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pms-Diclofenac

(diclofénac)

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des brûlures d'estomac, de l'indigestion, de la nausée ou des vomissements;
  • des crampes abdominales ou gastriques, une douleur ou une sensation de gêne (légère à modérée);
  • de la diarrhée;
  • des étourdissements, de la somnolence ou une sensation de tête légère;
  • des maux de tête (légers à modérés).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une boursouflure du visage, une enflure des pieds ou du bas des jambes;
  • un changement dans la couleur ou l'odeur de l'urine;
  • de la confusion, de la distraction, une dépression ou d'autres modifications de l'humeur ou de l'état mental;
  • des coupures ou éraflures qui saignent plus longtemps que d'habitude;
  • des crampes musculaires, une douleur ou une faiblesse ;
  • des difficultés d'avaler;
  • une douleur, une irritation, une sécheresse, une rougeur ou une enflure de l'œil;
  • une douleur dans le bas du dos ou sur les côtés (grave);
  • une douleur dans la vessie;
  • un écoulement nasal ou des éternuements inexpliqués;
  • une élévation de la pression artérielle;
  • une enflure ou une douleur à la pression dans le haut de l'abdomen ou dans la région de l'estomac;
  • une enflure ou une sensibilité de la partie supérieure de l'abdomen;
  • des engourdissements, des picotements, de la douleur ou de la faiblesse des mains ou des pieds;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • une forte augmentation ou réduction soudaine de la quantité d'urine ou une perte de contrôle de la vessie;
  • une fréquente envie d'uriner;
  • un gain de poids (rapide);
  • des ganglions gonflés ou douloureux (en particulier dans la région du cou ou de la gorge);
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
  • des hallucinations;
  • des maux de tête (intenses), lancinants, ou avec une raideur du cou ou du dos;
  • une perte auditive, tout autre changement de l'ouïe, un tintement d'oreille ou un bourdonnement d'oreille;
  • un saignement ou la formation de croûtes sur les lèvres;
  • un saignement rectal (avec les suppositoires);un saignement vaginal inexpliqué, inattendu ou anormalement abondant;
  • des selles claires;
  • une sensation de cuisson dans la gorge, la poitrine ou l'estomac;
  • une soif (persistante);
  • une toux ou de l'enrouement;
  • une urine sanglante ou trouble ou tout autre problème lié à l'émission d'urine (comme une sensation de cuisson, une émission douloureuse ou difficile);

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des battements cardiaques ou un pouls rapide ou irrégulier;
  • une bouffissure ou une enflure des paupières ou du pourtour des yeux;
  • des convulsions (des crises épileptiques);
  • une douleur thoracique;
  • des enflures importantes, semblables à de l'urticaire, sur le visage, les paupière, la bouche, les lèvres ou la langue;
  • un essoufflement, une respiration sifflante, une difficulté respiratoire ou une sensation d'oppression thoracique;
  • un évanouissement;
  • de la fièvre accompagnée ou non de frissons;
  • une gêne abdominale ou une douleur gastrique, des crampes ou une sensation de cuisson (grave);
  • des lésions, des ulcères ou des taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche;
  • de la nausée, des brûlures d'estomac ou de l'indigestion (sévère et persistante);
  • une peau tachetée de minuscules points rouges;
  • la présence de sang dans les crachats;
  • une respiration rapide ou irrégulière;
  • des saignements du nez inexpliqués;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
  • des selles goudronneuses, sanglantes ou noires;
  • des troubles de l'élocution;
  • de l'urticaire, une démangeaison de la peau ou tout autre problème cutané comme des cloques, une rougeur ou un autre changement de couleur, une douleur à la pression, une sensation de cuisson, une desquamation, un épaississement de la peau ou les ongles qui se détachent ou se fendent;
  • une vision floue ou une altération de la vision;
  • des vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.





Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : une rétention de liquide et un œdème ont été signalés lors de la prise de ce médicament. Les personnes atteintes des affections suivantes devraient être suivies de près par leur médecin pendant qu'elles prennent ce médicament :

  • certaines affections du cœur (par ex. une insuffisance cardiaque congestive);
  • maladie du rein ou fonction rénale diminuée;
  • une pression artérielle élevée;
  • une récente intervention chirurgicale ayant nécessité une anesthésie générale;
  • toute autre affection susceptible de mener à une rétention d'eau.

Il est possible qu'une élévation du taux de potassium sanguin se produise durant un traitement par AINS. Les personnes les plus à risque sont les aînés, les personnes atteintes de certaines affections comme le diabète ou une insuffisance rénale, ainsi que celles qui prennent des inhibiteurs des bêtarécepteurs adrénergiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou certains diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine).

Fonction hépatique : ce médicament peut causer des troubles hépatiques. Si vous êtes atteint d'une maladie du foie, vous pourriez avoir besoin d'examens de santé plus fréquents. Si vous observez l'apparition de signes d'un trouble hépatique (comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une démangeaison cutanée) suspendez la prise du médicament et prenez rendez-vous chez votre médecin au plus tôt.

Fonction rénale : l'utilisation à long terme du diclofénac est susceptible d'accroître le risque d'altération de la fonction rénale. Ce risque s'accroît pour les personnes déjà atteintes d'une affection rénale, d'une maladie hépatique ou d'une insuffisance cardiaque de même que pour les personnes qui prennent des diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) et pour les aînés.

Infection : ce médicament peut dissimuler les signes d'une infection, comme une fièvre.

Problèmes de l'appareil digestif : des ulcères, des perforations et des saignements d'estomac se sont manifestés durant un traitement par le diclofénac. Ces complications peuvent survenir à tout moment, et elles sont quelquefois suffisamment graves pour exiger des soins médicaux immédiats. Le risque d'ulcère et de saignements est plus important pour les personnes qui prennent des doses élevées d'AINS pendant une période prolongée.

Le diclofénac devrait être pris sous étroite surveillance médicale par les personnes sujettes à une irritation de l'estomac ou de l'intestin, surtout celles qui ont des antécédents d'ulcère gastrique, de sang dans les selles, de diverticulose ou d'autres troubles inflammatoires de l'estomac ou de l'intestin (comme la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn). Dans ces cas-là, le médecin doit évaluer les bienfaits du traitement contre les risques possibles.

En cas de symptômes ou de signes évocateurs d'un ulcère ou de saignement dans l'estomac (selles noires et d'aspect goudronneux), cessez de prendre ce médicament et communiquez immédiatement avec votre médecin. Ces réactions peuvent se produire à tout moment durant le traitement, et sans signes avant-coureurs.

Problèmes cardiaques : comme les autres médicaments de type AINS, le diclofénac peut augmenter le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux ou de formation de caillots sanguins. Le risque augmente quand les doses sont plus fortes et de longue durée. Les personnes plus susceptibles d'éprouver des problèmes cardiaques, comme celles dont la pression artérielle est élevée, celles qui sont atteintes de diabète, d'hypercholestérolémie, de maladie artérielle périphérique, d'insuffisance cardiaque ou de maladie coronarienne doivent discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sensibilité à la lumière du soleil : ce médicament peut augmenter la sensibilité de votre peau au soleil. Pendant les périodes où vous utilisez ce médicament, évitez toute exposition solaire excessive, y compris les lits de bronzage et les lampes solaires. Si vous avez un coup de soleil qui s'accompagne d'une démangeaison, d'une enflure et de cloques, discontinuez la prise de ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : quelques personnes ont ressenti des maux de tête, des étourdissements, une sensation de tête légère et de la confusion pendant qu'elles employaient ce médicament. Évitez de conduire une voiture ou d'effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses avant d'avoir déterminé les effets que le médicament a sur vous.

Grossesse : ce médicament n'est pas recommandé durant la grossesse car son innocuité n'a pas été établie.

Allaitement : ce médicament ne devrait pas être utilisé par les mères qui allaitent.

Enfants : le diclofénac n'est pas recommandée aux enfants de moins de 16 ans. L'innocuité (degré de sécurité), l'efficacité et les dosages de ce médicament n'ont pas été établis pour ce groupe d'âge.

Aînés : ce médicament pourrait exposer les aînés à un plus grand risque d'effets secondaires. Il serait peut-être préférable que les aînés utilisent la dose efficace la plus faible, sous étroite surveillance médicale.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le diclofénac et l'un des agents ci-après :

  • l'acétaminophène;
  • l'alcool;
  • des antidiabétiques (par ex. le glyburide, le gliclazide);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la doxépine, l'imipramine);
  • les autres AINS (par ex. le naproxène, l'indométacine);
  • d'autres produits contenant du diclofénac;
  • les bêtabloquants (par ex. le métoprolol, l'aténolol);
  • les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, l'étidronate, le pamidronate, le risédronate, l'acide zolédronique);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. le candésartan, l'irbésartan);
  • la cholestyramine;
  • le colestipol;
  • les corticostéroïdes (par ex. prednisone);
  • la cyclosporine;
  • la desmopressine;
  • la digoxine;
  • les diurétiques ( « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine »; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, la spironolactone);
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. le ramipril);
  • les ISRS (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le citalopram, la sertraline);
  • le lithium;
  • les médicaments qui modifient la coagulation sanguine comme l'acide acétylsalicylique (AAS, Aspirin®), le clopidogrel, l'énoxaparine, la daltéparine, l'héparine, la lépirudine, la tinzaparine ou la warfarine;
  • les médicaments indiqués dans le traitement des ulcères de l'estomac ou de l'intestin, le reflux ou une acidité excessive (par ex. la ranitidine, l'oméprazole, l'ésoméprazole, le pantoprazole);
  • le méthotrexate;
  • le pemetrexed;
  • la pentoxifylline;
  • la phénytoïne;
  • les quinolones fluorées (par ex. l'ofloxacine, la ciprofloxacine);
  • les remèdes à base de plantes médicinales qui influent sur la coagulation du sang (par ex. le ginkgo biloba, l'ail, le gingembre, le ginseng, la glucosamine);
  • les suppléments de potassium;
  • le probénécide;
  • la sulfinpyrazone;
  • le tacrolimus;
  • le voriconazole.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.



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