Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'allopurinol est un inhibiteur de la xanthine oxydase, une substance de l'organisme responsable de la production de l'acide urique. Il s'utilise pour prévenir la goutte, les calculs rénaux et l'endommagement que l'acide urique peut causer aux reins. Il s'emploie aussi pour abaisser un taux excessif d'acide urique imputable à la présence de troubles sanguins d'origine cancéreuse comme les leucémies et les lymphomes.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 mg
Chaque comprimé blanc, rond, biconvexe, sécable, portant les inscriptions « ALL » et « 100 » gravées de part et d'autre de la barre de cassure d'une face, contient 100 mg d'allopurinol. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et dioxyde de silice colloïdale.

200  mg
Chaque comprimé pêche, rond, biconvexe, sécable, portant les inscriptions « ALL » et « 200 » gravées de part et d'autre de la barre de cassure d'une face, contient 200 mg d'allopurinol. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, silice colloïdale et laque d'aluminium jaune soleil.

300 mg
Chaque comprimé orangé, rond, biconvexe, sécable, portant les inscriptions « ALL » et « 300 » gravées de part et d'autre de la barre de cassure, contient 300 mg d'allopurinol. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, silice colloïdale et laque d'aluminium jaune soleil. 

Comment doit-on employer ce médicament ?

Selon l'affection en cause, la dose quotidienne recommandée varie de 100 mg à 800 mg pris avec des aliments en 1 à 3 doses fractionnées.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'allopurinol ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie ou des antécédents d'une intense réaction à l'allopurinol ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • l'allaitement maternel (sauf si le taux sanguin d'acide urique de la mère est très élevé en raison d'un cancer) ;
  • la personne qui requiert un traitement est un enfant (sauf si son taux sanguin d'acide urique est très élevé en raison d'un cancer).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • une altération du goût ;
  • une chute de cheveux inhabituelle ;
  • de la diarrhée ;
  • des douleurs à l'estomac, sans autres effets secondaires ;
  • de l'indigestion ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ou des vomissements, sans autres effets secondaires ;
  • de la somnolence.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux. 

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

  • le décollement des ongles ;
  • une douleur dans le bas du dos ou sur les côtés ;
  • des engourdissements, des picotements, de la douleur ou de la faiblesse des mains ou des pieds ;
  • des saignements du nez de cause inconnue.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une boursouflure du visage, une enflure des doigts, des pieds ou de la jambe inférieure ;
  • une démangeaison ;
  • une enflure de l'abdomen ;
  • une éruption cutanée ou des lésions ;
  • un essoufflement, une respiration difficile, un serrement dans le thorax ou une respiration sifflante ;
  • une évacuation de l'urine difficile ou douloureuse ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • des frissons, une fièvre, un vague endolorissement ou une douleur musculaire, de la nausée ou des vomissements (surtout si ces symptômes sont consécutifs à une éruption cutanée ou l'accompagnent) ;
  • un gain de poids (rapide) ;
  • des glandes enflées ou douloureuses ;
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
  • des lésions, des ulcères ou des taches blanches dans la bouche ou sur les lèvres ;
  • des maux de gorge et une fièvre ;
  • une peau rouge, épaissie ou écailleuse ;
  • une peau tachetée de minuscules points rouges ;
  • une rougeur, une douleur à la pression, une sensation de cuisson, ou une desquamation ;
  • des saignements inhabituels ou des ecchymoses (bleus) ;
  • du sang dans l'urine ou dans les selles ;
  • des selles noirâtres et goudronneuses ;
  • une subite diminution du volume urinaire ;
  • des ulcérations qui saignent sur les lèvres ;
  • de l'urticaire ;
  • des yeux rouges ou irrités.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Éruption cutanée : si une éruption cutanée survient, cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin. Une éruption cutanée pourrait être le premier signe d'une réaction allergique grave au médicament.

Goutte : n'amorcez pas un traitement par le l'allopurinol avant la fin d'une crise de goutte aiguë étant donné que ce médicament pourrait déclencher une autre crise. Les personnes qui n'ont jamais utilisé le médicament auparavant pourraient faire des crises de goutte aiguës au début d'un traitement par l'allopurinol. Si une crise de goutte aiguë se déclenche peu après avoir pris ce médicament, appelez votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament pourrait induire une somnolence. Faites preuve de prudence si vous avez l'intention de pratiquer des activités qui exigent de la vigilance.

Grossesse : l'emploi de l'allopurinol n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou qui pourraient le devenir, à moins que leur médecin soit d'avis que les bienfaits potentiels priment les risques possibles. Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l'allopurinol.

Allaitement : on croit que l'allopurinol passe dans le lait maternel. Les femmes qui allaitent ne devraient pas prendre ce médicament.

Enfants : les enfants ne devraient pas employer l'allopurinol, à l'exception de ceux dont le taux accru d'acide urique sanguin est lié à un cancer ou à une affection comme le syndrome de Lesch-Nyhan. Ni l'innocuité ni l'efficacité de l'allopurinol n'a été établie pour le traitement d'autres affections pour ce groupe d'âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'allopurinol et l'un des agents ci-après :

  • l'ampicilline ;
  • l'amoxicilline
  • l'azathioprine ;
  • la bléomycine ;
  • le chlorpropamide ;
  • le cyclophosphamide ;
  • la cyclosporine ;
  • la doxorubicine ;
  • la méchloréthamine ;
  • la mercaptopurine ;
  • la phénytoïne ;
  • le probénécide ;
  • la procarbazine ;
  • les salicylés (par ex. l'AAS) ;
  • les sels d'aluminium (par ex. les antiacides contenant de l'aluminium) ;
  • les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline) ;
  • la vidarabine ;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de : 

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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