Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'oxybutynine appartient à la famille des médicaments appelés anticholinergiques. C'est également un médicament aux propriétés antispasmodiques. On utilise l'oxybutynine pour soulager les symptômes associés à l'hyperactivité de la vessie, comme l'urgence mictionnelle (le besoin d'uriner sans pouvoir attendre), la fréquence des mictions, les fuites urinaires ou l'urgence par impériosité (perte d'urine provoquée par un besoin d'uriner impossible à contenir).

Ce médicament agit en détendant les muscles de la vessie. Cela aide à réduire les spasmes de la vessie, l'urgence mictionnelle et la fréquence des mictions.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé sécable, bleu, rond, biconvexe, marqué « ICN 021 », contient 5 mg de chlorure d'oxybutynine. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, lactose, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour les adultes, la dose usuelle d'oxybutynine est 5 mg pris 2 ou 3 fois par jour jusqu'à concurrence de 5 mg pris 4 fois par jour.

Pour les enfants de plus de 5 ans, la dose est 5 mg pris 2 fois par jour jusqu'à concurrence de 5 mg pris 3 fois par jour.

Ce médicament peut se prendre à jeun avec de l'eau, mais s'il s'ensuit un estomac dérangé, il peut alors se prendre avec des aliments ou du lait.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'oxybutynine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'oxybutynine ou à l'un des ingrédients du médicament, y compris les composants de l'adhésif;
  • un saignement important qui altère la fonction cardiaque ou la circulation sanguine;
  • une atonie intestinale (paresse intestinale) due au vieillissement ou à une extrême faiblesse;
  • une obstruction de l'intestin;
  • la présence d'un mégacôlon (dilatation du gros intestin) ou d'un mégacôlon toxique compliquant une colite ulcéreuse;
  • une colite importante (inflammation du tractus gastro-intestinal);
  • une myasthénie grave;
  • une uropathie obstructive (un blocage du flux de l'urine);
  • une occlusion partielle ou totale du tractus gastro-intestinal ou une prédisposition à ce trouble;
  • un glaucome à angle fermé ou une prédisposition à ce trouble;
  • une rétention ou une obstruction urinaire, ou une prédisposition à ce trouble.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un ballonnement de l'abdomen ou des gaz;
  • une douleur abdominale;
  • une vision floue;
  • de la constipation;
  • une diminution de la sudation;
  • une émission d'urine difficile;
  • de la somnolence;
  • une sécheresse oculaire;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sécheresse du nez et de la gorge;
  • une fièvre;
  • des bouffées de chaleur;
  • des maux de tête;
  • une perte d'appétit;
  • de la nausée;
  • une éruption cutanée;
  • une rougeur de la peau ou une irritation (pour le timbre seulement);
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la diarrhée;
  • une accélération ou une irrégularité des battements cardiaques ou la présence de forts battements cardiaques;
  • des hallucinations;
  • des modifications de l'humeur;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • les signes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire, une difficulté respiratoire);

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Obstruction de la vessie : si vous avez une obstruction importante de la vessie, votre médecin doit suivre votre affection de près pendant que vous prenez de l'oxybutinine. Signalez tout changement de votre fonction urinaire ou vésicale à votre médecin.

Température corporelle : l'utilisation de l'oxybutynine cause une réduction de la sudation qui représente l'une des façons pour le corps de se rafraîchir. Lorsqu'on prend de l'oxybutynine alors qu'il fait très chaud, ce médicament peut provoquer de la fièvre et un coup de chaleur parce que le corps ne peut réduire suffisamment sa température. Assurez-vous de ne pas avoir trop chaud lorsque vous prenez de l'oxybutynine. Restez dans des endroits frais si possible, limitez la durée de vos sorties à l'extérieur et buvez beaucoup d'eau pour réduire le risque de coup de chaleur.

Problèmes dentaires : un traitement de longue par l'oxybutynine pourrait réduire la production de salive et mener à des problèmes dentaires comme des caries, une gingivite et une gêne. Vous devez consulter votre dentiste régulièrement et signaler à celui-ci que vous prenez ce médicament (comme vous devez le faire pour tous vos médicaments).

Somnolence ou vigilance réduite : l'oxybutynine peut causer de la somnolence ou une vision floue. Évitez les activités qui exigent de la vigilance, comme conduire, faire fonctionner des machines, ou accomplir des tâches dangereuses jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction. L'alcool et d'autres médicaments qui causent la somnolence peuvent intensifier la somnolence induite par l'oxybutynine.

Troubles gastro-intestinaux : si vous êtes atteint d'un désordre gastrointestinal obstructif, de colite ulcéreuse ou de reflux gastro-œsophagien, votre médecin doit suivre votre affection de près pendant que vous prenez de l'oxybutynine.

Maladies cardiaques : l'oxybutynine peut aggraver les symptômes d'une maladie cardiaque, d'une insuffisance cardiaque, des anomalies du rythme cardiaque et d'une pression artérielle élevée. Si vous souffrez de l'une de ces affections, vous devriez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Augmentation du volume de la prostate : l'oxybutynine peut aggraver les symptômes d'augmentation de volume de la prostate. En cas d'augmentation du volume de la prostate ou d'autres troubles liés à la prostate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de la thyroïde : l'oxybutynine peut aggraver les symptômes causés par un excès d'hormones thyroïdiennes. Si vous avez une hyperthyroïdie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : l'innocuité de l'oxybutynine durant une grossesse n'a pas été établie. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'oxybutynine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 5 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'oxybutynine et l'un des médicaments ci-après :

  • l'alcool;
  • l'aclidinium;
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'aripiprazole;
  • l'atropine;
  • l'azélastine;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • la belladone;
  • la benztropine;
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • la cyclobenzaprine;
  • le disopyramide;
  • le donépézil;
  • le flavoxate;
  • la galantamine;
  • le glycopyrrolate;
  • l'ipratropium;
  • le fumarate de kétotifène;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • le mirabégron;
  • les relaxants musculaires (par ex. la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • le nabilone;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • le pimozide;
  • le chlorure de potassium;
  • la rivastigmine;
  • la scopolamine;
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, la gabapentine, la lamotrigine, la phénytoïne);
  • les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • le topiramate;
  • la tranylcypromine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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