Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le pantoprazole appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour soigner des troubles comme les ulcères d'estomac, les ulcères intestinaux et le reflux gastro-œsophagien (par ex. le RGO, l'œsophagite par reflux) en diminuant la quantité d'acide que l'estomac produit.

Les personnes qui prennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, qui irritent l'estomac, peuvent employer le pantoprazole pour freiner le risque d'ulcères gastriques ou les soigner.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

20 mg
Chaque comprimé jaune, ovale, biconvexe, portant l'inscription « P22 » sur un côté et « rph » sur l'autre, contient 20 mg de pantoprazole (22,6 mg de sesquihydrate de pantoprazole sodique). Ingrédients non médicinaux : crospovidone, béhénate de glycéryle, hydroxypropylméthylcellulose, lactose monohydraté, silice colloïdale anhydre, oxyde de fer noir, oxyde de fer jaune, copolymère d'acide méthacrylique, polyéthylèneglycol, alcool polyvinylique, propylèneglycol, bicarbonate de sodium, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et triacétine.

40 mg
Chaque comprimé jaune, ovale, biconvexe, portant l'inscription « P21 » sur un côté et « rph » sur l'autre à l'encre noire, contient 40 mg de pantoprazole (45,1 mg de sesquihydrate de pantoprazole sodique). Ingrédients non médicinaux : crospovidone, béhénate de glycéryle, hydroxypropylméthylcellulose, lactose monohydraté, silice colloïdale anhydre, oxyde de fer noir, oxyde de fer jaune, copolymère d'acide méthacrylique, polyéthylèneglycol, alcool polyvinylique, propylèneglycol, bicarbonate de sodium, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de titane et triacétine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de pantoprazole recommandée pour soigner l'œsophagite par reflux est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 4 à 8 semaines.  Il est possible de continuer le traitement à la dose de 20 mg à 40 mg une fois par jour pour prévenir la récidive des symptômes.

Lorsqu'il s'agit de soigner le RGO ou les brûlures d'estomac, la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour pour une durée pouvant atteindre 4 semaines.

Pour prévenir les ulcères d'estomac associés aux AINS, la dose est de 20 mg une fois par jour le matin.

Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux), la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 2 à 4 semaines.

Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères gastriques (de l'estomac), la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 4 à 8 semaines.

Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux) causés par la bactérie Helicobacter pylori, la dose recommandée pour les adultes est 40 mg de pantoprazole pris 2 fois par jour simultanément avec 1 000 mg d'amoxicilline et 500 mg de clarithromycine, ou 40 mg de pantoprazole pris 2 fois par jour simultanément avec 500 mg de métronidazole et 500 mg de clarithromycine. Le traitement dure habituellement 7 jours.

Avalez les comprimés sans croquer ni mâcher. Ne les écrasez pas non plus. Avalez les comprimés entiers avec un verre d'eau, avant, durant, ou après le premier repas de la journée.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le pantoprazole ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au pantoprazole ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • la prise de l'atazanavir.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée,
  • des étourdissements,
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe,
  • des maux de tête,
  • une démangeaison,
  • des nausées.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des symptômes d'atteinte hépatique (comme un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine sombre, des selles décolorées, une perte de l'appétit).

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une modification de la vision ;
  • une grave éruption cutanée, notamment la formation de cloques et l'apparition d'une desquamation (précédée peut-être de maux de tête, d'une fièvre, d'une toux ou d'un vague endolorissement) ;
  • les symptômes d'une réaction allergique grave (comme une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire) ;
  • des symptômes de dommage musculaire (une douleur musculaire inexpliquée, une douleur à la pression ou de la faiblesse, une urine brune ou décolorée - surtout si vous avez aussi une fièvre ou si vous éprouvez une sensation de malaise généralisé).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 avril 2013

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi du pantoprazole (ratio). Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Un avis avait également été émis le 16 février 2012 et le 19 octobre 2012 au sujet du pantoprazole (ratio). Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Maladie du rein : les personnes atteintes d'une maladie rénale grave devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Affection hépatique : les personnes atteintes d'une grave maladie du foie ne devraient habituellement pas prendre plus de 20 mg de pantoprazole par jour. Les personnes atteintes d'une grave maladie du foie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes gastriques graves : en cas de vomissements répétés, de gêne à la déglutition, du sang dans les selles, de perte de poids involontaire importante, de fatigue (anémie), ou de toux ramenant une expectoration de sang, communiquez avec votre médecin sans délai.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le pantoprazole et l'un des agents ci-après :

  • l'atazanavir,
  • le kétoconazole,
  • le méthotrexate,
  • la tétracycline,
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous employez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.