Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le rabéprazole appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il agit en ralentissant ou en empêchant la production d'acide par l'estomac. Le rabéprazole s'utilise pour soigner et maintenir la guérison du reflux gastro-œsophagien (RGO). Il s'utilise également pour soigner les symptômes du reflux non érosif comme les brûlures d'estomac et la régurgitation.

Il sert aussi, en traitement à court terme, à la cicatrisation et au soulagement des symptômes des ulcères duodénaux et gastriques. Le rabéprazole s'utilise en association avec des antibiotiques pour soigner des ulcères causés par la bactérie Helicobacter pylori. Enfin, il est utilisé pour le traitement à long terme des affections associées à la production excessive d'acide dans l'estomac, tel que le syndrome de Zollinger-Ellison.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

10 mg
Chaque comprimé rond, de couleur rose, biconvexe, avec enrobage entérosoluble, portant l'inscription « RB10 » sur une face, contient 10 mg de rabéprazole sodique. Ingrédients non médicinaux : acide méthacrylique, agent antimousse, alcool méthylé industriel, citrate d'éthyle, dioxyde de titane, gomme laque, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, hypromellose, laurylsulfate de sodium, lécithine de soya, mannitol, oxyde de fer noir, oxyde de fer rouge, oxyde de magnésium, polyéthylèneglycol, stéarate de magnésium, talc et zéine.

20 mg
Chaque comprimé rond, de couleur jaune, biconvexe, avec enrobage entérosoluble, portant l'inscription « RB20 » sur une face, contient 20 mg de rabéprazole sodique. Ingrédients non médicinaux : acide méthacrylique, laque d'aluminium AD et C rouge nº 40, citrate d'éthyle, dioxyde de titane, gomme laque, hydroxyde d'ammonium‚ hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, laurylsulfate de sodium, mannitol, oxyde de fer jaune, oxyde de magnésium, polyéthylèneglycol, propylèneglycol, stéarate de magnésium, talc et zéine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de rabéprazole est établie en fonction du trouble qui est traité.

Pour traiter le reflux non érosif, la dose recommandée de rabéprazole pour les adultes est de 10 mg à 20 mg, pris une fois par jour pour une durée maximale possible de 4 semaines.

Pour traiter le reflux gastro-œsophagien avec œsophagite, la dose recommandée de rabéprazole pour les adultes est de 20 mg, pris une fois par jour. La dose recommandée pour le maintien à long terme de la guérison du RGO est de 10 mg à 20 mg pris 1 fois par jour. La durée habituelle du traitement va de 4 à 8 semaines.

Pour traiter les ulcères duodénaux, la dose recommandée de rabéprazole pour les adultes est de 20 mg, pris une fois par jour pour une durée maximale possible de 4 semaines.

Pour traiter les ulcères gastriques ou les ulcères de l'estomac, la dose recommandée de rabéprazole pour les adultes est de 20 mg, pris une fois par jour pour une durée maximale possible de 6 semaines.

Pour traiter les ulcères causés par une infection à Helicobacter pylori, la dose recommandée pour les adultes est de 20 mg, pris deux fois par jour pendant 7 jours en combinaison avec 2 antibiotiques, habituellement l'amoxicilline et la clarithromycine. Si vous prenez du rabéprazole en combinaison avec des antibiotiques, il importe que vous preniez tous vos médicaments à l'heure appropriée et pendant toute la période de traitement recommandée par votre médecin.

Pour traiter le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose recommandée de rabéprazole pour les adultes au début du traitement est de 60 mg, pris une fois par jour. Certaines personnes pourraient avoir besoin de plus fortes doses. Votre médecin ajustera la dose au besoin.

Les comprimés à libération continue de rabéprazole ont été conçus pour agir toute la journée et on ne doit donc les prendre qu'une fois par jour. Ce médicament peut se prendre avec ou sans aliments. Le comprimé doit être avalé entier avec du liquide sans être croqué, écrasé ni fractionné.

La majorité des personnes touchées constateront une amélioration de leurs symptômes 1 ou 2 semaines après avoir amorcé un traitement par le rabéprazole. Les personnes qui prennent ce médicament pourraient attendre jusqu'à 4 semaines avant de pleinement tirer parti de ses bienfaits.

Continuez à prendre ce médicament et finissez de prendre tous les comprimés selon les recommandations de votre médecin, même si vous commencez à vous sentir mieux. Si vos symptômes ne sont pas disparus lorsque vous avez fini de prendre vos médicaments ou au moment convenu avec votre médecin, appelez celui-ci.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le rabéprazole dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au rabéprazole ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d'autres inhibiteurs de la pompe à proton.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une diarrhée (légère);
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • des démangeaisons;
  • une éruption cutanée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une accélération inexpliquée ou une autre anomalie des battements cardiaques;
  • une fracture à un os;
  • des mouvements saccadés ou des tremblements;
  • de l'énervement;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des douleurs musculaires;
  • des spasmes des mains et des pieds;
  • des spasmes laryngés (des cordes vocales).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des convulsions (crises épileptiques);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
  • des signes d'une réaction cutanée grave (par ex. la formation d'ampoules, une desquamation, une éruption cutanée sur une grande partie du corps, une éruption cutanée se propageant rapidement ou une éruption cutanée associée à une fièvre ou à une douleur musculaire ou articulaire);
  • des signes attribuables à une inflammation ou à une infection bactérienne importante des intestins (par ex. une diarrhée importante [aqueuse ou sanguinolente], de la fièvre, de la douleur ou de la sensibilité abdominale).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection hépatique : les personnes dont la fonction hépatique est altérée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Taux de magnésium : le rabéprazole peut, rarement, provoquer une baisse des taux de magnésium chez les personnes qui prennent ce médicament pendant des périodes de temps prolongées. Ce phénomène peut se produire après une période d'au moins 3 mois d'utilisation de ce médicament, mais il faut habituellement un (1) an de traitement avant que cela ne se produise. Si vos taux de magnésium sanguins sont peu élevés, vous devriez discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. 

Fractures associées à l'ostéoporose : l'utilisation à long terme du rabéprazole peut être associée à une augmentation du risque de fractures de la hanche, du poignet ou des vertèbres à cause d'un affaiblissement des os. Cette augmentation du risque est encore plus marquée pour les personnes prédisposées à l'ostéoporose. Si vous êtes atteint d'ostéoporose ou si vous possédez des facteurs de risque pour cette maladie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le rabéprazole passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le rabéprazole et l'un des agents ci-après :

  • l'amiodarone;
  • les amphétamines;
  • l'aripiprazole;
  • l'atazanavir;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le posaconazole);
  • les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, le risédronate);
  • le bosutinib;
  • le clopidogrel;
  • le dabigatran;
  • le dabrafénib;
  • le dasatinib;
  • la delavirdine;
  • la digoxine;
  • la dofétilide;
  • l'erlotinib;
  • les sels de fer;
  • la mésalazine;
  • le méthotrexate;
  • le méthylphénidate;
  • le mycophénolate;
  • le nelfinavir;
  • le nilotinib;
  • le pimozide;
  • le ponatinib;
  • la rilpivirine;
  • le saquinavir;
  • le millepertuis;
  • le tacrolimus;
  • la trétinoïne;
  • le vismodégib;
  • la warfarine;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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