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Coumadin

(warfarine)

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La warfarine appartient à la classe des médicaments appelés anticoagulants. Son caractère particulier lui vaut parfois le surnom de « fluidifiant » du sang, car elle le rend moins visqueux.

La warfarine aide à prévenir la formation ou l'augmentation de volume des de sang , mais elle ne les dissout pas. La warfarine s'utilise dans le traitement des caillots de sang qui siègent dans les veines, les artères, les poumons et le cœur. Elle s'avère également utile pour prévenir la formation de caillots des personnes atteintes de troubles qui les prédisposent encore plus à la survenue de caillots de sang pathologiques (par ex. des anomalies du rythme cardiaque (la fibrillation auriculaire), des problèmes de circulation dans les jambes). Elle s'utilise aussi pour réduire le risque de caillots de sang dus à des procédés chirurgicaux ou à un traumatisme.

Les caillots de sang qui surviennent dans la circulation sont dangereux parce qu'ils causent des problèmes comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une embolie pulmonaire. La warfarine commence à entraver la coagulation du sang dans les 24 heures qui suivent sa prise. Son plein effet s'observe dans les 72 à 96 heures suivantes.

L'action de la warfarine bloque partiellement la réutilisation de la vitamine K dans votre foie. Cette vitamine sert à la production de facteurs nécessaires à la coagulation et à l'arrêt d'un saignement. La vitamine K existe sous forme naturelle et se retrouve dans des aliments comme les légumes-feuilles et certaines huiles végétales. Si vous employez la warfarine, vous pouvez continuer à consommer ces aliments, mais ne modifiez pas radicalement votre régime alimentaire.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.





Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de warfarine est adaptée aux besoins de chaque personne par le médecin traitant qui se base sur le temps de coagulation du sang tel que déterminé par les épreuves de laboratoire sanctionnées par le système de standardisation RIN (Rapport international normalisé). Vos rendez-vous au laboratoire sont d'une importance capitale, car la marge de sécurité thérapeutique est étroite entre une dose normale et une dose insuffisante ou excessive. Une dose excessive pourrait causer un saignement plus important. Une dose insuffisante pourrait concourir à la formation d'un caillot aux effets nuisibles.

Différentes circonstances de la vie courante (par ex. la consommation de certains aliments ou l'emploi de certains médicaments) sont susceptibles d'influer sur le mode d'action du médicament et d'entraver ou de stimuler son efficacité. Demandez à votre médecin ou à un pharmacien la liste de ces aliments et de ces médicaments.

Il importe beaucoup de gérer votre mode de vie de façon appropriée lorsque vous employez la warfarine :

  • évitez de modifier radicalement votre régime alimentaire, comme consommer de grandes quantités de légumes-feuilles;
  • consultez votre fournisseur de soins de santé avant d'adopter un régime diététique qui influera sur votre poids corporel;
  • résistez à la tentation de participer à une activité ou à un sport où vous risqueriez de subir de graves blessures;
  • abstenez-vous de consommer des boissons alcooliques;
  • veillez à ne pas vous couper.

Il importe beaucoup que vous preniez la warfarine conformément aux indications de votre médecin. Prenez votre dose de warfarine à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose de warfarine, signalez tout de suite votre omission à votre fournisseur de soins. Prenez votre médicament aussitôt que possible et poursuivez le traitement comme prévu. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

1 mg
Chaque comprimé rose, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 1 » sur une face, contient 1 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque de baryum D et C rouge nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

2 mg
Chaque comprimé lavande, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 2 » sur une face, contient 2 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, laque d'aluminium AD et C rouge nº 40, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

2,5 mg
Chaque comprimé vert, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 2,5 » sur une face, contient 2,5 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium D et C jaune nº 10, laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

3 mg
Chaque comprimé brun clair, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 3 » sur une face, contient 3 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, laque d'aluminium AD et C rouge nº 40, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

4 mg
Chaque comprimé bleu, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 4 » sur une face, contient 4 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

5 mg
Chaque comprimé pêche, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 5 » sur une face, contient 5 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

6 mg
Chaque comprimé bleu sarcelle, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 6 » sur une face, contient 6 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

10 mg
Chaque comprimé blanc, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 10 » sur une face, contient 10 mg de warfarine. Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé. Ce produit ne renferme pas de colorant.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La warfarine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la warfarine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un état de sénilité, d'alcoolisme, de psychose, ou la présence d'autres affections susceptibles d'influer sur la capacité de la personne d'employer fidèlement le médicament ou de se rendre régulièrement au laboratoire qui pratique les épreuves nécessaires;
  • une grossesse;
  • une intervention chirurgicale imminente;
  • un haut risque d'avortement spontané, d'éclampsie et de prééclampsie (des complications survenant durant le déroulement d'une grossesse souvent associées à l'apparition subite d'une pression artérielle très élevée);
  • une hypertension artérielle maligne;
  • l'impossibilité d'avoir accès à un laboratoire aux services adéquats ;
  • une intervention chirurgicale récente ou proche sur le système nerveux central ou l'œil ou associée à un trauma entraînant des plaies importantes;
  • une prédisposition aux saignements ou à des désordres de la coagulation sanguine;
  • une prédisposition aux saignements en raison d'un ulcère à poussées évolutives ou d'un saignement extériorisé de l'estomac, de l'appareil génito-urinaire ou respiratoire, ou d'un saignement associé à diverses autres affections.

L'instauration d'un traitement anticoagulant (qui fluidifie le sang) ne devrait pas avoir lieu quand le risque de saignement surpasse les bienfaits qu'il pourrait procurer.



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