Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La mexilétine appartient à la classe des médicaments appelés antiarythmiques. Elle s'utilise pour soigner certains types d'anomalies du rythme cardiaque. Elle agit en influençant les signaux nerveux dans les cellules cardiaques, ce qui aide le cœur à battre plus régulièrement.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 mg
Chaque capsule de gélatine opaque dure, à coiffe écarlate et au corps orange, portant respectivement les inscriptions « N » et « 100 » sur la coiffe et sur le corps, contient 100 mg de chlorhydrate de mexilétine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, D et C rouge nº 33, AD et C bleu nº 1, AD et C rouge nº 3, AD et C rouge nº 40, gélatine, stéarate de magnésium, parabènes, amidon prégélatinisé, silice, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et jaune nº 6. Sans gluten ni tartrazine.

200 mg
Chaque capsule de gélatine opaque dure, écarlate, dont la coiffe et le corps portent respectivement l'inscription « N » et « 200 », contient 200 mg de chlorhydrate de mexilétine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, D et C rouge nº 33, AD et C bleu nº 1, AD et C rouge nº 40, gélatine, stéarate de magnésium, parabènes, amidon prégélatinisé, silice, laurylsulfate de sodium, talc et dioxyde de titane. Sans gluten ni tartrazine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle de départ de mexilétine est 200 mg pris 3 fois par jour. On peut augmenter la dose jusqu'à un maximum de 1200 mg répartis en 3 prises par jour. La plupart des gens répondront à une dose quotidienne de 400 mg à 800 mg. La dose varie selon les besoins de la personne concernée, sa réponse et sa tolérance au médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

La mexilétine se prend avec un antiacide ou avec beaucoup de liquides ou de nourriture.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La mexilétine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la mexilétine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une faible fréquence cardiaque ;
  • un choc cardiogénique ;
  • un bloc cardiaque du 2e ou 3e degré (sans stimulateur cardiaque).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la constipation,
  • de la diarrhée,
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la fatigue,
  • des maux de tête,
  • des brûlures d'estomac,
  • de la nausée,
  • un état de nervosité,
  • une éruption cutanée,
  • des troubles du sommeil,
  • des sensations inaccoutumées de fourmillement ou de cuisson,
  • des vomissements,
  • de la faiblesse.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des changements de la pensée ou du comportement ;
  • une douleur thoracique ;
  • de la confusion ;
  • des problèmes de coordination ;
  • une sensation de tête légère ;
  • de nouvelles anomalies du rythme cardiaque (des battements de cœur rapides ou très forts) ;
  • un tintement dans les oreilles ;
  • un essoufflement, une enflure des mains et des pieds ;
  • des symptômes de dépression (une perte d'intérêt pour beaucoup d'activités, une modification de l'appétit, des troubles du sommeil, un sentiment de désespoir) ;
  • des frissonnements ;
  • des anomalies du champ visuel.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises épileptiques ;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne) ;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (de l'urticaire, une desquamation ou une éruption cutanée, une difficulté respiratoire, une enflure de la bouche ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : certains médicaments servant à traiter des anomalies du rythme cardiaque, notamment la mexilétine, peuvent causer de nouvelles anomalies du rythme cardiaque ou aggraver les anomalies préexistantes. Votre médecin vous suivra de près pendant que vous prenez la mexilétine. Si vous ressentez un rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier, si vous perdez connaissance, si vous avez des palpitations cardiaques ou des étourdissements pendant que vous prenez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Étourdissements, tremblement et coordination : ce médicament peut causer des étourdissements, des tremblements, ou une altération de la coordination. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Insuffisance cardiaque : la mexilétine peut causer ou aggraver l'insuffisance cardiaque. Si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque et que vous prenez ce médicament, votre médecin vous suivra de près pendant le traitement. Si vous remarquez de l'essoufflement, un gain de poids, une enflure des mains, des pieds ou de la partie inférieure de vos jambes, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Infections : ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui contribuent à lutter contre les infections dans l'organisme (les globules blancs). Évitez si possible les contacts avec les personnes souffrant d'une infection contagieuse. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez l'apparition de signes d'infection comme une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.

Pression artérielle basse : la mexilétine peut empirer une pression artérielle basse. Les personnes dont la pression artérielle est basse devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes du foie : la mexilétine peut provoquer des problèmes hépatiques. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique pendant que vous employez ce médicament. Si vous ressentez de la nausée, une douleur abdominale, si vous observez le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des selles claires, ou une urine sombre, pendant que vous prenez la mexilétine, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Les personnes dont la fonction hépatique est altérée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Crises épileptiques : les personnes ayant des antécédents de crises épileptiques devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la mexilétine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la mexilétine et l'un des médicaments ci-après :

  • l'acétazolamide ;
  • le chlorure d'ammonium ;
  • la bromazépine ;
  • le bupropion ;
  • la caféine ;
  • la clozapine ;
  • la clomipramine ;
  • la cyclobenzaprine ;
  • la dacarbazine ;
  • la delavirdine ;
  • le flutamide ;
  • le kétoconazole ;
  • la lidocaïne ;
  • les narcotiques ;
  • l'ofloxacine ;
  • d'autres médicaments employés pour soigner des anomalies du rythme cardiaque (par ex. la quinidine, le procaïnamide, le disopyramide) ;
  • l'olanzapine ;
  • la phénytoïne ;
  • le pimozide ;
  • les antibiotiques quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine) ;
  • la rifampine ;
  • le ritonavir ;
  • les inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la fluvoxamine, la fluoxétine, la paroxétine, le citalopram, l'escitalopram) ;
  • le bicarbonate de soude ;
  • le terbinafine ;
  • la théophylline ;
  • la thioridazine ;

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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