Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La testostérone appartient à la classe des médicaments appelés androgènes (des hormones masculines). Ce médicament s'utilise pour remplacer la testostérone des hommes atteints d'affections causées par une déficience en testostérone, comme un dysfonctionnement érectile (de la difficulté à obtenir ou maintenir une érection). Un dysfonctionnement érectile a d'autres causes possibles, donc la testostérone, s'utilise uniquement pour soigner un dysfonctionnement érectile causé par une déficience en testostérone.

Ce médicament agit en remplaçant la testostérone qui manque à l'organisme. Le cypionate de testostérone ne devrait s'utiliser que si la déficience en testostérone a été confirmée par les symptômes et les analyses de sang.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Tableau des traitements sur ordonnance
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Comparez les traitements contre le déficit en testostérone pour trouver celui qui vous convient.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL de solution contient 100 mg de cypionate de testostérone. Ingrédients non médicinaux : alcool benzylique et benzoate de benzyle dans de l'huile de graine de coton.

Guide pour la discussion avec le médecin
OUTIL SANTÉ

Si vous pensez qu'un déficit en testostérone – alias « hommenpause » – influe sur votre pulsion sexuelle, énergie et humeur, le moment est peut-être venu de parler à votre médecin.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose habituelle de cypionate de testostérone pour les hommes adultes est de 200 mg toutes les deux semaines, jusqu'à un maximum de 400 mg par mois. Un médecin pratique l'injection dans le muscle grand fessier (dans la région des fesses).

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous fixé pour recevoir votre injection de cypionate de testostérone, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour prendre un autre rendez-vous.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Mythe ou réalité
OUTIL SANTÉ

Vous pensez peut-être qu'un déficit en testostérone ne vise que la pulsion sexuelle. Mais il s'agit de bien plus que cela.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Ce médicament ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la testostérone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un cancer confirmé ou suspecté de la prostate ou du sein;
  • la personne recherchant un traitement est une femme (surtout durant une grossesse ou l'allaitement au sein).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • l'acné;
  • des changements d'humeur;
  • une chute des cheveux, une raréfaction des cheveux ou une calvitie;
  • un comportement agressif;
  • des étourdissements;
  • une hypertrophie de la prostate;
  • une irritation cutanée ou de la rougeur au site d'injection;
  • des maux de tête;
  • des perturbations du sommeil causées par des problèmes respiratoires (l'apnée du sommeil);
  • une prise de poids.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

  • des battements cardiaques rapides ou irréguliers;
  • un endolorissement ou un renflement du sein;
  • une enflure des chevilles et des jambes (pour les personnes ayant des problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux);
  • une érection prolongée (plus de 4 heures) ou douloureuse, ou une érection survenant trop souvent;
  • une pression artérielle élevée;
  • des problèmes urinaires (un changement dans la fréquence ou la couleur des urines; un égouttement; une émission de l'urine s'accompagnant d'une douleur ou d'efforts intenses et prolongés; un faible jet d'urine, de petites quantités d'urine);
  • des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement);
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des symptômes de troubles hépatiques, comme:
    • une douleur abdominale,
    • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau,
    • de la nausée ou des vomissements,
    • une perte de l'appétit,
    • des selles claires,
    • une urine foncée.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
  • des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
  • des symptômes d'une grave réaction allergique comme:
    • une respiration difficile;
    • de l'urticaire;
    • une éruption cutanée;
    • une bouffissure du visage ou une enflure de la gorge.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

15 juillet 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi des produits contenant de la testostérone. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Analyses de sang : pendant que vous employez ce médicament, votre médecin recommandera peut-être des analyses de sang régulières qui lui permettront de vérifier l'efficacité du médicament et la survenue d'effets secondaires possibles. En outre, la testostérone peut fausser de nombreuses épreuves de laboratoire. Signalez à tous les professionnels de la santé qui pratiquent ces analyses que vous employez ce médicament.

Cancer : les hommes qui utilisent des androstérones comme le cypionate de testostérone peuvent courir un risque accru de contracter un cancer de la prostate ou du sein. Discutez de cette question avec votre médecin si elle vous inquiète.

Diabète : le cypionate de testostérone peut provoquer une perte de la maîtrise de la glycémie et la tolérance au glucose peut changer. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament. Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie cardiaque : le cypionate de testostérone peut provoquer une élévation de la pression artérielle et une accumulation de liquide dans le corps. Ces deux complications peuvent augmenter le risque de certains types de maladies cardiaques.

De plus, l'utilisation d'androgènes a été associée à une augmentation du risque de maladie cardiaque, notamment d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque ou si vous possédez des facteurs de risque pour les maladies cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : les personnes atteintes de maladies rénales et celles dont la fonction rénale est réduite sont plus susceptibles de subir une accumulation de liquide (œdème). En cas d'atteintes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Signalez immédiatement à un médecin toute enflure des pieds et de la jambe inférieure.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Ce médicament peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Troubles du sommeil : un traitement par la testostérone peut causer une apnée du sommeil (une interruption de la respiration durant le sommeil) pour les personnes qui ont des facteurs de risque prédisposants comme une surcharge pondérale ou une affection du poumon chronique.

Numération des spermatozoïdes : employé à fortes doses ou à long terme, ce médicament peut abaisser le nombre de spermatozoïdes.

Grossesse : ce médicament ne doit pas être employé par les femmes. Comme la testostérone peut provoquer des lésions chez le bébé en développement, nous recommandons aux femmes enceintes d'éviter l'exposition à ce médicament.

Allaitement : ce médicament n'est pas destiné à être utilisé par des femmes et on ne doit pas l'utiliser pendant l'allaitement.

Enfants : le cypionate de testostérone a été administré à des adolescents de sexe masculin dont la puberté était retardée à cause de taux inadéquats de testostérone dans l'organisme. Lorsque la croissance d'un enfant n'est pas terminée, les androgènes comme la testostérone peuvent causer la maturation des os sans qu'ils ne s'allongent. Cela provoque un arrêt de la croissance de l'adolescent avant que sa taille n'ait atteint tout son potentiel. Le médecin de votre enfant évaluera le développement de ses os de façon régulière.

Aînés : les aînés pourraient présenter des facteurs de risque accru d'une augmentation du volume de la prostate et devraient subir un examen de dépistage du cancer de la prostate avant d'amorcer une thérapie de remplacement de la testostérone.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le cypionate de testostérone et l'un des agents ci-après :

  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • les corticostéroïdes (par ex. l'hydrocortisone, la prednisone, la méthylprednisolone);
  • la cyclosporine;
  • la déhydroépiandrostérone;
  • l'hormone adrénocorticotrope (la corticotrophine ou ACTH);
  • le propranolol;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de  :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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