Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le dipropionate de bétaméthasone appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes topiques. On l'utilise pour soulager les symptômes inflammatoires et les démangeaisons présents dans les cas de psoriasis sévère et pour les éruptions cutanées qui répondent au traitement avec des crèmes, des lotions et des pommades de corticostéroïdes. Parmi ces éruptions cutanées, on retrouve la dermatite de contact, l'eczéma, la dermatite séborrhéique et le prurit sénile. Il agit en atténuant l'inflammation, l'enflure et l'irritation de la peau.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque gramme de crème contient 0,64 mg de dipropionate de bétaméthasone USP, équivalant à 0,5 mg de bétaméthasone, USP (0,05 %). Ingrédients non médicinaux : gelée de pétrole blanche, huile minérale, alcool cétostéaryle, cétomacrogol 1000, eau purifiée, phosphate de sodium monobasique, chlorocrésol, propylèneglycol avec hydroxyde de sodium et acide phosphorique pour ajuster le pH.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Crème ou pommade : appliquez suffisamment de crème ou de pommade pour complètement recouvrir la région touchée d'une mince pellicule. Faites-la pénétrer complètement dans la peau en la massant délicatement. Ce médicament s'applique habituellement 1 fois le matin, ou 1 fois le matin et 1 fois le soir, selon les indications du médecin. Vous devriez interrompre le traitement dès que l'affection a disparu. La guérison prend au moins 3 jours, et souvent davantage. Vous ne devriez pas employer le médicament au-delà de 4 semaines sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Lotion : quelques gouttes de lotion suffisent habituellement pour recouvrir la région atteinte. Faites pénétrer la lotion dans la région touchée en la massant délicament jusqu'à ce qu'elle disparaisse. La lotion s'applique habituellement 1 fois par jour durant 3 semaines.

Agitez bien la lotion avant de l'appliquer sur la région touchée.

La région où la crème, la pommade ou la lotion a été employée ne devrait pas être recouverte d'un habillage qui ne respire pas, comme un film étirable ou une couche. Une telle occlusion pourrait provoquer des effets non voulus du médicament.

Évitez tout contact avec les yeux. Si un tel contact se produit, nettoyez vos yeux à grande eau et consultez votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'appliquez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au dipropionate de bétaméthasone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • des antécédents de réaction allergique à d'autres corticostéroïdes;
  • une infection cutanée virale due à Herpès simplex, au virus varicelle-zona ou à celui de la vaccine;
  • des lésions infectées non traitées causées par une infection par des champignons ou des bactéries;
  • une tuberculose de la peau.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une éruption cutanée (généralement légère et temporaire);
  • des picotements lorsque le médicament est appliqué (la lotion seulement);
  • une rougeur accrue ou une desquamation des lésions (généralement légères et temporaires);
  • une sensation de brûlure, de sécheresse ou d'irritation, des démangeaisons ou une rougeur de la peau (généralement légères et temporaires).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une cicatrisation insuffisante du trouble cutané;
  • une coloration anormale de la peau;
  • une éruption cutanée prurigineuse accompagnée de petites papules rouges surélevées;
  • une infection cutanée;
  • une peau à l'aspect parcheminé marquée par des ecchymoses aux moindres traumatismes;
  • des sensations persistantes de brûlure et d'irritation cutanées et des démangeaisons;
  • une sensibilité accrue de la peau;
  • des vaisseaux sanguins visibles à travers la peau (en raison de leur dilatation permanente).

D'autres effets secondaires pourraient survenir si le mode d'emploi de ce médicament n'était pas respecté ou s'il était employé à long terme. Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de l'acné ou une peau grasse;
  • une aggravation des infections;
  • une baisse inhabituelle du désir ou de la fonction sexuelle (des hommes);
  • des ballonnements, des crampes, de la douleur ou des brûlures à l'estomac;
  • des changements de la couleur de la peau;
  • une chute des cheveux accrue;
  • des crampes, une douleur ou une faiblesse musculaire;
  • une dépression;
  • une douleur oculaire (si le médicament a été utilisé près de l'œil);
  • des ecchymoses inaccoutumées;
  • des écorchures cutanées;
  • une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
  • une faiblesse (marquée) des bras, des jambes ou du corps;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • de l'irritabilité;
  • des maux de dos;
  • des menstruations irrégulières;
  • de la nausée;
  • une peau à l'aspect parcheminé marquée par des ecchymoses aux moindres traumatismes;
  • une perte d'appétit;
  • une perte ou un gain rapide de poids;
  • des points blancs;
  • une pousse des poils excessive, surtout sur le visage et le corps;
  • une pression artérielle élevée;
  • du pus dans les follicules pileux;
  • un ramollissement de la peau;
  • le remplissage ou l'arrondissage du visage;
  • une rougeur et un écaillement de la peau qui entoure la bouche;
  • un rythme cardiaque irrégulier;
  • des sillons d'un rouge violacé sur les bras, le visage, les jambes, le tronc ou l'aine;
  • des vomissements;
  • une vue brouillée ou une baisse de l'acuité visuelle (évoluant progressivement quand le médicament est utilisé près de l'œil).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Signalez l'emploi de ce médicament à tous les professionnels de la santé que vous consultez.

Absorption : on sait qu'un corticostéroïde topique (appliqué sur la peau) comme le dipropionate de bétaméthasone est absorbé dans la circulation sanguine quand il est utilisé à long terme sur une grande surface de la peau. Cela se produit plus fréquemment quand le médicament est recouvert d’un pansement imperméable à l’air ou lorsque certains problèmes cutanés sont accompagnés d’une mauvaise circulation sanguine. Cela augmente le risque de réactions indésirables provoquées par la présence du médicament dans l’ensemble de l’organisme. Il est conseillé de n’utiliser ce médicament que pour de courtes périodes de temps et d’arrêter de l’utiliser dès que le problème est disparu.

Amincissement de la peau : l'utilisation de médicaments corticostéroïdes topiques pendant une longue période de temps peut provoquer l'amincissement ou le ramollissement des tissus sous-cutanés tout comme l'apparition de vergetures. Votre médecin vous recommandera peut-être d'arrêter périodiquement d'utiliser ce médicament ou de l'appliquer sur une région de votre corps à la fois pour permettre à votre peau de se raffermir. Si vous remarquez des changements de la texture ou de la couleur de votre peau, communiquez dès que possible avec votre médecin, car cela pourrait signifier que vous devez réduire votre utilisation du médicament.

Arrêt de ce médicament : l'arrêt subit de la prise d'un médicament corticostéroïde peut provoquer la récidive de votre affection cutanée. Si vous utilisez ce médicament ou un autre produit semblable depuis longtemps, demandez à votre médecin de vous indiquer comment arrêter d'utiliser ce médicament.

Infection : la bétaméthasone ne devrait pas s'utiliser sur une zone infectée avant qu'elle ne soit complètement guérie. Les corticostéroïdes topiques peuvent accroître le risque d'une infection cutanée. Communiquez avec votre médecin si vous remarquez une augmentation d'une rougeur, d'une enflure, de la chaleur ou de la douleur qui se manifesterait dans la région où le médicament a été appliqué, car il pourrait s'agir des signes d'une infection.

Yeux : appliquez ce médicament avec prudence sur les lésions qui se trouvent à proximité des yeux. Veillez à ce que le médicament ne pénètre pas dans un œil, car un glaucome pourrait s'ensuivre. Des personnes qui avaient effectué des applications internes de corticostéroïdes ont signalé la formation de cataractes. Signalez tout changement de votre vision à votre médecin dès que possible.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le diproprionate de bétaméthasone topique passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : le diproprionate de bétaméthasone appartient à la classe de médicaments appelés corticostéroïdes. Les enfants pourraient être plus susceptibles aux effets secondaires provoqués éventuellement par une grande quantité de cette classe de médicaments (par ex. un ralentissement de la croissance, un retard de la prise de poids). L'utilisation de ce médicament par des enfants doit être limitée à la plus petite quantité efficace pendant la plus courte période de temps possible. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de l'utilisation de ce médicament par des enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le dipropionate de bétaméthasone et l'un des agents ci-après :

  • l'aldesleukine;
  • des médicaments topiques contenant des corticostéroïdes;
  • des médicaments topiques ayant des effets irritants.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.