Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Ce produit comporte 2 médicaments différents : le travoprost et le timolol Le travoprost appartient à la classe des médicaments appelés analogues de la prostaglandine. Le timolol appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs des bêtarécepteurs adrénergiques (aussi dénommés « bêtabloquants »).

L'association travoprost - timolol s'utilise pour diminuer la pression intraoculaire des personnes atteintes d'un  glaucome à angle ouvert ou d'hypertension intraoculaire (élévation de la pression à l'intérieur de l'œil) et lorsqu'un traitement par l'un de ces médicaments ne s'est pas avéré totalement satisfaisant. Votre médecin prescrit cette association lorsqu'il juge que le travoprost et le timolol sont 2 médicaments qui conviennent à votre cas, il ne la recommandera toutefois pas comme traitement de première intention.

L'œil produit du liquide qui est constamment éliminé. Lorsque l'excrétion de ce liquide ne se fait pas convenablement, la pression à l'intérieur de l'œil augmente. L'action de l'association travoprost - timolol réduit la quantité de liquide produite par l'œil et favorise l'écoulement du liquide hors de l'œil.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Gouttes ophtalmiques 0,004%/ 0,5%
Chaque millilitre de solution aqueuse stérile, isotonique, tamponnée, renfermant un agent de conservation, contient 0,04 mg de travoprost et 5,0 mg de timolol. Ingrédients non médicinaux : POLYQUAD (polyquaternium-1), acide borique, acide chlorhydrique, chlorure de benzalkonium, eau purifiée, édétate disodique, huile de ricin hydrogénée polyoxyéthylénée 40, mannitol et trométhamine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de travoprost - timolol recommandée pour un adulte est 1 goutte dans l'œil atteint 1 fois par jour. Ces gouttes ne doivent pas être instillées plus de 1 fois par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Mode d'emploi des gouttes ophtalmiques

  1. lavez-vous les mains avant d'employer les gouttes ophtalmiques;
  2. retirez le capuchon qui recouvre le flacon et posez-le dans un endroit propre.Pour éviter une possible contamination, ne mettez la pointe du contenant en contact avec aucune surface.
  3. penchez la tête en arrière et levez les yeux vers le plafond ;
  4. abaissez doucement la paupière inférieure en tirant dessus avec votre index afin de former une petite poche;
  5. déposez 1 goutte dans la petite poche, mais ne laissez pas l'embout du flacon toucher l'œil ni les zones avoisinantes;
  6. appuyez doucement sur le coin interne de l'œil (vers la racine du nez) pendant environ 30 secondes (c'est ce que l'on appelle une occlusion nasolacrimale). Vous faites ainsi obstacle à l'écoulement du médicament dans la circulation sanguine par le conduit lacrymal. Vous prévenez également la possibilité d'effets secondaires;
  7. procédez de la même façon avec l'autre œil, si votre médecin l'a exigé;
  8. lavez-vous de nouveau les mains afin d'enlever toute trace de médicament.

Ne laissez pas l'embout du compte-gouttes toucher l'œil ni les structures périphériques. Des bactéries à l'origine d'infections oculaires pourraient le contaminer. De graves dommages à l'œil, et susceptibles de conduire à une perte de la vision, pourraient s'ensuivre si vous utilisez des gouttes ophtalmiques qui ont été contaminées.

Si vous employez d'autres gouttes ophtalmiques, attendez au moins 5 minutes avant de les instiller dans l'œil.

Si vous portez des verres de contact, retirez-les avant de verser la goutte de travoprost - timolol dans l'œil. Vous pouvez remettre vos verres de contact 15 minutes après l'instillation du médicament.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'employez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au travoprost, au timolol ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • de l'asthme ou des antécédents d'asthme;
  • certains troubles ou maladies cardiaques comme :
    • un bloc cardiaque (atrio-ventriculaire ou AV) de 2e ou 3e degré (des problèmes avec le système de conduction électrique du cœur);
    • de la bradycardie sinusale (des battements de cœur lents);
    • un choc cardiogénique (le cœur ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène au corps);
    • une grave maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
    • une insuffisance cardiaque rebelle (le cœur ne peut pas pomper efficacement).
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • l'allongement ou l'épaississement des cils;
  • des démangeaisons oculaires;
  • une démangeaison des paupières;
  • un écoulement postnasal;
  • l'impression d'avoir un corps étranger dans l'œil;
  • une irritation oculaire;
  • une irritation de la gorge;
  • un larmoiement accru;
  • des maux de tête;
  • une modification de la couleur de l'iris ou des cils;
  • une rougeur de l'œil;
  • une sécheresse oculaire;
  • de la soif;
  • de la somnolence ou des étourdissements;
  • une toux;
  • une vision floue temporaire.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur oculaire;
  • une enflure ou une inflammation d'un œil ou d'une paupière;
  • un gêne dans le nez;
  • l'infection d'un œil ou d'une paupière;
  • une infection ou réaction cutanée;
  • une lésion oculaire;
  • une modification de la couleur de l'urine;
  • une modification de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque;
  • une sensibilité à la lumière.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex.) :
    • une difficulté respiratoire;
    • de l'urticaire;
    • une éruption cutanée accompagnée d'une démangeaison;
    • enflure de la bouche ou de la gorge.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : les personnes qui ont des antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques sont plus susceptibles d'avoir ces réactions pendant qu'elles emploient l'association médicamenteuse travoprost - timolol en gouttes ophtalmiques. si vous avez des antécédents de réactions allergiques graves, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Asthme et affections respiratoires : ce médicament a été conçu pour un traitement topique des yeux (pour agir uniquement à l'endroit appliqué), mais il peut passer dans la circulation sanguine et avoir un effet sur la respiration d'une personne ayant des problèmes actuels ou passés de difficulté respiratoire. si vous êtes atteintes d'asthme ou d'une autre affection respiratoire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Verres de contact : les personnes qui portent des verres de contact devraient les retirer avant d'instiller leur goutte ophtalmique et attendre au moins 15 minutes avant de les replacer.

Diabète : ce médicament a été conçu pour un traitement topique des yeux (pour agir uniquement à l'endroit appliqué), mais il peut passer dans la circulation sanguine et avoir un effet sur le taux de sucre sanguin et influer sur l'équilibre de la glycémie si vous avez du diabète. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Vous devrez probablement vérifier votre taux de sucre sanguin plus souvent lorsque vous utiliserez ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut causer de la somnolence, et troubler votre vision temporairement. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines ou d'entreprendre des activités potentiellement dangereuses jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Modifications de l'œil : ce médicament peut changer progressivement la couleur de l'œil en augmentant la quantité de pigment brun dans l'iris (la partie colorée de l'œil). Les effets à long terme sur l'œil et les risques de lésions oculaires ne sont pas connus pour le moment. La modification de la couleur pourrait être permanente, et se produire si lentement qu'elle pourrait passer inaperçue pendant plusieurs mois ou même quelques années. Ce médicament peut aussi foncer, épaissir et allonger les cils. Le brunissement de la peau des paupières peut aussi avoir lieu. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Affections de l'œil : si vous êtes atteintes de certains types de troubles oculaires (par ex. un glaucome, une uvéite, de certains problèmes touchant le cristallin), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous avez une inflammation oculaire récurrente ou chronique, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Atteintes rénales : si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d’une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes du foie : si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d’une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Myasthénie grave : la composante timolol de ce médicament pourrait aggraver la faiblesse musculaire des personnes atteintes de myasthénie grave. En cas de myasthénie, discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grave affection cardiovasculaire (cœur) : ce médicament a été conçu pour un traitement topique des yeux (pour agir uniquement à l'endroit appliqué), mais il peut passer dans la circulation sanguine et avoir un effet sur une maladie cardiaque. Si vous êtes atteint d’une maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie thyroïdienne : si vous êtes atteintes d'une maladie de la thyroïde, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le timolol passe dans le lait maternel après avoir été instillé sous forme de gouttes ophtalmiques. On ignore si le travoprost passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association travoprost - timolol en gouttes ophtalmiques et l'une des substances ci-après :

  • l'alcool,
  • les alpha-bloquants adrénergiques (par ex. l'épinéphrine, la norépinéphrine);
  • les alpha 1-bloquants (par ex. la doxazosine, la tamsulosine, la térazosine);
  • l'amifostine;
  • des anesthésiques;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam);
  • les bêtarécepteurs adrénergiques (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol);
  • le bupropion;
  • les antagonistes du calcium (par ex. la nifédipine, le vérapamil);
  • les médicaments qui diminuent la quantité de catécholamines (par ex. la guanéthidine, la réserpine);
  • la clonidine;
  • la cocaïne;
  • la delavirdine;
  • la digoxine;
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • la dronédarone;
  • la floctafénine;
  • la fluoxétine;
  • le méthyldopa;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine);
  • les opiacés (par ex. la codéine, l'hydrocodone, la morphine);
  • les médicaments qui abaissent une pression artérielle élevée (par ex. l'irbésartan, le losartan);
  • la paroxétine;
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • la quinidine;
  • le rituximab;
  • la tamsulosine;
  • la terbinafine;
  • la théophylline;
  • la thioridazine;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine);

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.