Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'olmésartan appartient à la classe des médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Il s'utilise pour abaisser une pression artérielle trop élevée, car il bloque l'action d'une substance chimique appelée angiotensine II qui provoque la contraction ou le resserrement des vaisseaux sanguins. Il est indiqué pour soigner une pression artérielle légèrement à modérément élevée. Votre pression artérielle pourrait commencer à baisser 1 ou 2 semaines après avoir amorcé le traitement par ce médicament. L'olmésartan peut s'utiliser seul ou en association avec un diurétique (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine).

Une pression artérielle élevée risque d'endommager éventuellement les vaisseaux sanguins du cœur, des reins et du cerveau. La force qu'elle exerce pose un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ainsi que d'insuffisance rénale et de cécité. En maintenant les chiffres tensionnels à un niveau normal, la probabilité de survenue de ces affections faiblit.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

20 mg
Chaque comprimé blanc, rond, enrobé, portant l'inscription « C14 » tracée en creux sur une face, contient 20 mg d'olmésartan médoxomil. Ingrédients non médicinaux : hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, lactose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, talc et dioxyde de titane.

40 mg
Chaque comprimé blanc, ovale, enrobé, portant l'inscription « C15 » tracée en creux sur une face, contient 40 mg d'olmésartan médoxomil. Ingrédients non médicinaux : hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, lactose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, talc et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour les patients adultes, la dose initiale d'olmésartan habituellement recommandée est de 20 mg une fois par jour. Si le traitement n'abaisse pas votre pression artérielle, votre médecin pourrait porter votre dose d'olmésartan à 40 mg par jour. L'olmésartan s'emploie avec ou sans aliments, mais il devrait être pris de la même manière tous les jours.

Pour les patients âgés de 6 à 16 ans, la dose habituelle est basée sur le poids. Les enfants pesant entre 20 kg et 35 kg doivent recevoir 10 mg une fois par jour jusqu'à un maximum de 20 mg par jour. La dose pour les enfants de plus de 35 kg est de 20 mg une fois par jour. L'olmésartan s'emploie avec ou sans aliments, mais il devrait être pris de la même manière tous les jours. Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'olmésartan dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'olmésartan ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • la prise d'aliskirène en présence de diabète ou d'insuffisance rénale;
  • l'allaitement au sein;
  • une grossesse confirmée ou possible.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un mal de dos;
  • une diarrhée;
  • des troubles du sommeil;
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • de la fatigue;
  • une infection des voies respiratoires supérieures (comme un rhume ou une infection des sinus).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une diarrhée chronique accompagnée d'une perte de poids;
  • une syncope ou des étourdissements graves;
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe (par ex. un écoulement nasal, des maux de gorge, une toux);
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes attribuables à des problèmes cardiaques (par ex. de la difficulté à respirer en position couchée, une enflure des pieds ou des chevilles, de la fatigue inexpliquée);
  • des signes d'atteintes rénales (par ex. des émissions d'urine plus rares, de la nausée, des vomissements une enflure des pieds et des chevilles);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes d'un taux élevé de potassium dans l'organisme (par ex. des battements de cœur irréguliers, une faiblesse musculaire, une sensation générale de malaise);
  • une douleur musculaire inexpliquée.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage, une enflure des lèvres, de la langue ou de la gorge; de l'urticaire; une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi d'olmésartan. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Somnolence ou vigilance réduite : les médicaments qui abaissent la pression artérielle peuvent causer de la somnolence ou des étourdissements. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Affection rénale : l'olmésartan peut influer sur la fonction rénale, surtout sur celle des personnes qui ont déjà des atteintes rénales. Si vous souffrez d'une affection rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Affection hépatique : une maladie du foie peut causer le ralentissement de l'élimination de l'olmésartan dans l'organisme et entraîner des effets secondaires supplémentaires. Si vous avez une affection hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle basse : de temps à autre, la pression artérielle est susceptible de chuter plus bas qu'escompté après la prise de ce médicament. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez d'autres diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse ou si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements.

Dans ces situations, votre médecin peut recommander que vous vous fassiez mesurer la pression artérielle plus souvent. Afin de diminuer le risque d'étourdissements, les personnes qui ont une pression artérielle basse, ou celles qui commencent à prendre ce médicament, devraient passer lentement de la position debout à la position couchée ou assise. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Grossesse : l'olmésartan ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous employez ce médicament, arrêtez le traitement et appelez votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'olmésartan passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Les femmes qui emploient ce médicament ne devraient pas allaiter au sein.

Enfants :  ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 6 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'olmésartan et l'un des agents ci-après :

  • l'aliskirène;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la tamsulosine);
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • l'amifostine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine);
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (par ex. le captopril, le lisinopril, le ramipril);
  • les autres bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • la brimonidine;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • la cyclosporine;
  • le dipyridamole;
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
  • l'eltrombopag;
  • l'épélernone;
  • l'éphédra;
  • l'époprosténol;
  • le gingembre;
  • le ginseng (americain);
  • l'héparine et les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, la tinzaparine);
  • l'hydralazine;
  • la réglisse;
  • le lithium;
  • le méthylphénidate;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les médicaments qui augmentent le taux de potassium dans le sang (par ex. la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène ou les substituts du sel qui contiennent du potassium);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
  • la pentoxifylline;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • les suppléments de potassium;
  • la quinine;
  • le rituximab;
  • les phosphates de sodium;
  • le tolvaptan;
  • le triméthoprime;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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