Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le fosinopril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA. Il s'utilise pour soigner une pression artérielle élevée et une insuffisance cardiaque congestive. Il agit en décontractant les vaisseaux sanguins et en permettant au cœur de pomper plus efficacement le sang qui transporte l'oxygène vers les différentes parties du corps.

La prise du fosinopril peut s'ajouter à celle de la digoxine, d'un diurétique thiazidique ou des deux dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

10 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, en forme de losange, plat, partiellement sécable, portant l'inscription « F10 » tracée en creux sur une face, contient 10 mg de fosinopril sodique. Ingrédients non médicinaux : lactose, cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique et talc.

20 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, ovale, portant l'inscription « F20 » tracée en creux sur une face, contient 20 mg de fosinopril sodique. Ingrédients non médicinaux : lactose, cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique et talc.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de fosinopril recommandée pour un adulte varie de 10 mg à 40 mg pris 1 fois par jour avec ou sans aliments. La dose initiale est habituellement 10 mg par jour, avec une augmentation du dosage environ toutes les 2 semaines au besoin, selon les indications de votre médecin. Il se pourrait que 2 semaines au moins s'écoulent avant de pouvoir constater le plein effet de ce médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque de ce médicament pourrait ne pas être disponible sous toutes les présentations énumérées ici. Vous trouverez les diverses présentations sous lesquelles cette marque particulière est mise à votre disposition dans la section : « Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ? »

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le fosinopril ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au fosinopril ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • des antécédents d'angio-œdème (une réaction allergique grave qui cause le gonflement des muqueuses de la gorge et de la langue) après la prise d'un autre inhibiteur ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le lisinopril, le ramipril).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une toux sèche et persistante,
  • de la diarrhée,
  • des maux de tête,
  • une perte du goût,
  • de la nausée,
  • une fatigue inhabituelle.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur thoracique;
  • une fièvre;
  • une douleur articulaire;
  • des signes d'une réduction de la fonction hépatique (par ex. une douleur gastrique, des démangeaisons, le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau, une perte d'appétit, de la nausée ou des vomissements);
  • des signes de pression artérielle basse (par ex. des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope);
  • des signes d'un excès de potassium dans le corps :
    • de la confusion;
    • des battements de cœur irréguliers;
    • un état de nervosité;
    • un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres;
    • un essoufflement ou une difficulté respiratoire;
    • de la faiblesse ou une sensation de lourdeur dans les jambes.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une fièvre et des frissons;
  • un enrouement;
  • une démangeaison cutanée ou le jaunissement des yeux ou de la peau;
  • des signes d'angio-œdème (par ex. une boursouflure du visage, ou une enflure de la bouche, des mains ou des pieds);
  • une douleur gastrique;
  • une difficulté pour avaler ou respirer (subite).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de fosinopril. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : la prise de fosinopril peut provoquer un angio-œdème (une réaction allergique grave à l'origine d'une enflure du visage, de la gorge et de la langue). Si vous observez une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge, suspendez la prise de ce médicament sur-le-champ et demandez immédiatement des soins médicaux. D'autres inhibiteurs de l'ECA ne devraient pas être pris à l'avenir. Les personnes touchées antérieurement par un angio-œdème causé par d'autres substances courent un risque accru d'angio-œdème pendant qu'elles prennent un inhibiteur ECA.

Toux : les personnes qui emploient le fosinopril pourraient avoir une toux sèche et persistante qui disparaît habituellement quand la prise du médicament est suspendue ou la dose réduite. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : une élévation du taux de potassium sanguin peut se produire dans de très rares cas parmi les personnes qui prennent du fosinopril. Cette élévation provoque rarement des problèmes, mais votre médecin suivra vos taux de potassium à l'aide d'analyses sanguines.

Fonction rénale : certaines personnes pourraient observer des changements dans leur fonction rénale (par ex. en cas de rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins ou d'une grave insuffisance cardiaque congestive). L'utilisation de diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) ou d'anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) peut accroître davantage le risque d'atteinte rénale pour les personnes qui y sont prédisposées.

Fonction hépatique : ce médicament peut aggraver un trouble de la fonction hépatique. Les personnes atteintes d'une maladie du foie ou ayant une médiocre fonction hépatique devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament. Si vous observez des signes de troubles hépatiques (par ex. une douleur abdominale, une démangeaison cutanée ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau, une perte de l'appétit, des vomissements), prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Pression artérielle basse: de temps à autre, la pression artérielle est susceptible de chuter plus bas qu'escompté après la prise de ce médicament. Dans certains cas, cette baisse se produit après la première ou deuxième dose ou quand la dose est augmentée. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez des diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse, si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements, ou en cas de transpiration excessive et d'un apport de liquide insuffisant. Si une perte de connaissance ou une sensation de tête légère est imputable à une pression artérielle basse, entrez en contact avec un médecin.

Grossesse : le fosinopril ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le fosinopril passe dans le lait maternel. Les mères qui allaitent ne devraient pas prendre ce médicament.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité du fosinopril n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son utilisation par ce groupe d'âge n'est pas recommandée.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le fosinopril et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • les antiacides;
  • les diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine);
  • le lithium;
  • les médicaments qui augmentent le taux de potassium (par ex. les suppléments de potassium, les succédanés de sel contenant du potassium);
  • les médicaments qui abaissent la pression artérielle (par ex. les bêtabloquants);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, l'indométacine, le naproxène);
  • d'autres médicaments pour la pression artérielle appelés bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. le candésartan, le losartan);
  • les diurétiques d'épargne potassique (par ex. la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.