Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'éprosartan appartient à la classe des médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Il s'utilise pour abaisser une pression artérielle légèrement ou modérément élevée et agit en causant le relâchement des vaisseaux sanguins.

L'angiotensine II est une substance chimique libérée par l'organisme pour contracter les vaisseaux sanguins. L'éprosartan bloque l'angiotensine II, ce qui amène les vaisseaux sanguins à se détendre. Or, la décontraction des vaisseaux sanguins fait baisser la pression à l'intérieur de ceux-ci. Le plein effet de l'éprosartan prend environ 3 semaines à s'installer. Ce médicament peut être employé seul ou en association avec un diurétique (une « pilule pour l'eau ») afin d'atteindre la pression artérielle cible.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

400 mg
Chaque comprimé ovale, rose, enrobé d'une pellicule, marqué « SOLVAY » d'un côté et « 5044 » de l'autre, contient 400 mg d'éprosartan. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, amidon prégélatinisé et dioxyde de titane. Les comprimés peuvent aussi contenir au moins 1 des ingrédients suivants : oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune et polysorbate 80.

600 mg
Chaque comprimé blanc en forme de capsule, enrobé d'une pellicule, marqué « SOLVAY » d'un côté et « 5046 » de l'autre, contient 600 mg d'éprosartan. Ingrédients non médicinaux : crospovidone, hydroxypropylméthylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, amidon prégélatinisé et dioxyde de titane. Les comprimés peuvent aussi contenir au moins 1 des ingrédients suivants : oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune et polysorbate 80.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale d'éprosartan recommandée pour l'adulte est de 600 mg 1 fois par jour, avec ou sans nourriture. Il est préférable de prendre ce médicament selon un horaire régulier, donc à la même heure chaque jour et avec ou sans nourriture. À titre d'exemple, si vous prenez le médicament avec de la nourriture le matin, continuez à le prendre de la même manière et à la même heure.

Une baisse de la pression artérielle est souvent constatée en 2 ou 3 semaines. Si votre pression artérielle demeure trop élevée, votre médecin pourrait augmenter votre dose d'éprosartan jusqu'à 800 mg 1 fois par jour. En outre, il pourrait ajouter un diurétique pour aider à abaisser votre pression artérielle.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Ne prenez pas 2 doses dans l'espace de 6 heures. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'éprosartan ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • la prise de l'aliskirène et vous avez du diabète ou une fonction rénale réduite;
  • la prise de médicaments de la classe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA);
  • une grossesse confirmée ou soupçonnée;
  • l'allaitement au sein;
  • certaines affections rénales (par ex. celles qui causent un rétrécissement ou un blocage dans les vaisseaux sanguins des reins).
  • la présence de problèmes associés à de rares affections comme l’intolérance au galactose, le déficit en lactase de Lapp ou la malabsorption du glucose-galactose.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un assoupissement;
  • une diarrhée;
  • une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère lors du passage de la position couchée ou assise à la position debout;
  • une fatigue inhabituelle;
  • de la faiblesse;
  • de la nausée;
  • un mal de dos;
  • des maux de tête;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une éruption cutanée;
  • un évanouissement;
  • des signes de problèmes rénaux (par ex. une émission de l'urine accrue la nuit, une diminution de la production d'urine, du sang dans l'urine, de la douleur à la miction urinaire, une enflure, une fatigue, une douleur abdominale);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes d'infection (par ex. la fièvre, la congestion des sinus, un mal de gorge, des symptômes semblables à ceux de la grippe ou du rhume);
  • des symptômes attribuables à une dégradation des muscles (par ex. des douleurs musculaires inexpliquées, de l’hypersensibilité ou de la faiblesse musculaire ou l’apparition d’urine brun foncé).
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe ou du rhume;
  • une toux.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi d'éprosartan. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Étourdissements/somnolence : l'utilisation de l'éprosartan peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités et les autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Problèmes rénaux : l'éprosartan peut influer sur la fonction rénale, surtout sur celle des personnes qui ont déjà des atteintes rénales.

La prise de diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) ou l'aliskirène peut accroître encore plus le risque d'atteintes rénales. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Pression artérielle basse : à l'occasion, une réduction de la tension artérielle plus grande que prévu se produit après la prise d'éprosartan. Dans certains cas, cette baisse se produit après la première dose. Ce phénomène est plus susceptible de se produire si vous prenez aussi des diurétiques (pilules pour éliminer l'eau), si votre apport en sel est réduit, si vous êtes traité par dialyse ou si vous subissez de la diarrhée ou des vomissements.

La pression artérielle devrait être surveillée plus souvent dans ces cas-là. Si votre tension artérielle est basse, si vous commencez à prendre ce médicament ou si vous en augmentez la dose, vous devez passer lentement à la position debout depuis les positions assise ou couchée pour réduire le risque d’étourdissements.

Grossesse : il ne faut pas prendre d'éprosartan pendant la grossesse parce que ce médicament peut causer un tort important à l'enfant à naître. Si une grossesse advenait pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez de le prendre et entrez immédiatement en contact avec votre médecin.

Allaitement : on ignore si l'éprosartan est transmis dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de l'éprosartan n'ont été établies en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les personnes âgées peuvent courir un risque accru de subir des réactions indésirables à cause d’une réduction de leur fonction rénale ou hépatique. Il se peut que votre médecin vos prescrive une plus faible dose initiale pour réduire ce risque.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'éprosartan et l'un des médicaments ci-après :

  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • l'aldesleukine;
  • l'aliskirène;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amifostine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
  • les autres bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • la brimonidine;
  • la canagliflozine;
  • le célécoxib;
  • la ciprofloxacine;
  • la clonidine;
  • la cyclosporine;
  • les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • le diazoxide;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, triamterene);
  • la duloxétine;
  • l'éplérénone;
  • la guanfacine;
  • l'héparine;
  • les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • la lévodopa;
  • le lithium;
  • le méthylphénidate;
  • le minoxidil;
  • la pentoxifylline;
  • les phosphates de sodium;
  • la quétiapine;
  • la rispéridone;
  • le rituximab;
  • les suppléments de potassium;
  • le tolvaptan;
  • le triméthoprime;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.