Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le téniposide appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle des antinéoplasiques. Il tue les cellules cancéreuses en parasitant l'action du matériel génétique (ADN) qui est nécessaire à leur croissance et à leur reproduction. Le téniposide s'utilise seul ou en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques pour constituer un traitement contre le neuroblastome (cancer des nerfs), le lymphome non hodgkinien (cancer des cellules lymphatiques) et la leucémie lymphocytaire aiguë (cancer des globules blancs).

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous recevez ce médicament, consultez-le.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque ampoule de 5 mL en verre transparent contient 50 mg (10 mg par mL) de téniposide dissous dans une solution non aqueuse. Ingrédients non médicinaux : alcool benzylique, éthanol déshydraté à 42,7 % (v/v), acide maléique, N,N-acétamide diméthylique et huile de ricin polyoxyéthylenée (Crémophor EL).

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique du téniposide varient selon le type de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements employés. L'injection de la dose dans une veine dure un minimum de 30 minutes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments.

Le téniposide est offert sous forme de préparation injectable. Il est injecté dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre peau. Le téniposide est toujours donné sous la supervision directe de votre médecin. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions, et il est toujours donné dans un hôpital, ou dans un milieu semblable, où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Non seulement le téniposide interfère avec le matériel génétique (ADN) des cellules cancéreuses, mais il peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales et entraîner de nombreux effets secondaires comme de la nausée, des vomissements, une chute des cheveux, et des lésions dans la bouche. Vous recevrez des médicaments pour atténuer les effets de la nausée et des vomissements. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section intitulée : « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ? ».

Il est important que ce médicament soit donné conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous pour recevoir le téniposide, prenez contact avec votre médecin immédiatement pour prendre un autre rendez-vous.

Ce médicament est conservé à la température ambiante.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le téniposide ne devrait pas être utilisé dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au téniposide ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • un nombre très bas de globules blancs ou de plaquettes ;
  • de grave altération de la fonction rénale ou hépatique.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est utilisé à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui reçoivent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes recevant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée,
  • une perte de l'appétit,
  • de la nausée et des vomissements,
  • une chute des cheveux temporaire.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur abdominale,
  • de la confusion,
  • des maux de tête,
  • une éruption cutanée,
  • des lésions dans la bouche ou sur les lèvres,
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée,
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau.

Sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des selles noirâtres ou goudronneuses ou du sang dans l'urine ;
  • des frissons, ou une fièvre ;
  • une toux, ou de l'enrouement ;
  • une difficulté respiratoire, une oppression thoracique, ou une respiration sifflante ;
  • une boursouflure du visage ;
  • des bouffées de chaleur ;
  • de l'urticaire, ou une éruption cutanée ;
  • une fréquence cardiaque accrue ;
  • une sensation de tête légère, ou des étourdissements ;
  • une douleur dans le bas du dos ou dans le côté accompagnée d'une fièvre, ou de frissons ;
  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile ;
  • une peau tachetée de minuscules points rouges ;
  • de la sudation ;
  • une enflure des pieds et des mains ;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Réactions allergiques : des réactions allergiques, notamment une difficulté respiratoire, une enflure de la gorge et de la bouche peuvent se produire avec ce médicament. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et vous pourriez saigner plus facilement si elles sont en trop faible nombre. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Dommage aux cellules : ce médicament est susceptible de causer un cancer, des malformations congénitales, et des problèmes temporaires ou permanents de la fécondité.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (globules blancs). Évitez tout contact avec les personnes qui ont des affections contagieuses et signalez à votre médecin tout signe précurseur d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons. N'oubliez pas non plus de mentionner toute infection préexistante avant d'amorcer un traitement par le téniposide.

Affection du rein ou du foie : une maladie du rein ou du foie pourrait intensifier les effets secondaires du téniposide. Les personnes atteintes d'une maladie du rein ou du foie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale.

Grossesse : aucune étude adéquate n'a été menée sur l'emploi de ce médicament par des femmes enceintes. Les femmes fertiles devraient avoir recours à une méthode de contraception efficace pendant qu'elles suivent un traitement par ce médicament. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le téniposide passe dans le lait maternel. Les femmes qui reçoivent ce médicament ne devraient pas allaiter.

Enfants : ce médicament contient de l'alcool benzylique, et l'on a pu constater que cette substance causait de graves effets secondaires pour les nouveau-nés.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le téniposide et l'un des médicaments ci-après :

  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le butalbital, le pentobarbital) ;
  • le vaccin BCG contre la tuberculose ;
  • la clarithromycine ;
  • l'échinacée ;
  • le kétoconazole ;
  • le léflunomide ;
  • les vaccins vivants (par ex. la fièvre jaune, le BCG, le vaccin ROR rougeole - oreillons - rubéole) ;
  • le natalizumab ;
  • la néfazodone ;
  • la phénytoïne ;
  • le pimécrolimus ;
  • les inhibiteurs de protéases (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le nelfinavir, le ritonavir) ;
  • la quinidine ;
  • le salicylate de sodium ;
  • le sulfaméthiazole ;
  • le tacrolimus ;
  • le tolbutamide.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.