Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La béclométhasone pour inhalations appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes pour inhalation. Ils aident à prévenir les crises d'asthme en diminuant l'inflammation dans les poumons et, de ce fait en ouvrant les voies aériennes supérieures. Quand elle est utilisée régulièrement tous les jours, la béclométhasone pour inhalations diminue la fréquence et la gravité des crises d'asthme. Elle ne soulagera toutefois pas une crise d'asthme déjà déclenchée.

Vous devriez constater que vos symptômes d'asthme s'atténuent environ 1 ou 2 semaines après l'instauration d'un traitement par ce médicament dont le plein effet ne se manifestera probablement pas avant 3 ou 4 semaines. Si vous ne constatez aucune atténuation de vos symptômes d'asthme après 1 semaine de traitement, téléphonez à votre médecin.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous utilisez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas d'employer ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

50 µg
Chaque déclenchement de la valve de l'inhalateur-doseur pressurisé prévu pour inhalation orale uniquement, libère 50 µg de dipropionate de béclométhasone équivalant à 40 µg de dipropionate de béclométhasone du dispositif. Ingrédients non médicinaux : gaz propulseur HFA-134a (hydrofluoroalcane-134a ou 1,1,1,2-tétrafluoroéthane) et éthanol. Sans chlorofluorocarbures (CFC). Les particules émises par les pulvérisations de l'aérosol mesurent de 1 à 1,2 micron.

100 µg
Chaque déclenchement de la valve de l'inhalateur-doseur pressurisé prévu pour inhalation orale uniquement, libère 100 µg de dipropionate de béclométhasone équivalant à 80 µg de dipropionate de béclométhasone du dispositif. Ingrédients non médicinaux : gaz propulseur HFA-134a (hydrofluoroalcane-134a ou 1,1,1,2-tétrafluoroéthane) et éthanol. Sans chlorofluorocarbures (CFC). Les particules émises par les pulvérisations de l'aérosol mesurent de 1 à 1,2 micron.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de béclométhasone pour inhalations devrait être personnalisée. La dose employée devrait être la plus petite dose nécessaire pour prendre en charge les symptômes de l'asthme. Lorsqu'il s'agit d'adultes et d'enfants âgés de plus de 12 ans, la dose usuelle varie entre 50 µg et 400 µg pris 2 fois par jour (le nombre d'inhalations change en fonction de la concentration du médicament utilisé). Lorsqu'il s'agit d'enfants âgés de 5 ans à 11 ans, la dose usuelle varie entre 50 µg et 100 µg pris 2 fois par jour. Une fois vos symptômes d'asthme maîtrisés, votre médecin pourrait vous suggérer de réduire la dose graduellement afin de s'assurer que vous employez la plus petite dose utile possible.

La béclométhasone pour inhalations s'utilise pour prévenir les crises d'asthme. Elle ne s'emploie pas pour soulager une crise déjà déclenchée. Vous devriez employer un autre médicament pour soulager une crise d'asthme déjà déclenchée. Si vous n'avez pas un autre médicament à employer en cas de crise ou si vous avez des questions à ce sujet, consultez votre professionnel de la santé.

Si votre médecin vous a recommandé des inhalations d'un médicament « de secours » comme le salbutamol, ou la terbutaline, outre votre béclométhasone pour inhalations, vous devriez employer le médicament de secours d'abord, attendre quelques minutes puis employer la béclométhasone pour inhalations. Le médicament de secours soulagera immédiatement les symptômes de la crise d'asthme, tandis que les inhalations de béclométhasone effectuées régulièrement sont utiles dans le traitement préventif de l'asthme.

Consultez la notice d'accompagnement du produit ou discutez avec votre pharmacien pour obtenir des instructions sur le mode d'emploi de l'inhalateur.

En vous rinçant la bouche et en vous gargarisant avec de l'eau après chaque dose vous aurez plus de chances de prévenir un enrouement, une irritation de la gorge ou une infection dans la bouche que causerait la candidose (un type d'infection à levures dans la bouche, également connu sous le nom de « muguet »). Si vous portez des prothèses, vous devriez les nettoyer après chaque inhalation.

Employez les doses de médicament indiquées par votre médecin. En ne respectant pas ses directives, vous pourriez accroître le risque d'effets secondaires.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'employer ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, inhalez le médicament dès que vous constatez l'omission et poursuivez le traitement comme prévu. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien. N'interrompez pas soudainement votre traitement par la béclométhasone pour inhalations sans consulter votre médecin au préalable.

Entreposez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants Ne perforez pas la cartouche et n'entreposez pas le médicament près d'une source de chaleur ni d'une flamme nue. La cartouche peut exploser si elle est exposée à des températures élevées.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La béclométhasone pour inhalations ne devrait pas s'utiliser dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la béclométhasone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une dilatation des bronches (une bronchectasie) modérée ou grave, un état de mal asthmatique (une grave crise d'asthme qui ne répond pas au traitement habituel) ou une crise d'asthme aiguë;
  • une infection fongique, bactérienne ou tuberculeuse non traitée du poumon.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation du nombre d’infections;
  • une irritation de la bouche, de la langue ou de la gorge;
  • des maux de tête;
  • une raucité de la voix (voix rauque), des changements dans la voix;
  • de la nausée;
  • une toux.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une boursouflure du visage, une enflure des lèvres ou des paupières;
  • des changements de comportement (par ex. de l’hyperactivité, de l’irritabilité);
  • de la douleur articulaire accompagnée de limitation des mouvements;
  • des ecchymoses;
  • une incapacité à parler;
  • une ostéoporose ou des lésions osseuses;
  • des sensations de picotements ou d'engourdissements dans les bras et les jambes, de la douleur aux sinus et de la congestion, une détérioration des problèmes respiratoires (syndrome de Churg et Strauss);
  • des signes attribuables à une infection des voies respiratoires (par ex. de la fièvre ou des frissons, de l’essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une perte de poids, des serrements à la poitrine, des difficultés respiratoires ou des sifflements respiratoires);
  • des signes attribuables à la présence de trop de corticostéroïdes (par ex. un visage rond, une prise de poids rapide, une augmentation de la sudation, un amincissement de la peau, de la faiblesse musculaire);
  • des signes attribuables au muguet (par ex. des plaques blanches dans la bouche et la gorge, des maux de gorge);
  • des symptômes attribuables au glaucome ou à des cataractes (par ex. un brouillement de la vision, l’apparition de halos de couleurs vives autour des lumières, de la rougeur aux yeux, l’augmentation de la pression intraoculaire, de la douleur ou un inconfort oculaire);
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • un ralentissement de la croissance (pour les enfants et les adolescents).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une aggravation des symptômes d’asthme même après avoir utilisé votre médicament de secours;
  • des signes d'une réaction allergique (par ex. une difficulté respiratoire, une éruption cutanée, une enflure des lèvres, de la langue, de la gorge ou du visage).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Aggravation des crises d'asthme : si vos symptômes d'asthme exigent un emploi plus fréquent de vos bronchodilatateurs (par ex.  le salbutamol), il se pourrait que votre asthme empire. La détérioration soudaine ou progressive de la prise en charge de l'asthme pourrait mettre la vie en danger de la personne touchée et il serait bon d'envisager la possibilité d'une augmentation de la dose de fluticasone en inhalation. Discutez-en avec votre médecin ou un pharmacien afin d'en apprendre davantage sur la façon de surveiller adéquatement les symptômes associés à une aggravation de l'asthme.

Affections médicales : Si vous êtes atteint d'une maladie thyroïdienne ou d'une maladie du foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Arrêt du médicament : si vous cessiez brusquement de prendre ce médicament, votre état pourrait s’aggraver. L'arrêt de ce médicament devrait se faire progressivement selon les indications de votre médecin traitant.

Crises d'asthme : ce médicament n'est pas un médicament « de secours ». Ne manquez pas d'utiliser votre médicament « de secours » dès que vous commencez à éprouver des symptômes d'asthme afin d'obtenir un soulagement rapide. Vous devriez garder tout le temps votre médicament « de secours » à portée de la main. Si vous utilisez constamment une plus grande quantité de votre médicament de secours, communiquez avec votre médecin.

Effets sur la croissance : l'usage de longue durée des corticostéroïdes, notamment de ceux qui se présentent sous forme d'inhalations, comme ce médicament, peut ralentir la croissance des enfants et des adolescents. Il importe d'utiliser la dose utile la plus faible pour prendre en charge les symptômes de l'asthme. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Effets sur les os : l'usage de longue durée de corticostéroïdes comme la béclométhasone peut influer sur la densité osseuse et accroître le risque de fracture. Votre médecin surveillera la santé de vos os pendant que vous employez ce médicament.

Hygiène orale : une hygiène orale adéquate revêt une importance capitale quand il s'agit de réduire au minimum la prolifération de microorganismes qui entraînent une candidose (le muguet). De bonnes mesures d'hygiène consistent à vous rincer la bouche avec de l'eau après l'emploi de l'inhalateur. L'administration du médicament à l'aide d'un dispositif d'espacement peut considérablement influer sur la quantité de médicament qui reste dans votre bouche. Les candidoses qui pourraient se déclarer pourraient exiger un traitement par un antifongique approprié ou l'arrêt du traitement par la fluticasone, la prise de décision serait guidée par la gravité de l'affection.

Infections :les corticostéroïdes comme la béclométhasone peuvent aggraver les infections en cours, masquer les signes d'infection et accroître le risque d'une nouvelle infection, surtout dans le cas de personnes qui prennent également un médicament qui diminue ou supprime la réponse immunitaire (par ex. l'azathioprine, les médicaments contre le cancer, la cyclosporine). Si vous employez ce médicament durant plusieurs mois ou plus longtemps encore, votre médecin exercera une surveillance qui ciblera les signes d'infection. Si vous n'avez pas eu la varicelle ni la rougeole, ou si vous n'avez pas reçu un vaccin contre ces infections, évitez à tout prix une exposition à ces maladies.

Problèmes oculaires : les personnes qui courent le risque de glaucome ou de cataractes devraient faire examiner leurs yeux par leur médecin avant d'amorcer un traitement de longue durée par ce médicament. Elles devraient faire l'objet d'un suivi médical ciblant leurs yeux à intervalles réguliers pendant qu'elles emploient ce médicament.

Utilisation des stéroïdes : si vous avez pris des stéroïdes oraux pendant plusieurs mois ou si vous en prenez encore, consultez votre médecin avant d’utiliser ce médicament. Votre médecin pourrait décider de vous prescrire de nouveau des stéroïdes durant une période éprouvante ou une grave crise d'asthme.

Sifflements respiratoires : ce médicament peut provoquer un spasme des voies respiratoires immédiatement après l’utilisation de l’inhalateur. Si cela se produit, utilisez votre inhalateur de secours dès que possible, puis appelez votre médecin dans les plus brefs délais.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la béclométhasone pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 5 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la béclométhasone pour inhalations et l'un des agents ci-après :

  • l'AAS (l'acide acétylsalicylique);
  • l'aldesleukine;
  • l'amphotéricine B;
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • le BCG; le déférasirox;
  • les diurétiques (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, la l'indapamide);
  • l'échinacée;
  • le léflunomide;
  • le natalizumab;
  • d'autres stéroïdes (par ex. la prednisone, la fluticasone, le budésonide);
  • le pimécrolimus;
  • le roflumilast;
  • le tacrolimus;
  • le télaprévir;
  • le tofacitinib.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.