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À la dérive ? Les périls de l'obésité

Au cours de 10 dernières années, le nombre de personnes souffrant d'embonpoint dans les pays industrialisés a augmenté de façon significative, à un tel point que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qualifie l'obésité d'épidémie.

Auparavant, plusieurs pensaient que l'obésité était simplement causée par la suralimentation et le manque d'activité physique résultant d'un manque de volonté et de contrôle de soi. De nos jours, les médecins reconnaissent que l'obésité constitue un problème médical aux facteurs multiples, d'origine génétique, environnementale, comportementale et sociale. Tous ces facteurs jouent un rôle déterminant dans le poids d'une personne. On estime qu'au Canada, 26 % des enfants et des jeunes, entre l'âge de 2 à 17 ans, souffrent d'embonpoint ou d'obésité.

La recherche indique que la télévision est associée à l'obésité chez les enfants de tous âges (préscolaire, scolaire et adolescents.) L'obésité est même plus répandue chez les enfants qui ont un téléviseur dans leur chambre.

On associe l'obésité à plusieurs complications diverses :

  • problèmes psychologiques (faible estime de soi, dépression),
  • problèmes respiratoires (surtout durant le sommeil),
  • problèmes squelettiques et articulatoires,
  • diabète,
  • hypercholestérolémie,
  • maladies du foie et de la vésicule biliaire,
  • hypertension artérielle,
  • accidents vasculaires cérébraux (surtout chez les adultes),
  • maladies cardiovasculaires (surtout chez les adultes),
  • certaines formes de cancer (surtout chez les adultes).

Le diagnostic d'obésité est habituellement basé sur un examen médical et les antécédents du patient (comme ses habitudes alimentaires et d'activité physique.) Les enfants sont considérés « médicalement obèses » quand leur poids pose des risques pour leur santé. Le degré d'obésité est souvent mesuré à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC.) L'IMC se calcule ainsi :

IMC = poids corporel (kg) ÷ taille² (m)
Exemple : si votre fils de 4 ans pèse 40 lb, ce qui équivaut à 18 kg, et mesure 38 pouces, soit 95 cm or 0,95 m, divisez 18 par (0,95 × 0,95). Le résultat est 19,9.

Les valeurs normales de l'IMC diffèrent pour les garçons et les filles d'âges différents. Si le poids de votre enfant vous inquiète, consultez votre médecin ou un professionnel de la santé, qui comparera l'IMC de votre enfant à un tableau de croissance normalisée et pourra vous dire si l'enfant a besoin d'un traitement pour perdre du poids.

Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2017. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/healthfeature/gethealthfeature/Obesite-infantile

Tous en forme ! Alimentation, activité physique et plaisir pour toute la famille

Les objectifs alimentaires des enfants et de leur famille sont des repas équilibrés et sains et une approche alimentaire plus saine. Ces modifications devraient être considérées comme permanentes plutôt que comme une mesure temporaire destinée à perdre rapidement du poids.

Voici quelques conseils pour manger de façon saine et équilibrée :

  • Éviter de sauter des repas (surtout le petit déjeuner.)
     
  • Essayer d'inclure des aliments provenant de trois ou quatre groupes alimentaires (pains et céréales, fruits et légumes, viande et substituts, lait et produits laitiers) dans chaque repas. Planifier vos repas et vos collations pour y inclure une variété d'aliments nutritifs et savoureux.
     
  • Limiter la taille des portions des collations (maximum 1 à 2 collations par jour.) Choisir des fruits frais et du yogourt ou du fromage, un muffin ou des céréales et du lait, la moitié d'un sandwich, des craquelins et du fromage.
     
  • Laisser votre enfant savourer ses aliments préférés avec modération sans se sentir coupable. Choisir des collations à faible teneur en calories (maximum 1 à 2 collations par semaine) comme de la gomme sans sucre, 1 à 2 bonbons durs, 1 bâtonnet de réglisse ou des jujubes.
     
  • Éviter de consommer autre chose que des fruits après souper afin que l'enfant ait faim au petit déjeuner.
     
  • Choisir des boissons sans sucre (par exemple, des boissons gazeuses et du Kool-Aid, Crystal Lite, de l'eau gazéifiée, de l'eau glacée sans sucre.) Éviter les boissons gazeuses régulières, le jus, les breuvages aux fruits, le Kool-Aid, la limonade, les boissons au miel et les eaux parfumées régulières. Rappelez-vous qu'il est préférable que votre enfant mange ses calories qu'il ne les boive.
     
  • Assurez-vous de rencontrer les exigences en lait et en produits laitiers (2 à 4 portions par jour.)

L'activité physique est tout aussi importante que l'apport en calories. Les enfants (et les adultes aussi) doivent être plus actifs, non seulement pour contrôler leur poids, mais pour leur santé et leur bien-être en général. Voici quelques trucs pour que votre enfant vive une vie saine et active :

  • Encouragez votre enfant à pratiquer une activité physique vigoureuse pendant 20 à 30 minutes, quatre à cinq fois par semaine (après consultation avec votre pédiatre.)
     
  • Choisissez une variété d'activités que votre enfant aime pratiquer.
     
  • Choisissez des activités pouvant être pratiquées près de la maison, comme la marche, le vélo, la danse ou les jeux à l'extérieur.
     
  • Limitez la télévision, les jeux vidéo et les jeux sur ordinateur à 1 ou 2 heures par jour. La plupart des médecins recommandent moins de deux heures par jour.
     
  • Au besoin, sortez le téléviseur de la chambre de votre enfant pour en limiter l'utilisation. Une étude démontre que les enfants qui ont un téléviseur dans leur chambre regardent près de cinq heures de télé de plus que ceux et celles qui n'en ont pas.
     
  • Donnez le bon exemple - soyez actif avec votre enfant.

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Aucun enfant n'est isolé

Tous les enfants devraient subir un examen médical avant d'entreprendre un traitement de perte de poids. Les objectifs du traitement sont :

  • Perdre le poids lentement (par exemple, environ 0,5 kg ou 1 lb par mois).
  • Maintenir une croissance normale chez l'enfant (par exemple, continuer à grandir) sans prendre de poids.
  • Modifier l'alimentation, l'activité physique et le comportement.
  • Impliquer la famille dans la consultation et le soutien.
  • Éviter de reprendre le poids perdu.

Les recherches récentes démontrent que l'alimentation, l'activité physique et les modifications de comportement sont plus efficaces quand toute la famille est impliquée. Un programme de perte de poids peut être futile et dommageable si la famille n'est pas prête à faire les modifications qui s'imposent, car les tentatives non fructueuses peuvent abaisser encore davantage l'estime de soi chez l'enfant.

Parce que le soutien familial est une composante importante du traitement, plusieurs principes « parentaux » devraient être appliqués pour corriger les comportements alimentaires et d'activité physique :

  • Trouvez des raisons de féliciter votre enfant de son comportement.
  • Offrir des récompenses pour les modifications positives du comportement. Ne jamais offrir de nourriture en récompense.
  • Établir des heures fixes pour les repas et les collations.
  • Déterminer quels aliments sont disponibles et quand. Laissez votre enfant décider s'il mange ou non.
  • Offrir seulement des choix santé.
  • Retirer les tentations.
  • Donner l'exemple.
  • Être constant.

Les médicaments et la chirurgie sont parfois utilisés pour traiter l'obésité chez les adultes. Par contre, ils ne sont pas conseillés de façon routinière chez les enfants et ne sont généralement jamais envisagés à moins que l'obésité ne menace la vie de l'enfant.

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Maintenez le cap

Les programmes contre l'obésité infantile entraînent des pertes de poids substantielles lorsque le traitement vise des modifications de comportement. Plusieurs techniques sont offertes pour la thérapie du comportement, dont les suivantes :

  • Tenir un registre alimentaire. Aidez votre enfant à inscrire le type et la quantité d'aliments consommés, quand, avec qui et où il les a mangés. Votre enfant et le professionnel de la santé pourront constater et éventuellement modifier les habitudes alimentaires de votre enfant. Par exemple, éviter de manger devant le téléviseur, en faisant les devoirs ou en jouant sur l'ordinateur.
  • Distinguer la fringale et l'appétit. Enseignez à votre enfant comment contrôler son appétit et planifier régulièrement ses repas.
  • Identifier les activités qui le distraient de la nourriture.
  • Augmenter son estime de soi en passant des objectifs négatifs aux objectifs positifs. Éviter de peser votre enfant à la maison plus d'une fois par semaine et se concentrer sur les modifications de comportement plutôt que les variations du pèse-personne.
  • Renforcer les nouveaux comportements positifs en récompensant les comportements plutôt que la perte de poids. Éviter les aliments comme récompense. Soyez créatif !

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