Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le disopyramide appartient à la classe des médicaments appelés antiarythmiques. Ce médicament s'utilise pour soigner des anomalies du rythme cardiaque. Il agit dans différentes régions du cœur pour l'aider à battre plus régulièrement.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Rythmodan est un produit qui n'est plus fabriqué ni vendu au Canada sous aucun nom de marque. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques. Il se pourrait que Rythmodan soit disponible par le Programme d'accès spécial. Communiquez avec votre médecin ou un pharmacien pour plus d'information.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de disopyramide est individualisée pour chaque personne selon son poids corporel et sa réponse au médicament. La dose usuelle des capsules de disopyramide est 100 mg à 200 mg pris toutes les 6 heures. Dans certaines circonstances, le médecin peut décider de commencer par une dose plus élevée, et ce pour la première dose seulement. Les personnes atteintes d'une insuffisance rénale ou hépatique pourraient avoir besoin de plus faibles doses quotidiennes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si le médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le disopyramide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au disopyramide ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • la prise d'autres médicaments pour soigner une anomalie du rythme cardiaque ou de médicaments qui peuvent entraîner une irrégularité cardiaque (par ex. l'amiodarone, la quinidine, le sotalol, le vérapamil, le diltiazem, le pimozide) ;
  • un âge inférieur à 18 ans ;
  • une cardiomyopathie (une maladie du muscle cardiaque) ;
  • certains graves troubles du rythme cardiaque (par ex. un bloc de branche associé à un bloc auriculoventriculaire de premier degré, un bloc bilatéral, un bloc auriculoventriculaire de second ou troisième degré en l'absence d'un stimulateur cardiaque) ;
  • une cardiopathie généralisée ;
  • un glaucome ;
  • une insuffisance rénale ;
  • un long intervalle Q-T ;
  • une insuffisance cardiaque congestive grave ou non contrôlée ;
  • un grave dysfonctionnement du nœud sino-auriculaire (le stimulateur cardiaque naturel du cœur) ;
  • une grave insuffisance hépatique ou rénale ;
  • un état de choc ;
  • une rétention urinaire.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une vision floue ;
  • une altération du goût ;
  • de la constipation ;
  • de la diarrhée ;
  • de la somnolence ;
  • une sécheresse oculaire ;
  • une sécheresse de la bouche, du nez ou de la gorge ;
  • des gaz ;
  • une augmentation de la transpiration ;
  • une indigestion ;
  • une perte de l'appétit ;
  • des nausées.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • les lèvres bleutées ;
  • une douleur thoracique ;
  • des étourdissements ;
  • une sensation d'évanouissement ou un évanouissement ;
  • un rythme cardiaque beaucoup plus rapide ou beaucoup plus lent que d'habitude ;
  • une augmentation de la sensibilité de la peau au soleil ;
  • une sensation de tête légère ;
  • le cœur qui bat très fort ;
  • un gain de poids rapide ;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison ;
  • un essoufflement ;
  • une enflure des pieds ou du bas des jambes ;
  • des difficultés urinaires.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une enflure de la bouche ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Rythme cardiaque anormal : certains médicaments employés pour soigner des anomalies du rythme cardiaque, notamment le disopyramide, peuvent causer de nouvelles anomalies du rythme cardiaque, susceptibles dans certains cas de mettre la vie en danger. Le traitement par disopyramide devrait être commencé à l'hôpital où le suivi et le traitement appropriés peuvent être fournis.

Glaucome : le disopyramide peut accroître la pression à l'intérieur de l'œil et ne devrait pas être utilisé par les personnes ayant un glaucome. Si vous avez des antécédents familiaux de glaucome, votre médecin vous surveillera de près pendant que vous prendrez ce médicament.

Insuffisance cardiaque : le disopyramide peut causer une insuffisance cardiaque ou l'aggraver ; les personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque grave ou non maîtrisée ne devraient pas l'employer. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte durant le traitement. Si vous observez un essoufflement, un gain de poids ou une enflure des mains, des pieds, ou de la jambe inférieure pendant que vous employez le disopyramide, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Maladie rénale ou hépatique : les personnes atteintes d'une insuffisance rénale ou hépatique pourraient avoir besoin de prendre des doses de disopyramide plus faibles. Votre médecin vous suivra de près pendant le traitement. Les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est gravement altérée ne devraient pas prendre ce médicament.

Pression artérielle basse : ce médicament peut causer une baisse de la pression artérielle. Si vous avez des étourdissements, une sensation de tête légère ou des évanouissements pendant que vous prenez ce médicament, consultez immédiatement votre médecin.

Sucre sanguin bas : le disopyramide peut provoquer une hypoglycémie, particulièrement chez les personnes atteintes de certains troubles médicaux (par ex. une insuffisance cardiaque, un diabète traité, une malnutrition chronique, une maladie du foie, une maladie rénale) ou qui prennent certains médicaments (par ex. l'aténolol, le propranolol, le métoprolol). Si vous êtes susceptible d'avoir de l'hypoglycémie pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin vérifiera soigneusement votre taux de sucre sanguin au cours du traitement.

Myasthénie grave : le disopyramide peut aggraver cette affection. Vous devrez demander à votre médecin si un suivi particulier est nécessaire.

Diminution de la concentration : ce médicament peut diminuer la capacité de concentration et de réaction. Ne conduisez pas et ne faites pas fonctionner de machines avant de connaître les effets de ce médicament sur vous.

Problèmes de rétention urinaire : le disopyramide peut entraîner une rétention urinaire. Si vous avez des problèmes pour uriner lors de la prise de ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si ce médicament est très important pour vous, vous ne devriez pas allaiter votre enfant pendant que vous le prenez.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le disopyramide et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • l'amphotéricine B ;
  • les anticholinergiques (par ex. l'atropine) :
  • médicaments antifongiques de type « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, l'itraconazole, le voriconazole) ;
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol) ;
  • la clarithromycine ;
  • les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, la prednisone, la prednisolone) ;
  • la cosyntropine ;
  • la cyclosporine ;
  • les diurétiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, le furosémide) ;
  • le dompéridone ;
  • l'érythromycine ;
  • la fluoxétine ;
  • l'halopéridol ;
  • l'imatinib ;
  • l'isoniazide ;
  • les médicaments contre la dysfonction érectile (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil) ;
  • la méthadone ;
  • la néfazodone ;
  • la nicardipine ;
  • d'autres médicaments utilisés pour soigner des anomalies du rythme cardiaque (par ex. l'amiodarone, le diltiazem, le vérapamil, la quinidine, le sotalol) ;
  • le phénobarbital ;
  • les phénothiazines (par ex. la chlorpromazine, la prochlorpérazine) ;
  • la phénytoïne ;
  • le pimozide ;
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. le ritonavir, l'indinavir, le saquinavir) ;
  • les antibiotiques de type quinolone (par ex. la gatifloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, la norfloxacine) ;
  • la rifampine ;
  • les laxatifs stimulants (par ex. les sennosides A et B, le bisacodyl) ;
  • la télithromycine ;
  • la théophylline ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la doxépine, la imipramine, la maprotiline, la nortriptyline)
  • la warfarine

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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