Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'étoposide appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle des antinéoplasiques.L'étoposide tue les cellules cancéreuses en parasitant l'action du matériel génétique (ADN) qui est nécessaire à leur croissance et à leur reproduction. L'étoposide s'utilise seul ou en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques dans le traitement d'un grand nombre de cancers. Il s'agit de certains types de cancers du poumon, de lymphomes (des cancers du tissu lymphoïde) et des cancers des testicules.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. N'annulez pas les injections de ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque millilitre (mL) contient 20 mg d' étoposide. Ingrédients non médicinaux : alcool benzylique (en tant qu’agent de conservation), acide citrique anhydre, éthanol, polyéthylène glycol et polysorbate 80.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de l'étoposide varient selon le type de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements employés. La dose dépend également de la taille et du poids de la personne.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de recevoir le médicament sans le consulter au préalable.

L'étoposide est offert sous forme de préparation injectable ou sous forme de capsule à prendre par la bouche. Il ne devrait être prescrit ou donné que par des professionnels de la santé expérimentés dans la chimiothérapie anticancéreuse.

La solution est injectée dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre peau. Cette forme d'étoposide est toujours donnée sous la surveillance d'un médecin. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours donné dans un hôpital ou dans un milieu semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

L'étoposide en capsules devrait se prendre à jeun. L'étoposide cause souvent de la nausée et des vomissements, mais vous devez absolument continuer à prendre le médicament, même si vous commencez à vous sentir souffrant. Votre médecin, votre infirmière ou un pharmacien, peut vous donner des conseils sur les façons d'atténuer les effets de la nausée et des vomissements. Si vous avez vomi peu après avoir pris une dose d'étoposide, appelez votre médecin pour savoir si vous devriez prendre la dose de nouveau ou attendre le moment de la dose suivante.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Non seulement l'étoposide interfère avec le matériel génétique (ADN) des cellules cancéreuses, mais il peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales. Son action peut causer un grand nombre d'effets secondaires. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? »

Conservez le médicament sous forme de capsule à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité, hors de la portée des enfants. Toute fraction de médicament inutilisé doit être rapportée à la pharmacie ou à la clinique médicale pour qu’on la jette de façon appropriée. La forme injectable d'étoposide sera conservée à l'hôpital ou à la clinique où vous recevrez le traitement.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'étoposide ne devrait pas être utilisé dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'étoposide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une grave maladie des reins ou du foie;
  • un nombre très bas de globules blancs ou de plaquettes.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une chute temporaire des cheveux;
  • de la diarrhée;
  • des nausées et des vomissements;
  • une perte de l'appétit.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des convulsions;
  • une déglutition douloureuse;
  • un engourdissement ou des picotements dans les doigts et les orteils;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • de la douleur au lieu d'injection;
  • des lésions dans la bouche ou sur les lèvres;
  • une pression artérielle basse;
  • des signes d’infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes de saignement (par ex. un nez sanglant, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un temps de saignement prolongé des coupures, un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses, des selles noirâtres ou goudronneuses);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, de la sudation, des battements de cœur rapides ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Réactions allergiques : l'usage de ce médicament pourrait engendrer des réactions allergiques, notamment une difficulté respiratoire, une enflure de la gorge et de la bouche. Prévenez votre médecin immédiatement si vous remarquez l'un de ces symptômes.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Infection : non seulement l'étoposide tue les cellules cancéreuses, mais il peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (les globules blancs). Efforcez-vous si possible d'éviter les contacts avec les personnes atteintes d'infections contagieuses. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous commencez à observer les signes d’une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids, ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Fonction rénale : l'étoposide peut freiner la fonction rénale. Si vous êtes atteint d’une maladie rénale ou si votre fonction rénale est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection et de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant votre fonction rénale.

Fonction hépatique : l'étoposide peut freiner la fonction hépatique. En cas de maladie du foie ou fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection et de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant votre fonction rénale. Communiquez avec votre médecin au plus tôt si vous remarquez des signes d'une diminution de la fonction hépatique, comme le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires, ou une douleur abdominale accompagnée d'une nausée et de vomissements.

Grossesse : l'étoposide pourrait avoir un effet nocif sur le fœtus quand il est employé par des femmes enceintes. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

L’étoposide peut causer des changements dans les spermatozoïdes, réduisant ainsi la fertilité des hommes qui prennent ce médicament. Les femmes et les hommes qui reçoivent de l’étoposide doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. L'étoposide ne doit être prescrit ou donné que par des fournisseurs de soins de santé ayant de l'expérience avec la chimiothérapie anticancéreuse administrée aux enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'étoposide et l'un des médicaments ci-après :

  • l'amiodarone;
  • l'amphotéricine B;
  • les antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le posaconazole, le voriconazole);
  • l'aprépitant;
  • l'atorvastatine;
  • l'atovaquone;
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • le carvédilol;
  • la clozapine;
  • le cobicistat;
  • le conivaptan;
  • la cyclosporine;
  • le déférasirox;
  • le denosumab;
  • la dexaméthasone;
  • le dipyridamole;
  • l'échinacée;
  • l'enzalutamide;
  • le fingolimod;
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le darunavir, l’indinavir, le lopinavir, le saquinavir, le tipranavir);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le crizotinib, le dasatinib, l’imatinib, le nilotinib);
  • les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • l'ivacaftor;
  • le jus de pamplemousse;
  • le léflunomide;
  • la méfloquine;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • le modafinil;
  • le natalizumab;
  • la néfazodone;
  • le pimécrolimus;
  • le pimozide;
  • la progestérone;
  • le propranolol;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la réserpine;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le tacrolimus;
  • le télaprévir;
  • le vaccin antituberculeux BCG;
  • les vaccins;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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