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Médicaments

Xanax

(alprazolam)

Fiche d'information :

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

des crampes ou des douleurs abdominales ou gastriques ;
une vision floue ou d'autres modifications du champ visuel ;
des changements de la libido ou de la capacité sexuelle ;
de la maladresse ou une démarche instable ;
de la constipation ;
de la diarrhée ;
des étourdissements ou une sensation de tête légère ;

de la somnolence ;
une sécheresse de la bouche ;
un faux sentiment de bien-être ;
une soif accrue ;
une augmentation de la salive ;
des spasmes musculaires ;
de la nausée ou des vomissements ;
des problèmes urinaires ;
des difficultés d'élocution ;
des tremblements ;
une sensation inhabituelle de fatigue ou de faiblesse.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

des troubles de la pensée (de la désorientation, des convictions irrationnelles, ou une perte du sens de la réalité) ;
de l'agitation ;
de l'anxiété ;
des modifications du comportement (par ex. un comportement agressif, bizarre, une baisse de l'inhibition ou des éclats de colère ;
de la confusion ;
des battements de cœur rapides, très forts ou irréguliers ;
des hallucinations ;
une perte de mémoire ;
une pression artérielle basse ;
une dépression mentale ;
une faiblesse musculaire ;

des convulsions ;
une éruption cutanée ou des démangeaisons ;
des maux de gorge, une fièvre et des frissons ;
des troubles du sommeil ;
des ulcères ou des lésions dans la bouche ou la gorge ;
des mouvements involontaires du corps, y compris des yeux ;
un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses ;
une excitation, une nervosité ou une irritabilité inhabituelle ;
une sensation inhabituelle de fatigue ou de faiblesse (intense) ;
le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Dépendance et sevrage : les benzodiazépines telles que l'alprazolam peuvent entraîner une dépendance physique (le besoin d'en prendre régulièrement pour prévenir l'apparition de symptômes physiques). Des symptômes de sevrage graves peuvent se produire si la dose est considérablement réduite ou si le traitement est interrompu soudainement. Ces symptômes incluent de l'irritabilité, de la nervosité, des troubles du sommeil, de l'agitation, des tremblements, de la diarrhée, des crampes abdominales, des vomissements, des troubles de la mémoire, des maux de têtes, de la douleur musculaire, une anxiété extrême, de la tension, de l'agitation et de la confusion. Une réduction graduelle de la dose sous surveillance médicale peut prévenir ou atténuer ces symptômes de sevrage.

Du fait que le traitement du trouble panique nécessite souvent des doses quotidiennes moyennes d'alprazolam supérieures à 3 mg, le risque de dépendance est plus élevé pour les personnes atteintes d'un trouble panique que celles qui sont soignées pour un trouble anxieux plus léger.

Somnolence et vigilance réduite : évitez les activités exigeant de la vigilance, du jugement et de la coordination (par exemple conduire une automobile ou faire fonctionner des machines) jusqu'à ce que vous ayez établi que l'alprazolam ne vous affecte pas de cette façon. L'alcool peut accroître la somnolence et doit être évité.

Maladie du rein ou du foie : les personnes atteintes d'une maladie du rein ou d'une maladie du foie doivent faire l'objet d'un suivi médical rapproché par leur médecin pendant qu'elles prennent ce médicament car elles peuvent courir un plus grand risque d'effets secondaires.

Grossesse : l'innocuité de l'alprazolam pendant la grossesse n'a pas été établie. Ce médicament n'est pas recommandé pour les femmes enceintes.

Allaitement : l'alprazolam peut passer dans le lait maternel. Les femmes qui allaitent devraient éviter si possible de prendre ce médicament.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de l'alprazolam n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés risquent davantage de subir les effets de sédation et de perte de coordination associés à ce médicament. Ils doivent donc être particulièrement prudents, notamment lorsqu'ils se lèvent la nuit.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'alprazolam et l'un des agents ci-après :

l'alcool ;
les antifongiques (par ex. le kétoconazole, l'itraconazole, le fluconazole) ;
les antihistaminiques (par ex. la diphenhydramine) ;
les antiviraux contre le VIH (par ex. l'indinavir, le ritonavir, l'éfavirenz) ;
les barbituriques (par ex. le phénobarbital, la cimétidine) ;
les pilules anticonceptionnelles ;
la carbamazépine ;
la cimétidine ;
la désipramine ;

le diltiazem ;
le disulfirame ;
la fluoxétine ;
la fluvoxamine ;
l'imipramine ;
les antibiotiques macrolides (par ex. l'érythromycine, la clarithromycine) ;
les narcotiques (par ex. la codéine) ;
la néfazodone ;
l'oméprazole ;
le propoxyphène ;
la rifampine ;
la sertraline ;
le vérapamil.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

cesser la prise de l'un des médicaments,
remplacer l'un des médicaments par un autre,
modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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