Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La lurasidone appartient à la classe de médicaments appelés antipsychotiques. Elle s'utilise pour soigner les symptômes de schizophrénie.  On pense que les symptômes de la schizophrénie sont causés par un déséquilibre de certaines substances chimiques du cerveau que l'on appelle neurotransmetteurs. Ce médicament agit en modifiant les actions de ces neurotransmetteurs. On utilise également la lurasidone pour traiter les symptômes d’une dépression associée au trouble bipolaire.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

20 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, rond, portant l'inscription « L20 » tracée en creux sur une face, contient 20 mg de chlorhydrate de lurasidone. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cire de carnauba, croscarmellose sodique, hypromellose, mannitol, Opadry (hypromellose, dioxyde de titane et polyéthylèneglycol) et stéarate de magnésium.

40 mg
Chaque comprimé, blanc à blanc cassé et rond, qui présente d'un côté une inscription correspondant à sa teneur « L40 », contient 40 mg de chlorhydrate de lurasidone. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cire de carnauba, croscarmellose sodique, hypromellose, mannitol, Opadry (hypromellose, dioxyde de titane et polyéthylèneglycol) et stéarate de magnésium.

60 mg
Chaque comprimé, blanc à blanc cassé et ovale, qui présente d'un côté une inscription correspondant à sa teneur « L60 », contient 60 mg de chlorhydrate de lurasidone. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cire de carnauba, croscarmellose sodique, hypromellose, mannitol, Opadry (hypromellose, dioxyde de titane et polyéthylèneglycol) et stéarate de magnésium.

80 mg
Chaque comprimé, vert pâle et ovale, qui présente d'un côté une inscription correspondant à sa teneur « L80 », contient 80 mg de chlorhydrate de lurasidone. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cire de carnauba, croscarmellose sodique, hypromellose, laque d'aluminium à l'indigotine, mannitol, Opadry (hypromellose, dioxyde de titane et polyéthylèneglycol), oxyde de fer jaune et stéarate de magnésium.

120 mg
Chaque comprimé, blanc à blanc cassé et ovale, qui présente d'un côté une inscription correspondant à sa teneur « L120 », contient 120 mg de chlorhydrate de lurasidone. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cire de carnauba, croscarmellose sodique, hypromellose, mannitol, Opadry (hypromellose, dioxyde de titane et polyéthylèneglycol) et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour le traitement de la schizophrénie, la dose initiale habituellement recommandée est de 40 mg une fois par jour. Il se peut que votre médecin augmente votre dose en fonction de votre réponse au médicament. Plusieurs personnes ressentent les bienfaits de ce médicament à des doses de 40 mg ou 80 mg par jour.

Pour le traitement de la dépression associée au trouble bipolaire, la dose initiale habituellement recommandée est de 20 mg une fois par jour. Votre médecin pourrait augmenter votre dose dépendant de l’efficacité du traitement. Plusieurs personnes ressentent les bienfaits de ce médicament à des doses de 20 mg ou 60 mg par jour.

Les comprimés de lurasidone doivent être pris avec de la nourriture (au moins 350 calories) et avalés entier avec de l'eau. Ne cessez pas de prendre ce médicament et ne changez pas non plus l'horaire de vos prises sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin pour tirer le plus grand parti des bienfaits du médicament. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d’employer la lurasidone dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la lurasidone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • la prise de certains médicaments qui interagissent avec la lurasidone (par ex. le kétoconazole ou la rifampine).

Pour une liste complète des interactions, consultez la section « D’autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ».

enez-vous d'employer la lurasidone dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la lurasidone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • la prise de certains médicaments qui interagissent avec la lurasidone (par ex. le kétoconazole ou la rifampine). Pour une liste complète des interactions, consultez la section « D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament? »

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de l'agitation;
  • de la nausée;
  • une somnolence ou un assoupissement;
  • des tremblements, de la raideur musculaire et un ralentissement des mouvements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la constipation (nouvelle ou qui s'aggrave)
  • des difficultés d'avaler;
  • une enflure des seins;
  • des étourdissements, un évanouissement ou un changement dans les battements cardiaques (palpitations);
  • des irrégularités menstruelles;
  • des mouvements involontaires, en particulier du visage ou de la langue;
  • une réduction de la fonction sexuelle (pour les hommes);
  • des signes d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins (par ex. un changement de la vue ou des étourdissements apparaissant soudainement, une douleur et une enflure dans un seul muscle de la jambe;
  • des symptômes attribuables à une augmentation de la glycémie (par ex. une forte sensation de soif ou de faim, le besoin d'uriner plus qu'à l'habitude, de la faiblesse ou de la fatigue, de la nausée, de la confusion, une odeur acétonique de l'haleine);
  • les symptômes d'une infection (par ex. une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids, ou un manque d'énergie);
  • des symptômes attribuables à une baisse de la tension artérielle (par ex. des étourdissements ou un évanouissement lorsqu'on se lève trop rapidement de la position assise ou couchée);
  • des symptômes attribuables à la formation de caillots sanguins (par ex. de l'enflure, de la douleur et de la rougeur dans un bras ou une jambe, qui sont possiblement chauds au toucher, ou l'apparition soudaine d'une douleur thoracique et de difficultés respiratoires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme : 

  • des convulsions;
  • une érection du pénis prolongée (durant plus de 4 heures) et douloureuse;
  • la présence d'urine très foncée (« couleur de thé »), de la sensibilité ou des douleurs musculaires;
  • des signes syndrome malin des neuroleptiques (par ex. une rigidité musculaire prononcée, ou inflexibilité avec une forte fièvre, des battements de cœur irréguliers, de la sudation, de la confusion, ou une altération de la conscience;);
  • des symptômes attribuables à un accident vasculaire cérébral (par ex. une faiblesse ou un engourdissement soudain du visage, des bras ou des jambes, des étourdissements, des maux de tête, des troubles de l'élocution ou des problèmes visuels) même s'ils sont de courte durée;
  • des symptômes attribuables à une réaction allergique importante comme une enflure de la bouche, du visage, des lèvres ou de la langue possiblement accompagnés de difficultés respiratoires.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Caillots de sang : l'utilisation de la lurasidone peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, en particulier dans les jambes. Consultez votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes prédisposé à la formation de caillots sanguins (par ex. si vous avez des antécédents familiaux de ce désordre, si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale importante ou si vous serez immobile pendant une longue période de temps pendant un voyage en avion ou pour d'autres raisons).

Convulsions : la lurasidone pourrait réduire la maîtrise des convulsions pour les personnes qui ont des antécédents de convulsions ou qui sont à risque pour des convulsions. Si vous avez des antécédents de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Diabète : la lurasidone, comme d'autres médicaments semblables, peut augmenter les taux de glycémie. Les personnes atteintes de diabète et présentant des facteurs de risque accru de diabète (par ex. des antécédents familiaux de diabète ou d'obésité) devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous subissez des symptômes attribuables à une élévation de vos taux de glycémie (par ex. une soif ou une faim excessive, de la faiblesse, de la confusion ou une perte de poids), communiquez avec votre médecin.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes du foie, ou une fonction hépatique réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : en cas d'atteintes rénales ou de fonction réduite des reins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Gain de poids : l'utilisation de la lurasidone peut provoquer une prise de poids. Si ce changement vous préoccupe, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Globules blancs : comme pour certains autres antipsychotiques, la lurasidone peut réduire le nombre de globules blancs du sang qui combattent les infections. Cela peut augmenter votre risque d'infection. Si vous subissez de fréquents rhumes ou autres infections, communiquez avec votre médecin. Votre médecin étudiera vos taux de globules blancs en vous faisant subir des analyses sanguines pendant votre traitement avec la lurasidone.

Maladies cardiaques : la lurasidone ne doit pas être prise par des personnes qui ont des antécédents d'anomalies du rythme cardiaque (notamment une prolongation du segment QT), de décélération du rythme cardiaque ou de baisse des taux de potassium ou de magnésium. Les personnes qui prennent des médicaments susceptibles de provoquer une prolongation du segment QT (par ex. la quinidine, la procaïnamide, l'amiodarone, la moxifloxacine) doivent également éviter de prendre ce médicament. Si vous êtes à risque d'avoir un trouble du rythme cardiaque (par ex. si vous faites de l'insuffisance cardiaque ou de l'angine, ou si votre taux de potassium ou de magnésium est bas), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Mouvements désordonnés : il existe un risque de survenue de dyskinésie tardive (TD), un trouble qui se caractérise par des mouvements involontaires répétitifs anormaux (comme des grimaces, la sortie de la langue, le claquement ou le plissement des lèvres, des clignements d'yeux rapides, des spasmes touchant les bras, les jambes et le tronc). Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Niveaux de prolactine : comme pour les autres antipsychotiques, la lurasidone peut élever les taux de l'hormone prolactine. Cela peut provoquer l'apparition de symptômes comme l'écoulement spontané de lait du mamelon, une irrégularité des menstruations, une augmentation du volume des seins chez les hommes et une réduction de la force des os. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin.

Pression artérielle basse : la lurasidone peut causer une baisse de la pression artérielle quand vous passez de la position assise ou couchée à la position debout; elle peut aussi provoquer une accélération du rythme cardiaque, surtout durant les quelques semaines qui suivent l'amorce du traitement. Si vous avez des étourdissements ou si vous éprouvez une sensation de tête légère ou de battements plus rapides du pouls et que ce phénomène ne disparaît pas après quelques minutes, appelez votre médecin. Étant donné que ce médicament peut causer des étourdissements ou une sensation de tête légère, ne vous levez pas trop rapidement après avoir été en position assise ou couchée pendant un certain temps. Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque (par ex. de l'insuffisance cardiaque, une crise cardiaque) ou si vous prenez des médicaments qui abaissent la tension artérielle, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : la lurasidone peut causer des étourdissements et de la somnolence. Les personnes qui emploient la lurasidone doivent éviter les activités exigeant de la vigilance, comme conduire un véhicule, faire fonctionner des machines, ou accomplir des tâches dangereuses, jusqu'au moment où elles auront déterminé que le médicament ne nuit pas à leur vivacité d'esprit, à leur discernement ni à leur coordination physique.

Température corporelle : ce médicament, tout comme d'autres médicaments antipsychotiques, peut empêcher le corps de contrôler sa propre température. Les personnes qui font de l'exercice vigoureux, qui sont exposées à une chaleur extrême, qui sont déshydratées ou qui prennent des médicaments anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'oxybutynine) y sont plus susceptibles. Si vous avez très chaud et que vous ne pouvez vous rafraîchir pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : le risque d'apparition de ce désordre a été associé à l'utilisation de certains médicaments antipsychotiques, notamment la lurasidone. Si vous avez une sudation accrue et des sensations de chaleur, de raideur musculaire, si vous observez des changements émotionnels et comportementaux ou des battements de cœur irréguliers, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les personnes qui prennent ce médicament devraient éviter d'avoir trop chaud ou de se déshydrater.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la lurasidone passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés atteints de démence et qui prennent de la lurasidone ou d'autres médicaments semblables courent un plus grand risque de décès. Il se peut qu'un risque accru de problèmes hépatiques, rénaux et cardiaques existe pour ces personnes, de même qu'un risque accru d'interactions médicamenteuses. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la lurasidone et l'un des agents ci-après :

  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
  • l'alcool;
  • l'amantadine;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine, la méthamphétamine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'aprépitant;
  • l'aripiprazole;
  • le baclofène;
  • des barbituriques (par ex. le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • le bicalutamide;
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • la bromocriptine;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • la cabergoline;
  • la carbamazépine;
  • la cimétidine;
  • le cobicistat;
  • le conivaptan;
  • le crizotinib;
  • la cyclobenzaprine;
  • la cyclosporine;
  • le dabrafénib;
  • le dasatinib;
  • le déférasirox;
  • la désipramine;
  • la desvenlafaxine;
  • la dexaméthasone;
  • le dextrométhorphane;
  • la digoxine;
  • le diltiazem;
  • le disopyramide;
  •  le disopyramide;
  • les diurétiques (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le donépézil;
  • la dopamine;
  • la dronédarone;
  • le dropéridol;
  • l'enzalutamide;
  • l'épinéphrine;
  • la gabapentine;
  • l'hydrate de chloral;
  • l'imatinib;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le lopinavir, le nelfinavir, le ritonavir);
  • les inhibiteurs des cholinestérases (par ex. le donépézil, la galantamine, la rivastigmine);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le jus de pamplemousse;
  • la lamotrigine;
  • le lévétiracétam;
  • la lévodopa;
  • le lithium;
  • les médicaments antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le kétoconazole, le fluconazole, l'itraconazole);
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. l'élétriptan, le sumatriptan);
  • la méthotriméprazine;
  • le méthylphénidate;
  • la métoclopramide;
  • le métronidazole;
  • le midazolam;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • la néfazodone;
  • la norfloxacine;
  • l'olopatadine;
  • l'oxcarbazépine;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • le pramipexole;
  • la primidone;
  • la procaïnamide;
  • la quinidine;
  • les relaxants musculaires (par ex. la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le ropinirole;
  • la scopolamine;
  • le sulfate de magnésium;
  • le tapentadol;
  • la tétrabénazine;
  • la tétracycline;
  • le tocilizumab;
  • le topiramate;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le tryptophane;
  • la venlafaxine;
  • le vérapamil;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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