Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La maprotiline appartient à la classe des médicaments appelés antidépresseurs tétracycliques. On utilise ce médicament pour traiter la dépression, notamment la phase dépressive du trouble bipolaire. La dépression serait causée par un déséquilibre de certaines substances chimiques dans le cerveau. Ce médicament aide à rétablir le bon équilibre de ces substances.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

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Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

25 mg
Chaque comprimé pelliculé, orange, rond, portant l'inscription « N » sur « 25 » de l'autre, contient 25 mg de maprotiline. Ingrédients non médicinaux : phosphate dicalcique, AD et C jaune no 6, hydroxypropylméthylcellulose, lactose, stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, amidon prégélatinisé, acide stéarique, talc, dioxyde de titane et citrate de triéthyle. Sans gluten ni tartrazine.

50 mg
Chaque comprimé pelliculé, orange, rond, portant l'inscription « N » sur « 50 » de l'autre, contient 50 mg de maprotiline. Ingrédients non médicinaux : phosphate dicalcique, érythrosine laque d'aluminium, AD et C jaune no 6, hydroxypropylméthylcellulose, lactose, stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, polysorbate 80, amidon prégélatinisé, acide stéarique, talc, dioxyde de titane et citrate de triéthyle. Sans gluten ni tartrazine.

75 mg
Chaque comprimé pelliculé, de couleur rouge orangé, rond, portant l'inscription « N » sur « 75 » de l'autre, contient 75 mg de maprotiline. Ingrédients non médicinaux : jaune D et C no 10, phosphate dicalcique, érythrosine laque d'aluminium, hydroxypropylméthylcellulose, lactose, stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, amidon prégélatinisé, acide stéarique, talc, dioxyde de titane, triacétine et citrate de triéthyle. Sans gluten ni tartrazine.

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Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale de maprotiline recommandée pour les adultes est de 75 mg par jour, divisés en 2 ou 3 doses. Après 2 semaines, votre médecin pourra augmenter votre dose graduellement en tenant compte de votre réponse et des effets secondaires. La dose maximale recommandée est de 150 mg par jour. Les patients gravement déprimés peuvent nécessiter des doses légèrement plus élevées, toutefois, les effets indésirables sont plus fréquents à l'administration des doses plus importantes.

En règle générale, des doses plus faibles sont prescrites aux personnes âgées. Dans leur cas, la dose habituelle est de 50 mg à 75 mg par jour.

On peut prendre la maprotiline avec de la nourriture ou à jeun et la dose quotidienne totale peut être prise en une seule occasion, selon la préférence du patient.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe beaucoup que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la maprotiline dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la maprotiline ou à n'importe quel ingrédient du médicament;
  • des antécédents de certains troubles du sang;
  • un glaucome à angle fermé;
  • une insuffisance cardiaque congestive;
  • juste après une crise cardiaque;
  • la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (ou MAO) (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) actuellement ou au cours des 14 derniers jours;
  • un trouble convulsif confirmé ou possible;
  • un trouble des reins;
  • un trouble du foie.
  • une intoxication avec de l'alcool ou d'autres médicaments comme des sédatifs, des analgésiques narcotiques ou des médicaments psychotropes (c'est-à-dire des médicaments servant au traitement des affections psychiatriques).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une agitation;
  • de l'anxiété;
  • une bouche sèche;
  • des bouffées de chaleur;
  • des cauchemars;
  • des changements au niveau de la fonction sexuelle;
  • une constipation;
  • des contractions musculaires;
  • des crampes abdominales;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison;
  • des étourdissements, plus particulièrement en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
  • une fatigue;
  • une instabilité psychomotrice;
  • des maux de tête;
  • des mictions difficiles;
  • des nausées;
  • une nervosité;
  • une perte d'appétit;
  • une perte de mémoire;
  • une  prise de poids;
  • une somnolence;
  • une transpiration;
  • des tremblements;
  • des troubles de sommeil;
  • une vision floue;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements cardiaques rapides ou inégaux;
  • de la confusion;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison;
  • un évanouissement;
  • des hallucinations (fait de voir, entendre ou sentir des choses qui ne sont pas là);
  • des signes d'une baisse du nombre de globules blancs (par ex. des maux de gorge, une fièvre);
  • des signes d'une baisse du nombre de plaquettes (des saignements ou des ecchymoses inhabituels);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. une douleur abdominale, des nausées, une faiblesse, une urine sombre, des selles claires, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux);
  • des taches violacées sur la peau.

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des convulsions;
  • des pensées suicidaires;
  • des signes d'une grave réaction allergique (de l'urticaire, une respiration difficile, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affections cardiaques : la maprotiline, en particulier lorsqu'on la prend en fortes doses, peut provoquer des anomalies du rythme cardiaque de même qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Si vous êtes une personne âgée ou avez des antécédents de crise cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Arrêt du médicament : l'arrêt soudain de la prise de ce médicament peut entraîner des symptômes non désirés comme :

  • une aggravation de la dépression;
  • une élévation de la température corporelle;
  • des étourdissements;
  • de l'irritabilité;
  • des maux de tête;
  • des nausées;
  • des perturbations du sommeil;
  • une sensation générale de malaise;
  • une tension artérielle faible;
  • des vomissements.

L'arrêt de ce médicament devrait se faire progressivement selon les indications de votre médecin traitant.

Augmentation de volume de la prostate : ce médicament peut provoquer une recrudescence des difficultés urinaires, ce qui est susceptible d'accentuer les symptômes attribuables à une augmentation du volume de la prostate. Si vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate ou d'autres désordres urinaires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Crises épileptiques : la maprotiline peut causer des convulsions, surtout lors de l'emploi d'une dose élevée. Si vous souffrez d'une atteinte cérébrale, si vous êtes dépendant à l'alcool, si vous subissez un sevrage alcoolique ou si vous prenez des médicaments qui augmentent votre susceptibilité aux convulsions (par ex. le lithium), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Glaucome : l'utilisation de ce médicament peut aggraver les effets du glaucome. Si vous êtes atteint de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Intervention chirurgicale : puisque la maprotiline peut interagir avec les anesthésiques généraux, il faut en cesser progressivement la prise (selon les directives de votre médecin) avant une intervention non urgente planifiée. Assurez-vous d'indiquer à tous les membres de votre équipe de soins que vous prenez ce médicament.

Lentilles cornéennes : ce médicament peut diminuer la production des larmes et, par conséquent, le port de lentilles cornéennes peut endommager la cornée. Consultez votre médecin ou votre optométriste au sujet du port de lentilles cornéennes pendant que vous prenez de la maprotiline.

Maladie thyroïdienne : la maprotiline peut augmenter les effets produits sur le cœur et la tension artérielle par l'hyperactivité de la glande thyroïde. En cas de trouble de la thyroïde, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de vessie : la maprotiline peut entraîner des troubles de rétention urinaire et des troubles de vidage de la vessie. Les personnes atteintes de ces affections devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale.

Santé mentale : l'utilisation de la maprotiline peut provoquer des épisodes de psychose ou de manie chez certaines personnes atteintes de schizophrénie ou de dépression bipolaire, respectivement. Elle peut également accentuer les troubles de la pensée chez certaines personnes atteintes d'affections psychotiques. Si vous ressentez certains symptômes comme des hallucinations, de la manie (un sentiment inhabituel de surexcitation ou de perte d'inhibitions) ou des pensées délirantes ou si vous remarquez ces symptômes chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Comme les autres médicaments antidépresseurs, ce médicament peut amener des personnes atteintes de dépression à vouloir se blesser ou à blesser d'autres personnes, en particulier pendant la période précédant l'atténuation des sentiments dépressifs. Ces symptômes sont susceptibles de se produire dans les semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin doit vous suivre de près pour détecter des changements émotionnels et comportementaux.

Soins de la bouche : la maprotiline cause une sécheresse de la bouche et réduit les sécrétions corporelles, ce qui pourrait augmenter le risque de carie. Consultez votre dentiste au sujet d'une bonne hygiène buccale afin d'avoir une bouche en bonne santé pendant que vous prenez de la maprotiline.

Somnolence ou vigilance réduite : la maprotiline peut diminuer les facultés intellectuelles ou physiques nécessaires à la réalisation de certaines tâches, par exemple faire fonctionner des machines ou conduire une automobile. Évitez ces activités jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la maprotiline pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ce médicament ne devrait pas être utilisé par les enfants. Ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés sont plus sensibles aux effets secondaires de ce médicament. On recommande souvent des doses plus faibles pour les aînés.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la maprotiline et l'un des agents ci-après :

  • l'aclidinium;
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
  • l'alcool;
  • l'alfuzosine;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les antibiotiques apparentés aux quinolones (par ex. la ciprofloxacine, l'ofloxacine, la sparfloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'atropine;
  • l'azélastine;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam, le midazolam);
  • la bromocriptine;
  • le bupropion;
  • la cabergoline;
  • la carbamazépine;
  • le célécoxib;
  • la chloroquine;
  • le chlorure de potassium;
  • le cisapride;
  • la clonidine;
  • le cobicistat;
  • la cyclobenzaprine;
  • la darifénacine;
  • le darunavir;
  • le dégarélix;
  • le dextrométhorphane;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
  • la dofétilide;
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la dronabinol;
  • la dronédarone;
  • le dropéridol;
  • l'éfavirenz;
  • le flavoxate;
  • la flécaïnide;
  • la galantamine;
  • le glucagon;
  • le glycopyrrolate;
  • l'hydrate de chloral;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le lapatinib, le pazopanib, le sunitinib);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
  • l'ipratropium;
  • l'isoniazide;
  • le kétotifène;
  • le lithium;
  • les médicaments antiépileptiques (par ex. le clobazam, l'éthosuximide, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. l'élétriptan, le sumatriptan);
  • la méthadone;
  • le méthyldopa;
  • la métoclopramide;
  • la métyrosine;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • la minocycline;
  • le mirabégron;
  • la mirtazapine;
  • le nabilone;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • l'olopatadine;
  • l'oxybutynine;
  • le peginterféron alfa-2b;
  • le pérampanel;
  • le pimozide;
  • le pramipexole;
  • la procaïnamide;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • la rilpivirine;
  • la rivastigmine;
  • le ropinirole;
  • la rotigotine;
  • le rufinamide;
  • le saquinavir;
  • la scopolamine;
  • la solifénacine;
  • le sotalol;
  • le sulfate de magnésium;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • le tapentadol;
  • la tétrabénazine;
  • la thalidomide;
  • la ticlopidine;
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le tryptophane;
  • l'uméclidinium
  • la valériane;
  • la venlafaxine;
  • le voriconazole;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous employez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous employez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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