Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La rifabutine appartient à la classe de médicaments appelés antibactériens. La rifabutine est un médicament utilisé pour prévenir la propagation dans l'organisme de la maladie à Mycobacterium avium complex chez les personnes souffrant d'une infection à VIH (virus d'immunodéficience humaine), ou SIDA. Ces patients présentent généralement une fièvre, des sueurs nocturnes, des frissons, une perte de poids et un état général altéré.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque capsule de gélatine ferme dont la coiffe et le corps sont de couleur rouge-brun opaque et portant l'inscription « PHARMACIA & UPJOHN/MYCOBUTIN » à l'encre blanche contient 150 mg de rifabutine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde de fer rouge, gel de silice, lauryl sulfate de sodium, dioxyde de titane et encre blanche comestible.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée pour adulte est de 300 mg, une fois par jour, avec ou sans aliments. En cas de nausées, de vomissements ou de maux d'estomac avec cette dose, prendre 150 mg deux fois par jour avec des aliments. Chez l'enfant, la dose de rifabutine doit être déterminée par le médecin et adaptée à chaque cas. Si ce médicament n'est pas pris régulièrement, l'apparition d'effets secondaires peut être plus fréquente et ceux-ci peuvent être plus importants qu'à l'habitude.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la rifabutine ou à l'un des ingrédients de ce médicament ;
  • une allergie à un médicament de la même famille (par ex. la rifampine).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une décoloration de l'urine;
  • une décoloration des crachats, de la sueur, des larmes ou de la peau;
  • une diarrhée (légère);
  • une douleur gastrique;
  • des éructations;
  • une éruption cutanée;
  • de la nausée;
  • de l'indigestion;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
  • un manque de force ou d'énergie;
  • des symptômes de diarrhée associée aux antibiotiques (diarrhée aqueuse importante qui peut contenir du sang);
  • des symptômes associés à une inflammation oculaire (douleur oculaire, brouillement de la vision, rougeur, sensibilité à la lumière, corps flottants foncés devant les yeux);
  • des symptômes associés à une infection (comme de la fièvre ou des frissons, un mal de gorge, des maux de tête, une faiblesse généralisée).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des symptômes attribuables à une tuberculose active (comme de la toux, de la fièvre, une perte d'appétit, des sueurs nocturnes et une perte de poids non intentionnelle);
  • des symptômes attribuables à une réaction allergique importante (comme l'apparition d'urticaire, de difficultés respiratoires ou d'enflure du visage et de la gorge).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée associée à la prise d'antibiotiques : ce médicament, comme tout autre antibiotique, peut causer un trouble potentiellement dangereux appelé colite pseudomembraneuse qui est lié à la prise des antibiotiques. Les symptômes comportent une expulsion brutale de selles liquides qui peuvent être sanglantes. Si vous observez ces symptômes, cessez de prendre la rifabutine et communiquez avec votre médecin dès que possible.

Liquides corporels : il se peut que votre urine devienne brunâtre-orangée pendant que vous prenez ce médicament. Vos selles, votre salive, vos crachats, votre sueur et vos larmes peuvent également changer de couleur.

Verres de contact : la coloration brunâtre-orangée des liquides corporels peut provoquer une décoloration permanente des lentilles cornéennes souples. Ce phénomène ne touche pas les lentilles rigides.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : une grave maladie de foie ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Tuberculose : les personnes qui sont atteintes de tuberculose active ne doivent pas utiliser la rifabutine. Si vous êtes atteint de cette maladie ou si vous pensez l'être possiblement (parmi les symptômes, on retrouve de la toux, de la fièvre, un mauvais appétit, des sueurs nocturnes et une perte de poids non intentionnelle), indiquez-le à votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la rifabutine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la rifabutine et l'un des médicaments ci-après :

  • l'abiratérone;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la silodosine, la tamsulosine);
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticancéreux (par ex. le cabazitaxel, le docétaxel, la doxorubicine, l'etoposide, l'ifosfamide, l'irinotécan, la vincristine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine, la nortriptyline);
  • les antidiabétiques « gliptine » (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • les antifongiques de type « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole);
  • l'apixaban;
  • l'aprépitant;
  • l'atovaquone;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • le BCG;
  • la bédaquiline;
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam);
  • les bêtabloquants (par ex. le métoprolol, l'aténolol);
  • le bosentan;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le busulfan;
  • le calcitriol;
  • la carbamazépine;
  • la chloroquine;
  • le clofibrate;
  • le clopidogrel;
  • le conivaptan;
  • les contraceptifs oraux;
  • les corticostéroïdes (par ex. la prednisone, l'hydrocortisone);
  • la cyclosporine;
  • le dantrolène;
  • la dapsone;
  • le dasabuvir;
  • le déférasirox;
  • les dérivés nitrés (par ex. le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • la digoxine;
  • le disopyramide;
  • la doxycycline;
  • la dronabinol;
  • la dronédarone;
  • l'elvitégravir;
  • l'enzalutamide;
  • l'éthosuximide;
  • l'évérolimus;
  • le felbamate;
  • la flutamide;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (par ex. le lansoprazole, l'oméprazole);
  • les inhibiteurs de la protéase de l'hépatite C (par ex. le bocéprévir, le siméprévir, le télaprévir);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le dabrafénib, le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'isoniazide;
  • la lidocaïne;
  • le losartan;
  • le macitentan;
  • le maraviroc;
  • certains médicaments antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, la clozapine, l'halopéridol, la quétiapine);
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la méfloquine;
  • la mestranol;
  • la méthadone;
  • la mexilétine;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • le modafinil;
  • le montélukast;
  • le mycophénolate;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • le natéglinide;
  • la néfazodone;
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
  • le pérampanel;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le picosulfate de sodium;
  • le pimozide;
  • le praziquantel;
  • la primaquine;
  • la primidone;
  • les progestatifs (par ex. acétate de médroxyprogestérone);
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • le raltégravir;
  • le répaglinide;
  • la rifampine;
  • la rilpivirine;
  • le rivaroxaban;
  • le roflumilast;
  • la romidepsine;
  • le sirolimus;
  • le sofosbuvir;
  • le tacrolimus;
  • le téniposide;
  • la tétracycline;
  • les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline);
  • le ticagrélor;
  • la ticlopidine;
  • le tocilizumab;
  • la toltérodine;
  • le tolvaptan;
  • la trabectédine;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le triméthoprime;
  • le vaccin contre la typhoïde;
  • la venlafaxine;
  • la warfarine;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.