Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'hydrocortisone topique (crème, lotion ou onguent appliqué sur la peau) appartient à la classe de médicaments appelés corticostéroïdes. On l'utilise pour le soulagement temporaire des irritations cutanées mineures comme les démangeaisons et les éruptions cutanées causées par une variété d'affections, par ex. l'eczéma, la dermatite, les piqûres d'insectes, l'herbe à puce, le sumac vénéneux ou le sumac à vernis et les réactions aux détergents, aux cosmétiques et aux bijoux.

L'hydrocortisone agit en atténuant la rougeur, les démangeaisons et l'inflammation.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Topiderm HC n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « hydrocortisone, topique » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

On doit appliquer les préparations topiques d'hydrocortisone (c'est-à-dire la crème, la lotion ou l'onguent) sur la région affectée en une mince pellicule, pas plus souvent que 2 à 3 fois par jour. Il se peut que votre médecin vous recommande de ne l'appliquer qu'une (1) ou deux (2) fois par jour. Assurez-vous de ne pas mettre ce médicament dans vos yeux. Lavez-vous les mains après l'application du médicament. N'enveloppez pas la zone où le médicament a été appliqué d'un pansement non imperméable à l'air à moins que votre médecin vous ait recommandé de le faire. Utilisez ce médicament pendant une période maximale de 7 jours. Si les symptômes persistent après cette période, consultez un médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière d'appliquer le médicament sans le consulter au préalable.

Dans tous les cas, on doit utiliser la plus petite quantité d'hydrocortisone topique capable de soulager l'affection cutanée, et ce, pendant la plus courte durée possible pour éviter les effets secondaires inutiles.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, appliquez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'appliquez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque de ce médicament pourrait ne pas être disponible sous toutes les présentations énumérées ici. Vous trouverez les diverses présentations sous lesquelles cette marque particulière est mise à votre disposition dans la section : « Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ? »

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

N'utilisez pas d'hydrocortisone topique si vous :

  • êtes allergique à l'hydrocortisone ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • êtes allergique à un autre médicament corticostéroïde;
  • êtes atteint de certaines infections virales comme l'herpès, la varicelle ou la vaccine ;
  • avez des infections cutanées tuberculeuses, fongiques ou bactériennes.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une éruption cutanée ;
  • une rougeur ou un écaillement accru des lésions cutanées ;
  • une sensation de brûlure, ou une sécheresse, une irritation, des démangeaisons ou de la rougeur de la peau.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un amincissement ou un ramollissement de la peau;
  • l'apparition de vaisseaux sanguins sous la peau;
  • une cicatrisation insuffisante du trouble cutané;
  • des cloques contenant du pus, rouges, douloureuses ou qui démangent, centrées autour des follicules pileux;
  • une douleur ou une sensation de brûlure cutanée;
  • une infection cutanée;
  • des modifications de la coloration de la peau;
  • une pilosité excessive;
  • une sensibilité accrue de la peau;
  • des signes attribuables à une trop grande absorption de corticostéroïdes (réduction de la production naturelle de glucocorticoïdes) :
    • l'acné;
    • un amincissement de la peau et une vulnérabilité aux ecchymoses (« bleus »);
    • une croissance pileuse excessive peu commune;
    • la présence d'une accumulation de graisses entre les omoplates;
    • le remplissage ou l'arrondissage du visage;
    • des troubles menstruels;
  • des vergetures.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes attribuables à une réaction allergique (par ex. une enflure des mains, des pieds, des chevilles, du visage, des lèvres, de la bouche ou de la gorge ; une difficulté à respirer ou à avaler);
  • une aggravation du trouble de la peau.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Infection : on doit utiliser un agent anti-infectieux approprié pour traiter une infection pendant qu'on se sert de l'hydrocortisone pour traiter les symptômes de l'inflammation comme la rougeur et les démangeaisons. Occasionnellement, l'utilisation des corticostéroïdes peut masquer les signes et les symptômes d'une infection.

Pansements : ne placez pas de pansement sur une lésion traitée avec de l'hydrocortisone à moins que votre médecin vous indique de le faire. Cette restriction s'applique aux couches et aux culottes de plastique si on applique le médicament dans la région de la couche.

Peau : l'utilisation prolongée des corticostéroïdes peut provoquer un amincissement de la peau, en particulier celle du visage, des aisselles, de la face interne du bras, de l'arrière de la jambe et des replis cutanés. Si vous constatez ce phénomène, consultez votre médecin.

Troubles médicaux : n'utilisez pas ce médicament pour traiter des démangeaisons vulvaires (lèvres du vagin) accompagnées de pertes vaginales.

Usage excessif : l'utilisation à long terme de ce médicament sur de grandes surfaces du corps ou sous des bandages imperméables à l'air peut mener à l'absorption d'hydrocortisone dans la circulation sanguine. Cela peut provoquer des effets semblables à ceux qu'on constate après la prise orale de médicaments stéroïdiens comme la prednisone pendant une période prolongée. Parmi ces effets secondaires, on retrouve :

  • de l'acné ;
  • un amincissement de la peau ;
  • une augmentation de la glycémie (taux de sucre sanguin) ;
  • une augmentation de la pilosité ;
  • une augmentation du risque d'infections ;
  • une cataracte ;
  • des crises convulsives ;
  • de la diarrhée, ou de la constipation ;
  • des hallucinations ;
  • des menstruations irrégulières ;
  • de la nausée ;
  • des plaies qui se cicatrisent lentement ;
  • une rétention de liquide (ballonnement) ;
  • des ulcères d'estomac ;
  • des vomissements.

Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Yeux : soyez prudent lorsque vous appliquez de l'hydrocortisone sur des lésions voisines des yeux, car son absorption dans le sang peut provoquer une augmentation de la pression intraoculaire, du glaucome ou des cataractes. Lavez-vous les mains après avoir appliqué de l'hydrocortisone et évitez de vous toucher les yeux.

Grossesse : les médecins considèrent généralement que l'utilisation de l'hydrocortisone topique est compatible avec la grossesse. Si vous êtes enceinte, discutez avec votre médecin des bienfaits et des risques de ce médicament.

Allaitement : les médecins considèrent généralement que l'utilisation de l'hydrocortisone topique est compatible avec l'allaitement maternel. Si vous allaitez votre enfant, demandez à votre médecin de vous expliquer les avantages et les risques associés à l'utilisation de ce médicament.

Enfants : il se peut que les enfants absorbent plus de ce médicament et qu'ils subissent plus d'effets secondaires. Demandez à votre médecin de vous expliquer les avantages et les risques de l'utilisation de ces médicaments pour les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le diclofénac en gel topique et l'un des agents ci-après :

  • l'aldesleukine;
  • l'hyaluronidase;
  • le ceritinib;
  • le déférasirox.

Si vous appliquez d'autres médicaments sur la région que vous traitez avec de l'hydrocortisone, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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