Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'érythromycine appartient à la classe des médicaments appelés antibiotiques macrolides. L'éthylsuccinate d'érythromycine agit en tuant les bactéries ou en empêchant leur croissance. Il s'utilise pour soigner de nombreuses infections bactériennes, notamment des infections thoraciques comme la pneumonie, des infections de la peau, des infections de la gorge comme une angine streptococcique, la diphtérie, des infections de l'oreille et certaines infections transmises sexuellement comme la syphilis et la chlamydia.

L'éthylsuccinate d'érythromycine est également utilisé pour prévenir les problèmes cardiaques pouvant survenir après une intervention dentaire parmi les personnes atteintes de maladie cardiaque.

Normalement, l'infection devrait s'atténuer (par ex. réduction des symptômes, baisse de la température) en 24 à 48 heures. Dans le cas contraire, consultez votre médecin. Comme les autres antibiotiques, l'éthylsuccinate d'érythromycine n'est pas efficace contre les virus, responsables du rhume par exemple.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 600 mg.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Adultes et adolescents : la dose recommandée d'éthylsuccinate d'érythromycine pour les adultes et les adolescents varie entre 400 mg et 800 mg pris 2 à 4 fois par jour selon le trouble traité.

Enfants : la dose pour enfant est déterminée en fonction du poids corporel. La dose usuelle varie entre 30 mg et 50 mg d'éthylsuccinate d'érythromycine par kg de poids corporel, fractionnée en 2 à 4 prises égales, par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est préférable de prendre ce médicament avec un grand verre d'eau (250 mL ou 8 onces) immédiatement après avoir mangé.

Si vous prenez la forme liquide (suspension), agitez bien le flacon de médicament avant chaque utilisation et mesurez la dose avec précision à l'aide d'une seringue orale graduée ou d'un autre accessoire approprié.

L'éthylsuccinate d'érythromycine doit être pris régulièrement selon les indications du médecin pour que sa concentration dans le sang reste suffisamment élevée pour être efficace.

Continuez à prendre le médicament pour toute la durée du traitement, même si vous commencez à vous sentir mieux. Vous vous assurez ainsi que toutes les bactéries sont éliminées.

Conservez la suspension au réfrigérateur, à l'abri du gel. Tout flacon entamé doit être jeté 14 jours après son ouverture.

Conservez les comprimés à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière directe. N'entreposez pas ce médicament dans la salle de bains ni près de l'évier de la cuisine, car l'humidité peut le dégrader.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'éthylsuccinate d'érythromycine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'érythromycine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une allergie à la clarithromycine, l'azithromycine ou à d'autres antibiotiques macrolides ;
  • un traitement par l'astémizole*, la terfénadine*, le cisapride*, l'ergotamine ou la dihydroergotamine ;
  • une infection causée par des micro-organismes résistants à l'érythromycine.

* Ce médicament n'est plus offert au Canada.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une gêne ou des crampes à l'abdomen ou l'estomac ;
  • une diminution de l'appétit ;
  • de la diarrhée ;
  • de la nausée ou des vomissements ;
  • une douleur à la bouche ou à la langue ;
  • une démangeaison et un écoulement vaginal.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des syncopes (répétées) ;
  • une fièvre ;
  • des battements de cœur irréguliers ou lents ;
  • une perte de l'audition (temporaire) ;
  • une diarrhée aiguë ;
  • des nausées ou vomissements intenses ;
  • des signes d'atteinte hépatique (comme de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles décolorées) ;
  • une éruption cutanée, de la rougeur ou des démangeaisons ;
  • une douleur gastrique (grave) ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (comme des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergies : les personnes ayant des antécédents d'allergie médicamenteuse devraient être suivies de près par leur médecin lorsqu'elles prennent de l'érythromycine. Si vous observez des symptômes d'une réaction allergique à l'érythromycine, comme des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge, cessez de prendre le médicament et contactez votre médecin.

Troubles cardiaques : les antibiotiques de la classe à laquelle appartient l'éthylsuccinate d'érythromycine peuvent provoquer une anomalie du rythme cardiaque ; ils ne devraient donc pas être pris par les personnes ayant certains troubles du rythme cardiaque, en particulier le syndrome du long intervalle Q-T, une prolongation congénitale de l'intervalle Q-T, et une bradycardie (rythme cardiaque lent). Quelques cas de syndrome du long intervalle Q-T ont été signalés parmi les personnes qui prennent l'éthylsuccinate d'érythromycine. Les personnes qui ont subi des anomalies du rythme cardiaques causées par la prise d'autres médicaments devraient éviter de prendre ce médicament. Les personnes ayant un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang devraient aussi éviter de prendre ce médicament, ainsi que les personnes prenant certains médicaments utilisés pour traiter l'irrégularité du rythme cardiaque (par ex. la quinidine, le procaïnamide, l'amiodarone, le sotalol). Si votre rythme cardiaque devient irrégulier, arrêtez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Troubles du foie : des cas de troubles hépatiques ont été signalés par un petit pourcentage de personnes prenant des produits contenant de l'érythromycine. Les personnes atteintes de maladie du foie ou d'une altération de la fonction hépatique devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous observez des symptômes d'une altération de la fonction hépatique, comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre ou des selles décolorées, prenez contact avec votre médecin au plus tôt.

Myasthénie grave : des personnes qui prennent l'éthylsuccinate d'érythromycine ont occasionnellement signalé une aggravation de leurs symptômes. Les personnes atteintes de myasthénie grave devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Prolifération d'organismes : une utilisation prolongée ou répétée de l'érythromycine peut favoriser la multiplication de bactéries ou de champignons que ce médicament ne tue pas et causer des problèmes comme une infection à levures.

Grossesse : l'innocuité de l'emploi de l'érythromycine durant la grossesse n'a pas été établie. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : l'innocuité de l'emploi de l'érythromycine pendant l'allaitement n'a pas été établie. Ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez érythromycine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'innocuité de l'érythromycine n'a pas été établie en ce qui concerne les nouveau-nés.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'éthylsuccinate d'érythromycine et l'un des agents ci-après :

  • l'alfentanil ;
  • l'aminophylline ;
  • l'amiodarone ;
  • l'amlodipine ;
  • les azoles antifongiques (par ex. le kétoconazole, l'itraconazole, le fluconazole, le voriconazole) ;
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le clobazam, le clonazépam, le diazépam, le midazolam, le triazolam) ;
  • la bromocriptine ;
  • la buspirone ;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la félodipine, la nicardipine, le vérapamil) ;
  • la carbamazépine ;
  • le cisapride ;
  • la clindamycine ;
  • la clozapine ;
  • la colchicine ;
  • la cyclosporine ;
  • la digoxine ;
  • la dihydroergotamine ;
  • le disopyramide ;
  • le divalproex ;
  • l'ergotamine ;
  • la félodipine,
  • le fentanyl ;
  • la lincomycine ;
  • la méthylprednisolone ;
  • le méthysergide ;
  • l'oxtriphylline ;
  • la phénytoïne ;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil) ;
  • le pimozide ;
  • les inhibiteurs de la protéase ; médicaments contre le VIH (par ex. le lopinavir, le ritonavir, le saquinavir) ;
  • la quétiapine ;
  • la quinidine ;
  • la quinine ;
  • les antibiotiques quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, la lévofloxacine) ;
  • la rifabutine ;
  • la rifampine ;
  • la rispéridone ;
  • le sirolimus ;
  • les ISRS (par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline) ;
  • les médicaments de la famille des « statines » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine) ;
  • le tacrolimus ;
  • le temsirolimus ;
  • la terfénadine ;
  • la théophylline ;
  • la thioridazine ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, la doxépine) ;
  • l'acide valproïque ;
  • la vinblastine ;
  • la vincristine ;
  • la warfarine ;
  • le zafirlukast ;
  • la ziprasidone ;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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