Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le bupropion appartient à la famille des médicaments appelés antidépresseurs..On l’utilise, en plus de séances de consultation, comme aide pour l’abandon du tabagisme. Il peut également s’utiliser en coordination s'utilisé ensemble avec les produits de substitution de la nicotine. En général, un traitement de substitution de la nicotine doit être essayé seul avant d’utiliser le bupropion. Le bupropion agit en influant sur l'équilibre des substances chimiques produites naturellement dans le cerveau. Cela aide à réduire les symptômes de sevrage et l’envie de fumer.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé violet, rond, biconvexe, enrobé, à libération prolongée, portant l'inscription « ZYBAN 150 », contient 150 mg de chlorhydrate de bupropion. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, chlorhydrate de cystéine, cire de carnauba, dioxyde de titane, encre noire comestible, hydroxypropylméthylcellulose, laque bleue AD et C nº 2, laque rouge AD et C nº 40, polyéthylèneglycol, polysorbate 80 et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée comme aide pour cesser de fumer est de 150 mg par jour pendant 3 jours, et ensuite de 150 mg 2 fois par jour. Vous devez commencer à prendre le bupropion au moins une semaine avant d'arrêter de fumer.

Si plusieurs doses par jour doivent être prises, elles doivent être espacées d'au moins 8 heures. Il importe d'avaler le bupropion sans croquer ni mâcher et il ne doit pas non plus être divisé ni écrasé. Le bupropion peut être pris avec de la nourriture ou non.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose de ce médicament, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le bupropion dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au bupropion ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un brusque sevrage de l'alcool, des benzodiazépines (par ex. le diazépam, le clonazépam, le lorazépam) ou d'autres sédatifs (par ex. le phénobarbital);
  • la prise actuelle de thioridazine (un antipsychotique) ou au cours des 2 semaines passées;
  • la prise d'un autre médicament qui contient du bupropion (par ex. Wellbutrin XL ® ou  Wellbutrin® SR);
  • la prise d'un inhibiteur de la monoamine oxydase (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) au cours des 2 jours précédents;
  • un trouble de l'alimentation actuel ou dans les antécédents (boulimie ou anorexie);
  • un trouble convulsif.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une altération des sensations gustatives;
  • un appétit diminué;
  • un assoupissement;
  • un besoin fréquent d'uriner;
  • une constipation;
  • des difficultés de concentration;
  • une douleur abdominale;
  • une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
  • un embarras de la respiration nasale ou un écoulement nasal;
  • des étourdissements;
  • des fluctuations du poids corporel;
  • de la nausée ou des vomissements;
  • un mal de gorge;
  • l'impression que les battements de cœur sont rapides ou irréguliers;
  • une sécheresse de la bouche;
  • un sentiment inhabituel de bien-être;
  • une sudation accrue;
  • des tremblements;
  • des troubles du sommeil;
  • une vision floue.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de l'agitation;
  • de l'anxiété;
  • un bourdonnement ou un tintement d'oreilles;
  • de la confusion;
  • des convictions fausses que les faits ne peuvent ébranler;
  • des difficultés de concentration;
  • une éruption cutanée, de l'urticaire ou une démangeaison;
  • un évanouissement;
  • des hallucinations;
  • des maux de tête (intenses);
  • une méfiance extrême;
  • une pression artérielle élevée;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).
  • des tremblements.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
  • des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : l'arrêt soudain de la prise de ce médicament peut entraîner des symptômes non désirés. Si vous songez à cesser de prendre le médicament, consultez d'abord votre médecin.

Comportement suicidaire ou agité ou d'autres modifications du comportement : les adultes et les enfants qui emploient ce médicament peuvent ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes et avoir le sentiment de ne pas être eux-mêmes), ou ils peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes pourraient apparaître quelques semaines après le début d'un traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Votre médecin vous suivra de près afin de détecter toute modification émotionnelle ou comportementale.

Fonction hépatique : le bupropion est éliminée du corps par le foie. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez une affection hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Ce médicament peut également causer une fonction hépatique réduite. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : le bupropion est éliminé de l'organisme par les reins. La diminution de la fonction rénale peut causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si vous souffrez d'une affection rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie cardiaque : aucune donnée ne permet d'affirmer l'innocuité du bupropion chez des personnes ayant des antécédents récents de crise cardiaque ou de maladie cardiaque instable. Si vous êtes atteint de problèmes cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Médicaments identiques : le Wellbutrin®, le Zyban® et plusieurs autres médicaments contiennent le même ingrédient actif (bupropion). Si l'on prend un de ces médicaments, il ne faut pas prendre l'autre ni aucun autre produit contenant du bupropion, car le risque de convulsions augmente avec la dose. Pour diminuer le risque de crises convulsives, la dose totale quotidienne de ce médicament ne devrait pas excéder 300 mg.

Somnolence ou vigilance réduite : le bupropion peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Risque de convulsions : ce médicament peut accroître le risque d'une convulsion. Si vous êtes à risque de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Le risque de crises convulsives pourrait être accru par :

  • des antécédents de traumatisme crânien ou de convulsions (y compris l'épilepsie);
  • une consommation d'alcool immodérée;
  • une dépendance à la cocaïne, aux stimulants ou aux opiacées (comme la morphine);
  • un diabète traité par médicaments oraux ou par insuline;
  • de graves troubles hépatiques;
  • des tumeurs au cerveau ou à la moelle épinière;
  • l'utilisation d'autres médicaments augmentant le risque de convulsions (par ex. des antipsychotiques, des antidépresseurs, le lithium, la théophylline, les stéroïdes);
  • l'utilisation de stimulants (sans ordonnance) ou de coupe-faim.

Grossesse : l'innocuité du bupropion durant une grossesse n'a pas été établie.  On a signalé des effets négatifs possibles chez les bébés nés de femmes enceintes qui avaient pris des médicaments de ce type durant le dernier trimestre de la grossesse. Les médecins et les femmes enceintes devraient soigneusement étudier les avantages et les risques associés à toutes les options de traitement. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le bupropion passe dans le lait maternel. À cause des risques que cela présente pour le nourrisson, on doit choisir entre arrêter l'allaitement ou arrêter le bupropion, en tenant compte du degré d'importance du médicament pour la mère. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité du bupropion n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans. L'administration de ce médicament à des enfants ayant moins de 18 ans peut provoquer des changements comportementaux et affectifs tels que des idées et des comportements suicidaires.

Aînés : étant donné que ce médicament est éliminé de l'organisme par les reins et le foie, les aînés seraient plus susceptibles de ressentir des effets secondaires, incluant les convulsions, s'ils prennent ce médicament. Si vous avez plus de 65 ans, discutez avec votre médecin de la nécessité d'une surveillance étroite.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le bupropion et l'un des médicaments ci-après :

  • l'alcool;
  • l'amantadine;
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la moxifloxacine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine, la désipramine);
  • les antihistaminiques (par ex. la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine);
  • les antipaludéens (par ex. la chloroquine, la méfloquine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, l'halopéridol, la rispéridone, la thioridazine);
  • l'aripiprazole;
  • l'atomoxétine;
  • les bêtabloquants (par ex. le métoprolol, le propranolol, le timolol);
  • la bromocriptine;
  • le captopril;
  • la carbamazépine;
  • le clopidogrel;
  • la codéine;
  • les corticostéroïdes (par ex. la prednisone);
  • la cyclophosphamide;
  • le dextrométhorphane;
  • la doxorubicine;
  • le dropéridol;
  • la flécaïnide;
  • la fosphénytoïne;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMO; par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide) - attendez au moins 14 jours après l'arrêt d'un traitement par un inhibiteur de la MAO pour amorcer la prise du bupropion;
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH  (par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'irinotécan;
  • la kétamine;
  • la lévodopa;
  • le linézolide;
  • le linézolide;
  • le lithium;
  • le lopinavir;
  • la metformine;
  • la méthadone;
  • la méthamphétamine;
  • la méthotriméprazine;
  • la mexilétine;
  • la néfazodone;
  • l'orphénadrine;
  • le peginterféron alfa-2b;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • la primaquine;
  • la primidone;
  • la procaïnamide;
  • la prométhazine;
  • la propafénone;
  • le propofol;
  • la rifampine;
  • le ritonavir;
  • le sorafénib;
  • le tamoxifène;
  • la tétrabénazine;
  • la théophylline;
  • une thérapie de remplacement de la nicotine (par ex. timbre transdermique à la nicotine);
  • la thioridazine - attendez au moins 14 jours après l'arrêt d'un traitement par la thioridazine pour amorcer la prise du bupropion;
  • la ticlopidine;
  • la toltérodine;
  • le tramadol;
  • la venlafaxine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.