Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La crème doxépine appartient à la classe des médicaments appelés antiprurigineux topiques. Elle s'emploie dans le soulagement à court terme des démangeaisons intenses causées par des affections comme l'eczéma. La crème doxépine bloque l'action de l'histamine, laquelle est produite par l'organisme quand il y a une irritation des tissus comme dans le cas d'une réaction allergique qui s'accompagne de démangeaisons.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations.   Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.   Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Zonalon crème à 5 %

Ce médicament est disponible sous forme de crème.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Appliquez suffisamment de crème ou d'onguent pour recouvrir complètement la région touchée d'une mince pellicule.  Faites-la pénétrer délicatement dans la peau en la massageant. Ce médicament est généralement appliqué trois à quatre fois par jour, à des intervalles de 3 ou 4 heures.  La crème doxépine ne devrait pas s'utiliser pour plus de 8 jours. L'emploi pendant une période plus longue pourrait occasionner des effets secondaires plus graves.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. La région où la crème a été employée ne devrait pas être recouverte d'un habillage qui ne respire pas, comme un film étirable ou une couche. Recouvrir la région traitée entraînerait l'absorption du médicament dans le corps, ce qui accentuerait les effets secondaires éventuels.

Si vous oubliez une dose, employez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La crème doxépine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la doxépine, ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • avoir moins de 12 ans;
  • un glaucome;
  • de la difficulté à uriner;

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires.   Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des brûlures d'estomac;
  • la diarrhée;
  • une éruption cutanée;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des picotements de la peau;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sécheresse oculaire;
  • une sensation de cuisson, une sensation de piqûre, ou une irritation dans la région où la crème est appliqué;
  • de la soif;
  • de la somnolence;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la difficulté à uriner;
  • des étourdissements en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
  • une fréquence cardiaque rapide;
  • des symptômes révélant une surdose ou une utilisation excessive de médicament (par ex. somolence marquée, vision floue, soif intense, battements cardiaques accélérés, baisse de la pression artérielle, mouvements incontrôlés des membres);
  • une vision floue.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : Ce médicament peut provoquer de la somnolence, surtout si vous l'appliquez sur une grande surface corporelle. Il est déconseillé de conduire, de faire fonctionner des machines ou d'effectuer des tâches exigeant de la vigilance jusqu'à ce que vous connaissiez les effets du médicament sur vous. Si l'emploi du médicament entraîne une somnolence excessive, vous devez peut-être réduire la quantité de crème de chaque application ou l'appliquer sur une plus petite surface. Communiquez avec votre médecin pour voir ce que vous pouvez faire.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques.  Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement :  on ignore si la doxépine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de  moins de 12 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la crème doxépine et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • l'alcool;
  • l'alfuzosine;
  • l'amiodarone;
  • des antihistaminiques (par ex. la diphenhydramine, le dimenhydrinate, l'hydroxyzine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, l'halopéridol, la clozapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'AAS;
  • les barbituriques  (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
  • beta2-agonists (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol, la terbutaline);
  • le bupropion;
  • la carbamazépine;
  • célécoxib;
  • la cimétidine; 
  • le cinacalcet;
  • le cisapride;
  • la clonidine;
  • la cyclobenzaprine;
  • la desmopressine;
  • la dexamphétamine;
  • le dexméthylphénidate;
  • certains médicaments anti-diabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glyburide, le tolbutamide);
  • le disopyramide;
  • le divalproex,
  • le dolasétron,
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la duloxétine;
  • l'épinéphrine;
  • l'ergotamine;
  • la flécaïnide;
  • la galantamine;
  • l'imatinib;
  • l'ipratropium (présentation pour administration orale);
  • l'isoniazide;
  • le linézolide;
  • le lithium;
  • des antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. le bleu de méthylène, le moclobémide, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • la méthadone;
  • le méthyldopa;
  • le méthylphénidate;
  • le métoclopramide;
  • mifépristone;
  • la méthylergonovine;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofenac, l'ibuprofène, le naproxène;
  • la noradrénaline;
  • la phényléphrine;
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la lévofloxacine, l'ofloxacine);
  • l'ondansétron;
  • l'oxymétazoline;
  • le peginterféron alfa-2b; 
  • le pimozide;
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la rivastigmine;
  • la SAMe;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par ex. le citalopram, la fluoxétine, la sertraline);
  • les phosphates sodique;
  • le sotalol;
  • le millepertuis;
  • la ticlopidine;
  • le tiotropium;
  • la tizanidine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine, la nortriptyline);
  • le tramadol; 
  • la trazodone;
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. le élétriptan, le sumatriptan);
  • le tryptophane;
  • la xylométazoline;
  • l'acide valproique;
  • la venlafaxine;
  • la warfarine;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien.   Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.