Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La fampridine appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs des canaux potassiques. On utilise la fampridine pour améliorer la démarche chez les adultes souffrant de difficultés de la marche associées à la sclérose en plaques (SEP). On pense qu'elle agit en améliorant le passage des signaux dans les nerfs.

Si on ne constate pas d'amélioration dans les déficits de la démarche après 4 semaines, on ne doit pas continuer à utiliser ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé blanc ou blanc cassé, de forme ovale avec un contour plat, biconvexe, pelliculé à libération prolongée, non sécable, portant la mention « A10 » en creux sur une face contient 10 mg de fampridine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline USP, dioxyde de titane USP, hydroxypropylméthyl cellulose/hypromellose USP, hydroxypropylméthyl cellulose USP, macrogol/PEG 400 NF, silice sublimée NF et stéarate de magnésium USP.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de fampridine est de 10 mg pris deux fois par jour, un comprimé le matin et un le soir. Les doses doivent être espacées de 12 heures.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Les comprimés de fampridine doivent être avalés entiers avec un verre d'eau. Ne broyez pas, ne dissolvez pas, ne divisez pas et ne mâchez pas le comprimé, car cela augmente la quantité de médicament libérée immédiatement et augmente le risque de convulsions. Ne prenez pas la fampridine avec de la nourriture.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. La prise de doses excédant la quantité recommandée augmente le risque de convulsions.

Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose.

Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante dans son contenant original pour le protéger de la lumière et de l'humidité. Gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la fampridine dans les circonstances ci-après : 

  • une allergie à la fampridine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • des antécédents de convulsions;
  • la prise d'autres types de fampridine ou de 4-aminopyridine;
  • la prise de cimétidine ou de quinidine;
  • une réduction de la fonction rénale.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • l'anxiété;
  • des brûlures d'estomac;
  • une congestion nasale;
  • de la constipation;
  • des démangeaisons;
  • un dérangement d'estomac;
  • une diminution de l'appétit;
  • un état de nervosité;
  • des étourdissements;
  • de la faiblesse ou de la fatigue;
  • de la fatigue;
  • des gaz;
  • un mal de dents;
  • un mal de dos;
  • des maux de gorge;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des rêves anormaux;
  • une sécheresse de la bouche;
  • un tremblement;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l’accentuation d’une névralgie du trijumeau (douleur causée par un nerf du visage).
  • des anomalies du rythme cardiaque (comme une accélération ou un ralentissement du rythme cardiaque ou des palpitations), un évanouissement ou des convulsions;
  • la confusion;
  • des picotements, une sensation de brûlure, d'engourdissement ou de douleur dans les mains, les bras, les pieds ou les jambes;
  • des problèmes d’équilibre ou une sensation de vacillement;
  • une sensation de tête qui tourne (vertige);
  • des signes d’infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes attribuables à une infection urinaire comme de la douleur ou des difficultés mictionnelles, de la douleur abdominale;
  • des symptômes apparentés à ceux de la grippe (fièvre subite, perte d’énergie, toux, maux de gorge);
  • un tintement dans les oreilles;
  • une vision floue ou d'autres problèmes oculaires.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des convulsions;
  • un essoufflement;
  • des symptômes d’une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire ou une enflure des lèvres, de la gorge ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Convulsions : l'utilisation de la fampridine a été associée à des convulsions, même chez les personnes qui n'ont jamais subi de convulsion auparavant. L'utilisation de plus fortes doses de fampridine augmente le risque de convulsions. Ce risque augmente également si la fonction rénale n'est pas adéquate. Si vous êtes atteint d'affections médicales qui augmentent votre risque de subir des convulsions ou si vous prenez des médicaments qui vous rendent plus susceptible de subir des convulsions (par ex. le bupropion, le tramadol, le tapentadol), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes qui possèdent des antécédents de convulsions ou d'épilepsie ne doivent pas prendre de fampridine.

Étourdissements ou vigilance réduite : l'utilisation de ce médicament peut provoquer des étourdissements, des problèmes d'équilibre ou de la fatigue. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines, d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Fonction rénale : la fampridine est éliminée de l'organisme par les reins. La présence d'une maladie rénale ou la réduction de la fonction rénale peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant des réactions indésirables et augmentant le risque de convulsion. Les personnes dont la fonction rénale est réduite et celles qui sont atteintes de maladie rénale ne doivent pas prendre de la fampridine.

Si vous prenez des médicaments susceptibles de nuire à votre fonction rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : la fampridine peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur dans le cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Infections des voies urinaires : on a noté une augmentation de l'incidence des infections des voies urinaires chez les personnes qui prennent de la fampridine. Si vous subissez des symptômes attribuables à une infection urinaire comme des mictions urinaires difficiles ou douloureuses, de la douleur à la vessie ou à l'abdomen, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Problèmes cardiaques : les problèmes cardiaques accompagnés d'irrégularités du rythme cardiaque peuvent être exacerbés par la prise de la fampridine. Si vous avez un problème au cœur ou si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. 

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la fampridine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les personnes âgées sont plus susceptibles de subir une réduction de leur fonction rénale et elles courent donc un risque plus élevé d'éprouver des réactions indésirables lors de la prise de ce médicament. Il se peut que votre médecin vous demande de passer des tests pour connaître votre fonction rénale avant de commencer le traitement avec la fampridine.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la fampridine et l'un des agents ci-après :

  • les bêtabloquants (par ex. le carvédilol, le pindolol, le propranolol);
  • la cimétidine;
  • la metformine;
  • le procaïnamide;
  • la quinidine;
  • la ranitidine;
  • la varénicline.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.