Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le nadolol appartient à la classe des médicaments appelés bêtabloquants. Il s'utilise pour prévenir les symptômes de l'angine de poitrine (une douleur thoracique) et pour traiter les élévations de la pression artérielle légères à modérées. Il agit en détendant les vaisseaux sanguins et en réduisant les demandes sur le cœur.

Lorsqu'on l'utilise dans le traitement d'une pression artérielle élevée, il peut être pris seul ou en association avec d'autres médicaments.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

40 mg
Chaque comprimé rond, blanc, biconvexe, sécable, portant les inscriptions « PRO » et « 40 » respectivement au-dessus et au-dessous de la barre de cassure d'une face, contient 40 mg de nadolol. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

80 mg
Chaque comprimé rond, blanc, biconvexe, sécable, portant les inscriptions « PRO » et « 80 » respectivement au-dessus et au-dessous de la barre de cassure d'une face, contient 80 mg de nadolol. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de nadolol recommandée pour un adulte varie de 40 mg à 320 mg pris 1 fois par jour, avec ou sans aliments.

Pour le traitement de l'angine de poitrine ou d'une pression artérielle élevée, la dose initiale recommandée est 80 mg pris 1 fois par jour. Si la réponse désirée n'est pas obtenue après 1 semaine, votre médecin pourrait augmenter la dose quotidienne de 80 mg à un intervalle hebdomadaire (par ex. la 1re semaine, vous prenez 80 mg; la 2e semaine, vous prendrez 160 mg; etc.).

La dose quotidienne maximale recommandée est 240 mg pour le traitement de l'angine de poitrine et 320 mg pour le traitement d'une pression artérielle élevée.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au nadolol ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un bloc cardiaque important;
  • une insuffisance ventriculaire droite causée par une hypertension pulmonaire;
  • la présence d'asthme ou d'antécédents d'une maladie obstructive des voies aériennes supérieures;
  • la présence d'insuffisance cardiaque congestive;
  • une rhinite allergique;
  • la survenue d'un choc cardiogénique;
  • un traitement par des anesthésiques qui ralentissent le cœur (par ex. l'éther);
  • une très faible fréquence cardiaque.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Les effets secondaires ci-après peuvent s'estomper alors que votre organisme s'habitue au médicament; consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des cauchemars et des rêves pénétrants;
  • de la constipation;
  • une diarrhée;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • un embarras de la respiration nasale;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • une gêne abdominale;
  • des maux de tête;
  • de la nausée ou des vomissements;
  • de la somnolence (légère);
  • des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la confusion (particulièrement pour les aînés);
  • une enflure des chevilles, des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
  • une éruption cutanée;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été en position allongée ou assise;
  • une faible fréquence cardiaque (en particulier moins de 50 battements par minute);
  • une sensation de froideur dans les mains et dans les pieds;
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des signes de problèmes cardiaques (par ex. des battements rapides et irréguliers, une douleur à la poitrine, de la difficulté à respirer);
  • des signes de problèmes respiratoires (par ex. une respiration difficile ou sifflante, un essoufflement).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des signes d'une grave réaction allergique (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection vasculaire périphérique : le nadolol peut accentuer les symptômes des affections des vaisseaux sanguins, comme la maladie de Raynaud. En cas de trouble des vaisseaux sanguins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Allergies graves : l'utilisation du nadolol peut rendre plus difficile le traitement des réactions allergiques graves avec de l'épinéphrine. Si vous êtes atteint d'allergies suffisamment importantes pour provoquer de l'anaphylaxie (une réaction allergique grave par laquelle une enflure du visage, des lèvres et de la gorge rend la respiration très laborieuse), discutez avec votre médecin des mesures à prendre si vous subissez une réaction allergique.

Arrêt du médicament : la dose du nadolol doit être réduite progressivement, plutôt que stoppée soudainement. On a rapporté des cas d'aggravation importante de l'angine de poitrine et de crise cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque pour les personnes atteintes d'une angine de poitrine et qui ont suspendu soudainement la prise de ce médicament. Discutez des risques et des bienfaits de l'arrêt du nadolol avec votre médecin.

Chirurgie : si vous prévoyez subir une intervention chirurgicale, informez tous vos médecins que vous prenez du nadolol. Si l'intervention est prévue à l'avance et qu'il est nécessaire d'arrêter de prendre le nadolol avant celle-ci, on doit le faire graduellement pour réduire le risque de douleur thoracique et d'élévation de la pression artérielle.

Diabète : le nadolol pourrait masquer les signes d'une baisse du taux de sucre sanguin. Si vous êtes atteint du diabète et que vous prenez de l'insuline ou d'autres médicaments qui réduisent le taux de sucre sanguin, vous devez mesurer attentivement vos taux de sucre sanguins pendant que vous prenez ce médicament.

Étourdissements : les personnes qui amorcent un traitement par le nadolol seront plus susceptibles aux étourdissements pendant un certain temps. Levez-vous lentement lorsque vous passez de la position couchée ou assise à la position debout pour réduire le risque d'étourdissement.

Fonction rénale : En cas d'atteintes rénales ou de fonction réduite des reins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Hyperthyroïdie (excès d'hormones thyroïdiennes) : l'utilisation du nadolol peut atténuer les symptômes de l'hyperthyroïdie, donnant une fausse impression d'amélioration de l'affection. Si vous êtes atteint d'hyperthyroïdie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Insuffisance cardiaque : Si vous avez des antécédents d'insuffisance cardiaque ou d'une maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Myasthénie grave : le nadolol pourrait masquer les signes d'une aggravation d'une myasthénie évoluée. En cas de myasthénie, discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes respiratoires : le nadolol peut aggraver les symptômes de l'asthme et de certains autres problèmes respiratoires. Si vous avez des antécédents d'asthme ou de problèmes respiratoires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Psoriasis : le nadolol a été associé au développement ou à l'aggravation du psoriasis, bien que le mécanisme de cette association soit inconnu. Si vous êtes atteint de psoriasis ou si vous avez des antécédents de cette affection, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Santé mentale : si vous avez des antécédents de dépression ou d'autres troubles psychiatriques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le nadolol pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les effets secondaires du nadolol pourraient être particulièrement ressentis par les aînés. Il se pourrait que leur médecin leur recommande d'employer une dose initiale et une dose quotidienne maximale plus faibles.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le nadolol et l'un des agents ci-après :

  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, le méthysergide);
  • les alpha-bloquants de type 1 (par ex. la doxazosine, la prazosine, la tamsulosine);
  • les alpha-bloquants de type 2 (par ex. la clonidine, la dexmédétomidine, le méthyldopa);
  • l'amifostine;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la phentermine);
  • les anesthésiques;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antidiabétiques (par ex. l'insuline, le glyburide);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le posaconazole);
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • les bêta-agonistes (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol);
  • les autres bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. l'irbésartan, le losartan, le valsartan);
  • la carbamazépine;
  • la cyclosporine;
  • la digoxine;
  • le dipyridamole;
  • le disopyramide;
  • la dronédarone;
  • les diurétiques (« pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine ») (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le donépézil;
  • l'épinéphrine;
  • le fentanyl;
  • la floctafénine;
  • la galantamine;
  • le gingembre;
  • le ginseng;
  • la guanéthidine;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le captopril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, le moclobémide, la sélégiline);
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil);
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. le nelfinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • la lidocaïne;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène);
  • les médicaments contre l'asthme (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol);
  • les autres médicaments pour abaisser la pression artérielle;
  • le méthylphénidate;
  • le millepertuis;
  • la néfazodone;
  • la noradrénaline;
  • la pentoxifylline;
  • la réglisse;
  • la réserpine;
  • le rituximab;
  • la rivastigmine;
  • la théophylline;
  • la trazodone;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.