Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La trazodone appartient à la classe des médicaments appelés antidépresseurs. Elle s'utilise pour traiter les symptômes de la dépression. Elle agit en modifiant l'équilibre, dans le cerveau, des substances chimiques associées à la dépression. Il peut falloir attendre 4 semaines avant que les bienfaits de ce médicament interviennent pleinement.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

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Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Nu-Trazodone D n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « trazodone » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

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Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de trazodone recommandée pour un adulte varie entre 150 mg et 300 mg par jour, fractionnés en 2 ou 3 prises, avec un repas ou une collation légère. La dose de départ est habituellement faible et elle est graduellement augmentée jusqu'à ce que la dose idéale soit trouvée.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie à la trazodone ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une congestion nasale;
  • une constipation;
  • la diarrhée
  • une diminution des capacités ou du désir sexuels;
  • une diminution du goût;
  • une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
  • une douleur ou une gêne de l'abdomen;
  • une éruption cutanée;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • de la fatigue;
  • un goût désagréable dans la bouche;
  • un mal de dos;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une réduction de l'appétit;
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la somnolence;
  • des tremblements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une agitation;
  • des anomalies du champ visuel;
  • une augmentation mammaire (pour les hommes);
  • des battements de cœur très forts
  • des changements dans le cycle menstruel;
  • de la confusion;
  • une diminution de l'acuité auditive;
  • une diminution des fonctions sexuelles;
  • des ecchymoses ou un saignement inaccoutumé;
  • un écoulement de lait (dans le cas des femmes, même si pas enceintes);
  • une enflure des pieds ou des jambes;
  • des étourdissements en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
  • des migraines;
  • des problèmes d'équilibre;
  • des symptômes de manie (par ex. une humeur excitée ou irritable, un besoin de sommeil moins grand, des pensées qui défilent rapidement);
  • un tintement dans les oreilles;
  • une vision floue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une érection douloureuse et indésirable du pénis (continue);
  • des symptômes d'une réaction allergique grave (une enflure du visage ou de la gorge, une difficulté à respirer, une respiration sifflante ou une éruption cutanée avec démangeaisons).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Modifications du comportement et pensées suicidaires : ce médicament peut aggraver les symptômes d'une dépression, notamment les pensées suicidaires et l'intention de se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Il peut aussi entraîner de l'agitation ou un comportement agressif. Si vous remarquez de tels symptômes ou toute autre transformation du comportement pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec un médecin immédiatement. Les membres de la famille ou les aidants de personnes qui prennent ce médicament devraient immédiatement contacter leur médecin si elles remarquent des changements du comportement inhabituels.

Rythme cardiaque : la trazodone peut modifier le rythme cardiaque normal, y compris causer des battements irréguliers appelés prolongation de l'intervalle QT. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes à risque d'avoir un trouble du rythme cardiaque (par ex. si vous faites de l'insuffisance cardiaque ou de l'angine, ou si votre taux de potassium ou de magnésium est bas), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle : la trazodone peut causer une baisse de la pression artérielle et, peut-être, une sensation de tête légère lorsqu'on se lève d'une position assise ou couchée.

Étourdissements : la trazodone peut causer des étourdissements graves, surtout lorsqu'une personne passe de la position assise ou couchée à la position debout. Les personnes qui prennent des médicaments susceptibles de provoquer des étourdissements doivent se lever lentement de la position assise ou couchée pour réduire la possibilité de subir des étourdissements importants ou de s'évanouir

Somnolence ou vigilance réduite : la trazodone peut réduire les capacités mentale ou physique nécessaires à des tâches dangereuses comme la conduite automobile ou le fonctionnement de machines. Évitez ces activités jusqu'au moment où vous aurez déterminé les effets de la trazodone sur vos capacités de réaction mentale.

Priapisme : la trazodone a été associée à des érections prolongées ou inappropriées (priapisme) dans le cas d'un certain nombre d'hommes ayant pris ce médicament. Si cet effet secondaire se manifeste, cessez immédiatement de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Convulsions : un petit nombre de personnes qui ont pris de la trazodone ont eu des convulsions. La plupart de ces personnes recevaient généralement des médicaments pour un trouble épileptique déjà diagnostiqué.

Syndrome sérotoninergique : dans de rares cas, des réactions graves mettant la vie en danger peuvent se produire quand la trazodone est associée à d'autres médicaments qui agissent sur la sérotonine (par ex. les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, d'autres médicaments servant au traitement de la dépression). On qualifie ce phénomène de syndrome sérotoninergique. Il faut éviter de telles associations de médicaments. Les symptômes d'une réaction sont, entre autres, une rigidité et des spasmes musculaires, une difficulté à bouger, une altération de l'état mental - y compris un délire et de l'agitation. Le coma et la mort pourraient également se produire.

Grossesse : l'innocuité de la trazodone durant une grossesse n'a pas été établie.  l'orciprénaline ne doit pas être prise par les femmes qui peuvent devenir enceintes, sauf si leur médecin juge que les avantages visés sont plus importants que les risques possibles.  Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l'allopurinol.

Allaitement : Les mères qui allaitent ne devraient pas utiliser ce médicament à moins que les bienfaits priment les risques.  Si vous allaitez, discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de la trazodone n'a été établie en ce qui concerne les personnes âgées de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le tradozone et l'un des médicaments ci-après :

  • l'alcool;
  • les médicaments antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le sotalol, la quinidine, la flécaïnide);
  • les antifongiques « azolés » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le posaconazole, le voriconazole);
  • le bosentan;
  • la bromocriptine;
  • la buspirone;
  • la carbamazépine;
  • la chlorpromazine;
  • la chloroquine;
  • la clarithromycine;
  • la clozapine;
  • la cyclobenzaprine;
  • la cyclosporine;
  • le dabigatran;
  • le dabrafénib;
  • le dégarélix;
  • la delavirdine;
  • la dextrométhorphane;
  • les diurétiques par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le disopyramide;
  • le dolasétron;
  • le dompéridone;
  • le dropéridol;
  • les médicaments de type ergotamine (par ex. la dihydroergotamine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
  • le jus de pamplemousse;
  • l'halopéridol;
  • l'imatinib;
  • l'indinavir;
  • la linagliptine;
  • le linézolide;
  • le lithium;
  • la méfloquine;
  • le bleu de méthylène;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (par ex. la maprotiline, le moclobémide, la phénelzine, la sélégiline);
  • la néfazodone;
  • le nilotinib;
  • l'ondansétron;
  • les analgésiques opioïdes (par ex. la codéine, la morphine);
  • la palipéridone;
  • le pazopanib;
  • la pentamidine;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • la procaïnamide;
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. l'atazanavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine);
  • la quétiapine;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rasagaline;
  • le ritonavir;
  • le saquinavir;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline);
  • le tacrolimus;
  • le télaprévir;
  • la télithromycine;
  • la tétrabénazine;
  • la thioridazine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, la trimipramine);
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans »(par ex. le sumatriptan, le zolmitriptan);
  • le tryptophane;
  • le vandétanib;
  • le vémurafénib;
  • la venlafaxine;
  • la warfarine;
  • la ziprasidone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.