Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La nabumétone appartient à la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). On l'utilise pour réduire la douleur, l'enflure et la raideur provoquées par l'arthrite rhumatoïde et l'arthrose. Ce médicament commence habituellement à agir pour atténuer la douleur en une heure, mais il se peut qu'une période d'une (1) semaine soit nécessaire pour ressentir son effet complet.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé pelliculé blanc en forme de capsule portant l'inscription « G » sur un côté et « NB 500 » sur l'autre contient 500 mg de nabumétone. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, lauryl sulfate de sodium, saccharine sodique, hydroxypropylméthylcellulose, glycolate d'amidon sodique, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, polyéthylène glycol et talc.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La posologie recommandée pour la nabumétone varie entre 1 000 mg et 2 000 mg par jour en une ou deux prises, avec ou sans aliments. Si la prise de ce médicament vous dérange l'estomac, prenez-le après un repas ou avec de la nourriture ou du lait. Restez debout pendant 15 à 30 minutes après avoir pris ce médicament. Il est préférable de prendre la nabumétone à la même heure tous les jours. Les comprimés doivent être avalés en entier et non mâchés.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • des affections inflammatoires, actuelles ou passées, de l'estomac ou de l'intestin, comme un ulcère de l'estomac ou de l'intestin ou une colite ulcéreuse ;
  • une allergie à la nabumétone ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des antécédents de réaction allergique à l'AAS ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires (un asthme, des démangeaisons nasales et un écoulement nasal, de l'urticaire ou d'autres réactions allergiques) ;
  • une fonction hépatique grandement réduite ou une maladie du foie ;
  • une fonction rénale réduite de façon importante ou qui se détériore ;
  • la prise actuelle d'autres AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène, le kétorolac) ;
  • un syndrome partiel ou complet de polypes nasaux.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires.  Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des brûlures d'estomac ou de l'indigestion ;
  • de la constipation ;
  • des crampes abdominales ou gastriques, une douleur ou une sensation de gêne (légère à modérée) ;
  • de la diarrhée ;
  • un état de faiblesse générale ;
  • des gaz ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ;
  • une sécheresse de la bouche ;
  • de la somnolence ;
  • des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une augmentation ou diminution importante et soudaine du volume d'urine ;
  • une augmentation de la sensibilité au soleil ;
  • une boursouflure du visage, une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes ;
  • un changement dans la couleur ou l'odeur de l'urine ;
  • de la confusion ;
  • une douleur dans le bas du dos ou sur les côtés (grave) ;
  • une douleur dans la vessie ;
  • un état dépressif ;
  • des étourdissements ; une fréquente envie d'uriner ;
  • de la faiblesse ;
  • de la fatigue ;
  • une perte de l'appétit ;
  • une perte auditive, tout autre changement de l'ouïe, un tintement d'oreilles ou un bourdonnement d'oreilles ;
  • tout problème de miction urinaire comme des troubles de miction ou des brûlures ou douleurs mictionnelles ;
  • une sensation de malaise général ;
  • une sensation de tête légère ;
  • des signes d'une atteinte hépatique (par ex. le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, une perte de l'appétit, une douleur abdominale, une fièvre et de la fatigue) ;
  • une vision floue ou une altération de la vision ;
  • des vomissements ou une indigestion persistante, une nausée, une douleur gastrique ou une diarrhée.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des battements cardiaques ou un pouls rapide ou irrégulier ;
  • une douleur thoracique ;
  • une enflure ou une sensibilité de la partie supérieure de l'abdomen ;
  • un essoufflement, une respiration sifflante, une difficulté respiratoire ou un serrement dans le thorax ;
  • des frissons, une fièvre, un vague endolorissement musculaire ou des douleurs, ou d'autres symptômes semblables à ceux de la grippe (surtout s'ils s'accompagnent d'une éruption cutanée ;
  • une gêne abdominale ou une douleur gastrique, des crampes ou une sensation de cuisson (grave) ;
  • des réactions cutanées comme de l'urticaire, des démangeaisons, l'apparition d'ampoules, de décollement de la peau ou d'une sensation de brûlure ;
  • des signes d'une réaction allergique (comme une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge) ;
  • des signes de saignement (comme l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, un saignement des gencives, des saignements de nez, des vomissements de sang, du sang dans l'urine, des selles noires poisseuses).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : ce médicament pourrait causer une rétention d'eau. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, d'une pression artérielle élevée ou d'autres troubles médicaux qui augmentent votre risque de rétention d'eau (par ex. des problèmes rénaux), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

La nabumétone peut également provoquer une élévation des taux de potassium sanguins. Les aînés, les personnes atteintes d'un diabète ou d'une insuffisance rénale, ou qui emploient des bêtabloquants (par ex. le métoprolol, l'aténolol), des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (par ex. le ramipril, l'énalapril) ou des diurétiques (par ex. le triamtérène, l'amiloride) courent un risque accru d'une élévation du taux de potassium sanguin.

Fonction rénale : ce médicament peut influer sur la fonction rénale. Les aînés, les personnes qui emploient des diurétiques (c.-à-d. des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine comme l'hydrochlorothiazide, le furosémide), ou celles qui souffrent d'une affection préexistante du rein, du foie ou d'une insuffisance cardiaque courent un risque accru de problèmes rénaux.

Votre médecin surveillera votre fonction rénale au moyen d'analyses de sang si vous prenez ce médicament. En cas d'atteintes rénales ou de fonction réduite des reins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : comme les autres médicaments anti-inflammatoires, la nabumétone peut masquer les signes habituels de l'infection.

Problèmes du foie : ce médicament pourrait influer sur votre fonction hépatique ou causer des problèmes hépatiques. Si vous observez des symptômes évoquant des problèmes hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la fatigue, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux), communiquez avec votre médecin immédiatement. Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Réactions allergiques : vous ne devriez pas prendre ce médicament si vous avez eu par le passé une réaction à l'acide acétylsalicylique (l'AAS) ou à un autre AINS (par ex. l'ibuprofène, le kétoprofène, le diclofénac) qui a comporté un écoulement nasal, une éruption cutanée accompagnée d'une démangeaison, des polypes dans le nez, un essoufflement et une respiration sifflante. Si vous ressentez des symptômes d'une réaction allergique importante (par ex. de l'urticaire, de la difficulté à respirer, une respiration sifflante, une enflure du visage, de la langue ou de la gorge), consultez immédiatement un médecin.

Sensibilité à la lumière du soleil : ce médicament peut rendre votre peau plus sensible à la lumière (et aux lampes solaires) et provoquer des coups de soleil, des ampoules et de la rougeur, des démangeaisons ou de la décoloration de la peau. Si vous avez une réaction à la lumière du soleil pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Somnolence et étourdissements : ce médicament peut causer de la somnolence ou des étourdissements. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Symptômes urinaires : ce médicament pourrait causer des symptômes urinaires comme une émission d'urine fréquente ou douloureuse et du sang dans l'urine. Si ces symptômes apparaissent, suspendez la prise de ce médicament et communiquez avec votre médecin immédiatement.

Ulcères et saignement de l'estomac et des intestins : ce médicament peut causer des ulcères d'estomac, des perforations (trous) et un saignement dans l'estomac. Ces complications peuvent se produire à tout moment sans avertissement et elles sont parfois suffisamment importantes pour nécessiter des soins médicaux immédiats. Le risque d'ulcère et de saignement augmente si vous prenez de fortes doses de nabumétone pendant une période de temps prolongée.

Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque de ces complications, on retrouve l'ingestion d'une quantité excessive d'alcool, l'avancement en âge, le tabagisme, une mauvaise santé générale, la présence d'une infection à H pylori, et la prise de certains médicaments (par ex. la warfarine, l'AAS, le clopidogrel, la prednisone, le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Si vous avez en ce moment des ulcères gastriques ou intestinaux qui saignent activement ou si vous êtes atteint d'une maladie inflammatoire des intestins (par ex. la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse), vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous avez des antécédents de ces affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Cessez le médicament et consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes ou des signes attribuables à un ulcère gastrique ou à un saignement de l'estomac (apparition de selles noires d'apparence goudronneuse, présence de sang dans les selles, douleur abdominale, vomissement de sang ou d'une substance ressemblant à du marc de café). Ces réactions peuvent se produire à tout moment durant le traitement, et sans signes avant-coureurs.

Vision : on a occasionnellement signalé des cas de brouillement de la vision lors de l'utilisation de ce médicament. Si ce symptôme se produit, cessez de prendre la nabumétone et communiquez avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'employer durant le 1er et le 2e trimestre d'une grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez immédiatement de le prendre et appelez votre médecin. Ce médicament ne devrait pas s'employer durant le 3e trimestre d'une grossesse.

Allaitement : il n'est pas recommandé de prendre ce médicament pendant la période d'allaitement, car l'innocuité de cette utilisation n'a pas été établie.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés courent un plus grand risque de subir des effets secondaires quand ils prennent ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la nabumétone et l'un des médicaments ci-après :

  • l'AAS ;
  • d'autres AINS (par ex. le naproxène, le diclofénac) ;
  • l'alcool ;
  • les anticoagulants (par ex. l'héparine, la warfarine) ;
  • les antihypertenseurs (par ex. l'aténolol, le ramipril, l'amlodipine) ;
  • la carbamazépine ;
  • la cholestyramine ;
  • le colestipol ;
  • les corticostéroïdes (par ex. la prednisone) ;
  • la cyclosporine ;
  • la digoxine ;
  • les diurétiques (par ex. la spironolactone, le furosémide, l'hydrochlorothiazide) ;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par ex. la paroxétine, le citalopram, l'escitalopram) ;
  • le lithium ;
  • le méthotrexate ;
  • le pemetrexed ;
  • la phénytoïne ;
  • le probénécide ;
  • les produits à base d'herbes médicinales qui modifient la coagulation du sang (par ex. la griffe de chat, la camomille, le fenugrec, l'onagre, le chrysanthème matricaire, l'ail, le gingembre, le ginseng, le curcuma) ;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide) ;
  • les suppléments de potassium.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien.  Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.