Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le donépézil appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la cholinestérase. Il exerce une action qui augmente la concentration de l'acétylcholine, une substance chimique qui permet la transmission des messages dans le cerveau, et qui est susceptible d'aider à soulager les symptômes de la maladie d'Alzheimer.

Ce médicament s'utilise pour traiter les symptômes des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer dont l'intensité est légère à forte. Le donépézil n'est pas un traitement curatif de la maladie d'Alzheimer. Il agit dans le cerveau pour améliorer la réflexion, la mémoire, l'attention et la capacité d'accomplir des tâches toutes simples.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

5 mg
Chaque comprimé pelliculé, rond et blanc, portant l'inscription « rph » d'un côté et « D82 » de l'autre, contient 5 mg de chlorhydrate de donépézil, équivalent à 4,56 mg de donépézil sous forme de base libre. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé et cellulose microcristalline. Pelliculage : hypromellose, polyéthylèneglycol, talc et dioxyde de titane.

10 mg
Chaque comprimé pelliculé, rond et jaune, portant l'inscription « rph » d'un côté et « D81 » de l'autre, contient 10 mg de chlorhydrate de donépézil, équivalent à 9,12 mg de donépézil sous forme de base libre. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé et cellulose microcristalline. Pelliculage : hypromellose, polyéthylèneglycol, talc, dioxyde de titane et oxyde de fer.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée de donépézil est 5 mg pris 1 fois par jour. Si la réponse obtenue n'est pas adéquate après 4 à 6 semaines, votre médecin peut accroître la dose à 10 mg par jour, c.-à-d. à la dose quotidienne maximale recommandée. Pour les aînées dont le poids corporel est faible, la dose de donépézil ne devrait pas dépasser 5 mg par jour. Le donépézil peut se prendre avec ou sans aliments, mais à la même heure tous les jours, dans la matinée ou la soirée.

On doit avaler le comprimé entier avec de l'eau. Le comprimé à dissolution rapide devrait se placer sur la langue où il se dissoudra avant d'être avalé avec de l'eau.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit utilisé selon un horaire régulier conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le donépézil dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au donépézil ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
  • une allergie aux types de médicaments contenant de la pipéridine (par ex. la rifabutine, le méthylphénidate, la bupivacaine, la paroxétine).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée;
  • une perte d'appétit;
  • des crampes musculaires;
  • de la nausée;
  • des troubles du sommeil;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un évanouissement;
  • des changements d'humeur ou de l'instabilité mentale, y compris des pleurs anormaux, de l'agressivité, de l'agitation, des convictions irrationnelles, de l'irritabilité, un état de nervosité ou un état d'excitation.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Asthme et affections pulmonaires : en cas d'affections pulmonaires comme de l'asthme, ou d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Le donépézil pourrait causer une aggravation des symptômes de ces affections.

Affection chronique : en général, les personnes atteintes de troubles médicaux chroniques devraient faire preuve de prudence quand elles emploient le donépézil en raison du risque accru d'effets secondaires. Les bienfaits du médicament doivent être soigneusement évalués par rapport aux risques.

Épilepsie : il est possible que le donépézil augmente le risque de crises convulsives pour les personnes qui y sont prédisposées. En cas d'antécédents de trouble épileptique, discute avec votre médecin des risques et des bienfaits du donépézil.

Maladie cardiaque: en cas de maladie cardiaque comme une maladie coronarienne évolutive ou une insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Le donépézil pourrait ralentir la fréquence cardiaque. Les personnes atteintes d'anomalies de la conduction cardiaque (par ex. des problèmes du rythme cardiaque comme le syndrome de dysfonctionnement sinusal) ne devraient pas employer le donépézil.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de l'appareil digestif : le donépézil pourrait causer une augmentation de la quantité d'acide produite dans l'estomac. En cas d'antécédents d'ulcères ou de risque accru d'ulcères d'estomac, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : l'innocuité du donépézil durant une grossesse n'a pas été établie. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le donépézil passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le donépézil et l'un des agents ci-après :

  • l'aclidinium;
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'atropine;
  • l'azélastine;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital);
  • la belladone;
  • la benztropine;
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • le bétanéchol;
  • les corticostéroïdes (par ex. le budésonide, la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la fluticasone, la prednisone);
  • la cyclobenzaprine;
  • le dipyridamole;
  • le disopyramide;
  • le flavoxate;
  • le glycopyrrolate;
  • l'ipratropium;
  • le kétotifène;
  • l'orphénadrine;
  • l'oxybutynine;
  • le peginterféron alfa-2b;
  • la pilocarpine;
  • la scopolamine;
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • la tranylcypromine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.