Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La sitagliptine appartient au groupe de médicaments antidiabétiques appelés inhibiteurs de la DPP-4. Elle agit en augmentant la quantité d'hormones incrétines libérées par l'intestin. Les incrétines sont des hormones qui élèvent le taux d'insuline quand le sucre sanguin est élevé et qui diminuent la quantité de sucre produite par le corps. La sitagliptine s'utilise seule ou en association avec d'autres médicaments pour mieux équilibrer le taux de sucre sanguin des adultes atteints de diabète de type 2. Ce médicament devrait faire partie des éléments constitutifs d'un plan global de gestion du diabète qui comporte un régime alimentaire et un programme d'exercice.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

25 mg
Chaque comprimé rose, rond, pelliculé, gravé « 221 » sur une face, contient 25 mg de sitagliptine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, phosphate dibasique de calcium (hydrogénophosphate de calcium dihydraté, anhydre), croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et stéarylfumarate de sodium; Ingrédients du pelliculage : alcool polyvinylique, polyéthylèneglycol (macrogol), talc, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune.

50 mg
Chaque comprimé beige léger, rond, pelliculé, gravé « 112 » sur une face, contient 50 mg de sitagliptine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, phosphate dibasique de calcium (hydrogénophosphate de calcium dihydraté, anhydre), croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et stéarylfumarate de sodium; Ingrédients du pelliculage : alcool polyvinylique, polyéthylèneglycol (macrogol), talc, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune.

100 mg
Chaque comprimé beige, rond, pelliculé, gravé « 277 » sur une face, contient 100 mg de sitagliptine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, phosphate dibasique de calcium (hydrogénophosphate de calcium dihydraté, anhydre), croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et stéarylfumarate de sodium; Ingrédients du pelliculage : alcool polyvinylique, polyéthylèneglycol (macrogol), talc, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle de ce médicament est 100 mg pris par la bouche 1 fois par jour avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque étant allergique à la sitagliptine, ou à l'un des ingrédients du médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une constipation;
  • une diarrhée;
  • une douleur musculaire;
  • des douleurs aux bras, aux jambes ou au dos;
  • un embarras de la respiration nasale ou un écoulement nasal;
  • des étourdissements;
  • de la nausée;
  • des maux de tête;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des douleurs articulaires;
  • des symptômes d'atteintes rénales (par ex. de la nausée, une perte de l'appétit, de la faiblesse, un essoufflement, des émissions d'urine de faible volume ou une absence d'émission d'urine);
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin bas (par ex. des maux de tête, de la somnolence, de la faiblesse, des étourdissements, de la confusion, de l'irritabilité, la faim, des battements de cœur rapides, de la sudation et de la nervosité).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une intense démangeaison (qui se propage en formant des cloques, un décollement de la peau);
  • des symptômes de pancréatite (par ex. une douleur abdominale persistante et aiguë avec ou sans des vomissements);
  • des symptômes d'une réaction allergique grave (comme une boursouflure du visage, une enflure des lèvres, de la langue ou de la gorge, une éruption cutanée, de l'urticaire, ou une difficulté respiratoire).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diabète de type 1 et acidocétose diabétique : les personnes atteintes de diabète de type 1 ou d'acidocétose diabétique (accumulation de corps cétoniques dans le sang ou dans l'urine) ne devraient pas employer la sitagliptine.

Fonction hépatique : ce médicament n'est pas recommandé aux personnes qui ont une fonction hépatique gravement diminuée. Les personnes ayant une fonction hépatique modérément réduite devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : on a signalé que la sitagliptine avait provoqué une baisse de la fonction rénale et qu'elle pouvait causer une insuffisance rénale. Il se peut que votre médecin prescrive des épreuves fonctionnelles à intervalles réguliers pour surveiller le fonctionnement de vos reins pendant que vous employez la sitagliptine. Si vous remarquez des signes attribuables à des problèmes rénaux comme une réduction de votre production d'urine, une enflure des mains, des poignets, des pieds ou des chevilles, de la difficulté à respirer ou de la faiblesse, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Il se peut que les personnes dont la fonction rénale est réduite doivent recevoir de plus faibles doses de ce médicament. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Ce médicament n'est pas recommandé aux personnes qui ont une fonction rénale modérément ou gravement diminuée.

Insuffisance cardiaque congestive : ce médicament n'est pas recommandé aux personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque congestive (ICC). Si vous présentez une ICC, consultez votre médecin.

Système immunitaire : la sitagliptine peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Cette réaction indésirable peut concerner davantage les personnes dont le système immunitaire est déjà affaibli. Les personnes atteintes par une infection au VIH, celles qui ont reçu une greffe d'organe, celles qui prennent des médicaments pour réduire l'activité de leur système immunitaire et celles qui prennent des médicaments pour traiter certains types de cancer sont plus susceptibles d'avoir un système immunitaire affaibli. Si vous souffrez de l'une de ces affections, vous devriez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Taux de glucose (sucre) sanguin bas : une hypoglycémie (un faible taux de sucre sanguin) peut survenir quand la sitagliptine est employé en association avec la metformine et une sulfonylurée (par ex. le glyburide, le gliclazide). Si vous observez les symptômes d'un faible taux de sucre sanguin (par ex. des maux de tête, une somnolence, de la faiblesse, des étourdissements, de la confusion, de l'irritabilité, de la faim, des battements de cœur rapides, de la sudation, et de la nervosité) pendant que vous employez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Pancréatite : ce médicament pourrait causer une pancréatite (une inflammation du pancréas). Les personnes qui ont des antécédents de pancréatite, de calculs biliaires, d'alcoolopathie, ou d'un taux élevé de triglycérides courent probablement un plus grand risque de pancréatite. Si vous ressentez une douleur abdominale prolongée et aiguë, avec ou sans vomissements, pendant que vous employez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Grossesse : on recommande de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la sitagliptine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale diminuée, et ce médicament leur sera peut-être prescrit à plus faibles doses.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la sitagliptine et l'agent ci-après :

  • l'acétate d'abiratérone;
  • l'acide acétylsalicylique (AAS);
  • l'acide lipoïque;
  • l'amiodarone;
  • les androgènes (par ex. la méthyltestostérone, la nandrolone, la testostérone);
  • des antibiotiques de la famille des quinolones, (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antidiabétiques « gliptine » (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les antipsychotiques atypiques (par ex. l'aripiprazole, la clozapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • la bromocriptine;
  • la buséréline;
  • la carbamazépine;
  • le carvédilol;
  • le cobicistat;
  • des corticostéroïdes par voie orale (par ex. bétaméthasone, dexaméthasone, fludrocortisone, prednisolone);
  • la cyclosporine;
  • le danazol;
  • la digoxine;
  • le dipyridamole;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, triamterene);
  • la doxorubicine;
  • la dronédarone;
  • l'épinéphrine;
  • l'évérolimus;
  • le glucagon;
  • la goséréline;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • certains inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. crizotinib, lapatinib, nilotinib, sunitinib);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'insuline;
  • le jus de pamplemousse;
  • le lomitapide;
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la méfloquine;
  • le millepertuis;
  • la néfazodone;
  • la niacine;
  • l'octreodtide;
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
  • le pasiréotide;
  • la phénytoïne;
  • la prazosine;
  • les progestatifs (par ex. le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
  • le propranolol;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • le répaglinide;
  • la réserpine;
  • la rifampine;
  • le sirolimus;
  • la somatropine;
  • les sulfonylurées (par ex. le glyburide, le gliclazide, le tolbutamide);
  • le tacrolimus;
  • le tamoxifène;
  • le télaprévir;
  • le ténofovir;
  • la testostérone;
  • le tipranavir;
  • la trazodone;
  • le vérapamil;
  • la vinblastine;
  • le vorinostat.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.