Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La résine de cholestyramine appartient au groupe des médicaments appelés séquestrants ou chélateurs de l'acide biliaire. Prescrit en complément d'un régime et d'un programme d'exercice physique, ce médicament réduit le taux de cholestérol dans le sang. Il agit en se liant à des substances de type cholestérol, appelées acides biliaires, dans les intestins, et empêche leur absorption dans l'organisme.

La résine de cholestyramine peut également être utilisée comme soulagement symptomatique de la diarrhée liée aux acides biliaires dans le syndrome de l'intestin court, et pour soulager les démangeaisons associées à une obstruction partielle des conduits biliaires.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de poudre pour suspension équivalent à 4 g par dose.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose quotidienne recommandée de résine de cholestyramine est 4 g (1 sachet) pris 1 à 6 fois par jour selon les circonstances.

La poudre doit être mélangée avec de l'eau (de 120 mL à 180 mL pour la préparation ordinaire et 60 mL à 90 mL pour la préparation « légère ») ou d'autres liquides (lait, jus de fruits ou toute autre boisson non gazeuse). Elle peut également être mélangée à des potages très fluides ou à des desserts faits avec des fruits à pulpe riches en eau comme de la compote de pommes ou de l'ananas broyé.

Tout autre médicament doit être pris au moins 1 heure avant ou 4 à 6 heures après la résine de cholestyramine. La cholestyramine ne devrait jamais être prise sous forme de poudre. Il se peut que la couleur de la poudre varie d'un lot à l'autre, mais cela ne change en rien l'effet du médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La résine de cholestyramine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la résine de cholestyramine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une obstruction complète des canaux biliaires.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la constipation,
  • des brûlures d'estomac ou une indigestion,
  • des nausées ou des vomissements,
  • une douleur gastrique.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des selles noirâtres et goudronneuses,
  • une douleur gastrique sévère accompagnée de nausée et de vomissements.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Tendance aux saignements : la résine de cholestyramine peut accroître la tendance aux saignements à cause d'une carence en vitamine K.

Constipation : la résine de cholestyramine peut provoquer ou aggraver la constipation. La concrétion de matières fécales (la formation d'une masse fécale qui peut bloquer l'intestin) et l'aggravation des hémorroïdes sont des effets possibles.

Grossesse : étant donné que la résine de cholestyramine n'est pas absorbée par l'organisme, elle ne peut pas avoir d'effets nocifs sur l'enfant à naître lorsqu'elle est prise pendant la grossesse aux doses recommandées. Ce médicament peut cependant réduire l'absorption des vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K). Cet effet doit être pris en compte lorsqu'on détermine l'apport de vitamines en cours de grossesse.

Allaitement : la prudence est recommandée chez les femmes qui allaitent alors qu'elles prennent de la résine de cholestyramine. L'éventuelle insuffisance d'absorption des vitamines peut avoir un effet sur le nourrisson allaité.

Enfants : les effets de ce médicament sur l'enfant ne sont pas connus. Les spécialistes recommandent toutefois d'envisager ce traitement pour les enfants âgés de 10 ans et plus qui ont essayé un régime mais dont les taux sériques de cholestérol sont encore trop élevés. Dans certains cas, le traitement peut même être administré à des enfants de moins de 10 ans lorsque leurs taux de cholestérol sérique sont extrêmement élevés. Les enfants qui prennent ce médicament doivent continuer à suivre un régime alimentaire strict afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles.

Aînés : les personnes de plus de 60 ans peuvent être plus susceptibles aux effets secondaires du médicament sur l'estomac et les intestins.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la résine de cholestyramine et l'un des agents ci-après :

  • l'acétaminophène ;
  • l'amiodarone ;
  • le calcitriol ;
  • la chlorthalidone ;
  • la dexaméthasone ;
  • la digoxine ;
  • l'œstrogène ;
  • la fluvastatine ;
  • le furosémide ;
  • l'hydrochlorothiazide ;
  • l'hydrocortisone ;
  • l'imipramine ;
  • l'indapamide ;
  • la métolazone ;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène) ;
  • le phénobarbital ;
  • la pioglitazone ;
  • la pravastatine ;
  • la prednisone ;
  • la progestérone ;
  • le propranolol ;
  • le raloxifène ;
  • la rosiglitazone ;
  • la simvastatine ;
  • la tétracycline ;
  • les médicaments pour la fonction thyroïdienne (par ex. la lévothyroxine).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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