Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le minoxidil appartient au groupe de médicaments appelés vasodilatateurs. Il s'utilise pour traiter les très fortes élévations de la pression artérielle qui ne peuvent être maîtrisées par 1 diurétique et 2 autres médicaments hypotenseurs. Après la première dose de minoxidil, la pression artérielle commence habituellement à baisser dans l'espace de 30 minutes.

L'élévation de la pression artérielle augmente le travail du cœur et ce surmenage peut endommager le cœur, les reins, le cerveau et les vaisseaux sanguins en l'absence de traitement. Le minoxidil agit en relâchant les vaisseaux sanguins pour que le sang y circule plus facilement. Cette action aide à réduire la pression artérielle.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

2,5 mg
Chaque comprimé blanc, rond, sécable, portant les inscriptions « U » et « 121 » sur une face, et « 2½ » sur l'autre, contient 2,5 mg de minoxidil. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline et silice. Ce médicament ne contient pas de gluten.

10 mg
Chaque comprimé blanc, rond, sécable, portant les inscriptions « U » et « 137 » sur une face, et « 10 » sur l'autre, contient 10 mg de minoxidil. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline et silice.  Ce médicament ne contient pas de gluten.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée de minoxidil pour un adulte est 5 mg répartis en 2 doses (c'est-à-dire, 2,5 mg pris 2 fois par jour).

Si vous n'atteignez pas la mesure tensionnelle cible, votre médecin pourrait augmenter la dose quotidienne à 10 mg après 3 jours, à 20 mg après 3 autres jours et à 40 mg encore 3 jours plus tard. Ces dosages ne sont que des lignes directrices. Certaines personnes pourraient avoir besoin de plus fortes doses pour maîtriser leur pression artérielle.

La dose pour les enfants de moins de 12 ans est personnalisée en fonction de leur poids corporel. La dose recommandée est de 0,2 mg par kilo de poids corporel par jour, divisée en 2 doses égales qui seront calculées par votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Le minoxidil est habituellement pris en même temps que deux autres médicaments pour aider à réduire la pression artérielle et à prévenir les réactions indésirables associées à l'utilisation du minoxidil. On peut le prendre avec de la nourriture ou à jeun. Avalez ce médicament entier avec de l'eau ou d'autres liquides.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Appelez votre médecin si vous omettez 2 doses consécutives ou plus. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au minoxidil ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une affection causée par un type de tumeur appelée phéochromocytome;
  • une hypertension artérielle pulmonaire associée à une sténose mitrale (un rétrécissement de la valve mitrale).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation de la pilosité, habituellement sur le visage, les bras et le dos.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements cardiaques rapides ou irréguliers;
  • de la difficulté à respirer, en particulier en position couchée;
  • une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
  • une éruption cutanée et une démangeaison;
  • un essoufflement;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • une prise de poids rapide de plus de 2,5 kilos (1 kilo pour les enfants)
  • une sensation de ballonnement;
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes attribuables à une crise cardiaque (par ex. de la douleur thoracique, de la douleur au bras ou à l'épaule, des signes d'une indigestion importante, de la nausée et des vomissements ou de la sudation excessive);
  • des signes d'une réaction cutanée grave (par ex. la formation d'ampoules, une desquamation, une éruption cutanée sur une grande partie du corps, une éruption cutanée se propageant rapidement ou une éruption cutanée associée à une fièvre ou à une douleur musculaire ou articulaire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : le minoxidil peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner une machine ou d'exécuter d'autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Maladie cardiaque : les personnes atteintes de certains types de maladie cardiaque peuvent courir un risque accru de réponses indésirables au minoxidil. Si vous avez des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque, d'affection vasculaire ou d'angine de poitrine (une douleur thoracique), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : en cas d'atteintes rénales ou de fonction réduite des reins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Poids : le minoxidil peut causer une accumulation de liquide susceptible de mener à une maladie cardiaque congestive. Il est possible de contrôler cette accumulation avec des diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) au besoin. Pesez-vous chaque jour pendant que vous prenez le minoxidil. Si votre poids augmente de 2,2 kg (5 lb) ou de 0,9 kg (2 lb) pour les enfants, appelez votre médecin sans délai. Communiquez avec votre médecin au plus tôt si vous observez une enflure des pieds, des chevilles ou des poignets, ou une difficulté respiratoire.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le minoxidil pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le minoxidil et l'un des agents ci-après :

  • l'acétazolamide;
  • l'alfuzosine;
  • l'aliskirène;
  • l'amifostine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le captopril, le ramipril);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. l'irbésartan, le losartan);
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, la nifédipine, le vérapamil);
  • la cyclosporine;
  • le diazoxide;
  • le dipyridamole;
  • les diurétiques (« pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine  ») (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • la doxazosine;
  • l'époprosténol;
  • le gingembre;
  • le ginseng;
  • la guanéthidine;
  • le méthylphénidate;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les dérivés nitrés (par ex. le dinitrate d'isosorbide, la nitroglycérine);
  • la pentoxifylline;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil);
  • la quinine;
  • le rituximab;
  • la térazosine;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.