Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La mitomycine appartient au groupe de médicaments anticancéreux connus sous le nom d'antinéoplasiques, et plus particulièrement au groupe d'antinéoplasiques appelés actinomycines. La dactinomycine est une autre actinomycine.

La mitomycine tue les cellules cancéreuses en entravant leur croissance et leur reproduction. On l'utilise seule ou en combinaison avec d'autres médicaments antinéoplasiques ou avec la radiothérapie ou la chirurgie pour traiter certains types de cancers de l'estomac et du côlon. On l'utilise également pour traiter un certain type de cancer de la vessie.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

5 mg
Chaque flacon de poudre lyophilisée stérile contient 5 mg de mitomycine. Ingrédients non médicinaux : acide chlorhydrique, mannitol, hydroxyde de sodium et eau pour injection.

20 mg
Chaque flacon de poudre lyophilisée stérile contient 20 mg de mitomycine. Ingrédients non médicinaux : acide chlorhydrique, mannitol, hydroxyde de sodium et eau pour injection.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de mitomycine varient selon le type de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements employés. La dose est aussi déterminée par la masse corporelle. La mitomycine est habituellement injectée à l'intérieur d'une veine, mais on peut également l'instiller à l'intérieur de la vessie pour le traitement du cancer de cet organe.

Lorsqu'il vous administre un traitement intravésical (dans la vessie), votre médecin vous recommandera probablement de ne rien boire au cours des 12 heures qui précèdent l'intervention. La solution est habituellement conservée dans la vessie pendant 2 heures. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un établissement semblable, où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments.

Non seulement la mitomycine interfère avec le matériel génétique (ADN) des cellules cancéreuses, mais elle peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales. Elle peut entraîner de nombreux effets secondaires comme des lésions dans la bouche. La mitomycine peut provoquer des nausées et des vomissements, mais il importe de continuer de la prendre malgré ces inconvénients.

Votre médecin, votre infirmière ou un pharmacien, peut vous donner des conseils sur les façons d'atténuer les effets de la nausée et des vomissements. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée : « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ? ».

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez une injection de mitomycine, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.

Ce médicament doit être conservé à la température ambiante, à l'abri de la lumière.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la mitomycine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la mitomycine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • l'allaitement au sein ;
  • de faibles numérations de plaquettes ou de globules blancs ;
  • la présence d'un désordre de la coagulation ou d'une susceptibilité accrue aux saignements.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • l'apparition de stries violettes sur les ongles ;
  • une éruption cutanée ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée et des vomissements, une perte de poids ;
  • une perte de l'appétit ;
  • la perte de cheveux ;
  • une réduction du nombre de menstruations.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

  • de la confusion ;
  • une diarrhée ;
  • une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes ;
  • une éruption cutanée ;
  • un essoufflement ou une difficulté respiratoire ;
  • la présence de sang dans les vomissures ;
  • la présence d'ulcères dans la bouche et sur les lèvres ;
  • une réduction du volume d'urine ou de la douleur à la miction urinaire ;
  • une toux ;
  • une vision floue.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur au bas du dos ou dans le côté ;
  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile ;
  • une fièvre ou des frissons ;
  • de la rougeur ou de la douleur au lieu d'injection ;
  • des saignements inhabituels ou des ecchymoses (bleus) ;
  • des selles noirâtres, goudronneuses ou du sang dans l'urine ;
  • une toux ou de l'enrouement.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. Ces symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Infection : en plus de détruire les cellules cancéreuses, ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui contribuent à lutter contre les infections dans l'organisme (globules blancs). Évitez le contact avec les personnes malades, en particulier celles qui sont atteintes d'infections contagieuses et avertissez votre médecin si vous commencez à remarquer des signes d'infection chez vous, comme de la fièvre ou des frissons.

Maladie rénale : l'utilisation de la mitomycine est susceptible d'aggraver les maladies rénales.

Grossesse : l'utilisation de ce médicament par des femmes enceintes n'a pas été l'objet d'études scientifiques. La prise de mitomycine par un homme ou une femme au moment de la conception peut provoquer des anomalies congénitales. Une méthode efficace de contraception doit être adoptée pendant la prise de ce médicament. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la mitomycine passe dans le lait maternel. Si vous employez la mitomycine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la mitomycine et l'un des agents ci-après :

  • l'amphotéricine B ;
  • l'azathioprine ;
  • la colchicine ;
  • la flucytosine ;
  • le ganciclovir ;
  • l'interféron ;
  • les autres médicaments administrés contre le cancer (plus particulièrement les anthracyclines) ;
  • la plicamycine ;
  • la zidovudine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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