Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le valsartan appartient à la famille des médicaments appelés bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments s'utilisent pour abaisser une pression artérielle légèrement à moyennement élevée. Le valsartan s'utilise également pour soigner une insuffisance cardiaque chronique ou pour réduire le risque de mort après une crise cardiaque pour les personnes qui ne tolèrent pas l'emploi de médicaments de type inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'angiotensine II est une substance chimique produite par le corps qui entraîne la constriction des vaisseaux sanguins. Le valsartan bloque l'action de l'angiotensine, ce qui a pour effet de relâcher les vaisseaux sanguins. Cette relaxation fait baisser la tension artérielle. Il faut généralement à peu près 4 semaines à ce médicament pour atteindre son plein effet. Le valsartan peut s'utiliser seul ou en combinaison avec un diurétique (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine).

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

40 mg
Chaque comprimé jaune, de forme ovale, légèrement convexe, à bords biseautés, sécable et portant en creux l'inscription « DV » d'un côté et « NVR » de l'autre, contient 40 mg de valsartan. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, oxyde de fer noir, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune et dioxyde de titane.

80 mg
Chaque comprimé rouge pâle, de forme ronde, à bords biseautés et portant en creux l'inscription « DV » d'un côté et « NVR » de l'autre, contient 80 mg de valsartan. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, oxyde de fer noir, oxyde de fer rouge et dioxyde de titane.

160 mg
Chaque comprimé gris orangé, de forme ovale, à bords biseautés et portant en creux l'inscription « DX » d'un côté et « NVR » de l'autre, contient 160 mg de valsartan. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, oxyde de fer noir, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune et dioxyde de titane.

320 mg
Chaque comprimé gris-violet foncé, de forme ovale, légèrement convexe, à bords biseautés et portant en creux l'inscription « DXL » d'un côté et « NVR » de l'autre, contient 320 mg de valsartan. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Pelliculage : hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, oxyde de fer noir, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour soigner une pression artérielle élevée, la dose de valsartan recommandée pour adultes est 80 mg pris 1 fois par jour. Une baisse de la pression artérielle s'observe souvent dans les 2 semaines et il faut généralement à peu près 4 semaines à ce médicament pour atteindre son plein effet. Votre médecin pourrait recommander une augmentation de la dose si votre pression artérielle demeure trop élevée. La dose maximale recommandée est de 320 mg par jour. Il pourrait aussi ajouter la prise d'un diurétique pour aider à abaisser la pression artérielle.

Pour soigner une insuffisance cardiaque, la dose initiale recommandée est 40 mg pris 2 fois par jour. Cette dose est ensuite augmentée graduellement jusqu'à une dose maximale recommandée de 160 mg pris 2 fois par jour.

Après une crise cardiaque, la dose initiale de valsartan recommandée est 20 mg pris 2 fois par jour. Votre médecin pourrait graduellement augmenter la dose au cours d'une période de 1 à 2 semaines pour atteindre une dose de 160 mg pris 2 fois par jour si elle est tolérée. D'autres médicaments, comme les bêta-bloquants, peuvent être pris en plus du valsartan pour réduire davantage le risque d'une autre crise cardiaque.

Le valsartan peut être pris avec ou sans aliments, mais de la même manière tous les jours.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le valsartan ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au valsartan ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un antécédent d'angio-œdème subi en réaction à la prise d'un inhibiteur du récepteur de l'angiotensine (IRA);
  • une grossesse ou l'allaitement au sein;
  • la prise d'aliskirène accompagné de diabète ou d'une fonction rénale réduit.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un assoupissement;
  • des crampes musculaires;
  • une diarrhée;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère en passant de la position couchée ou assise à la position debout;
  • de la fatigue;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe (un manque soudain d'énergie, de la fièvre, de la toux, des maux de gorge);
  • une toux;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements de cœur irréguliers;
  • une douleur abdominale;
  • une douleur musculaire ou une faiblesse inexpliquée;
  • un évanouissement;
  • des signes d'atteintes rénales (par ex. des émissions d'urine plus rares, de la nausée, des vomissements, une enflure des pieds et des chevilles);
  • des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes attribuables à des problèmes cardiaques (par ex. de la difficulté à respirer en position couchée, une enflure des pieds ou des chevilles, de la fatigue inexpliquée);
  • des signes d'une inflammation des vaisseaux sanguins (par ex. des points mauves-rouges, de la fièvre, des démangeaisons);
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes d'un taux élevé de potassium dans l'organisme (par ex. des battements de cœur irréguliers, une faiblesse musculaire, une sensation générale de malaise);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction hépatique : le valsartan est décomposé par le foie. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Ce médicament peut également causer une fonction hépatique réduite. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Pression artérielle basse : parfois, une réduction de la tension artérielle plus grande que prévu se produit après la prise de valsartan. Dans certains cas, cela se produit après la première dose. Cela est plus probable si vous prenez d'autres diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) ou l'aliskirène, si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse ou si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements. La pression artérielle devrait être surveillée plus souvent dans ces cas-là. Les personnes qui ont une pression artérielle basse, ou qui commencent à prendre ce médicament, devraient veiller à ne pas se mettre debout brusquement afin de réduire le risque d'étourdissement.

Problèmes rénaux : le valsartan peut influer sur la fonction rénale, surtout sur celle des personnes qui ont déjà des atteintes rénales. La prise d'aliskirène peut aggraver ces effets et ne doit pas être pris avec le valsartan. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation de le valsartan peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités et les autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Grossesse : le valsartan ne doit pas être pris par les femmes enceintes car il peut être dangereux pour le fœtus. Si vous prévoyez devenir enceinte, discutez avec votre médecin des alternatives de médicaments pour maîtriser votre hypertension. Si une grossesse advient pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez de le prendre et entrez immédiatement en contact avec votre médecin.

Allaitement : on ignore si le valsartan passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le valsartan et l'un des médicaments ci-après :

  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • l'aldesleukine;
  • l'aliskirène;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amifostine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine);
  • des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS; par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
  • les autres bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • la brimonidine;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • la canagliflozine;
  • la ciprofloxacine;
  • la cyclosporine;
  • les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
  • la duloxétine;
  • l'eltrombopag;
  • l'éphédra;
  • la guanfacine;
  • l'héparine et les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, la tinzaparine);
  • l'hydralazine;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (par ex. le captopril, le lisinopril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • les suppléments de potassium;
  • le lithium;
  • les médicaments qui augmentent le taux de potassium dans le sang (par ex. la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène ou les substituts du sel qui contiennent du potassium);
  • le méthylphénidate;
  • la pentoxifylline;
  • les phosphates de sodium;
  • la quétiapine;
  • la quinine;
  • la rispéridone;
  • le rituximab;
  • le tolvaptan;
  • le triméthoprime;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.