Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le calcipotriol appartient à la famille des médicaments appelés analogues de la vitamine D. Il s'utilise pour soigner un trouble cutané dénommé psoriasis. Il peut s'utiliser seul ou en association avec d'autres médicaments (des corticostéroïdes topiques, la cyclosporine A ou l'acitrétine). Le calcipotriol agit en freinant la production excessive de cellules cutanées observée dans le psoriasis.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Crème
Chaque gramme de crème blanche contient 50 µg de calcipotriol. Ingrédients non médicinaux : alcool cétostéaryle, chlorure de chloroallylhexaminium (Dowicil 200), EDTA disodique, phosphate disodique dihydrate, glycérol 85 %, paraffine liquide, éther cétostéarylique de macrogol, eau purifiée et paraffine blanche molle.

Pommade
Chaque gramme  de pommade blanche virant sur le jaune légèrement translucide contient 50 µg de calcipotriol. Ingrédients non médicinaux : EDTA disodique, phosphate disodique dihydraté, DL-a-tocophérol, paraffine liquide, éther de polyoxyéthylène-(2)-stéaryle, propylèneglycol, eau purifiée et paraffine blanche molle.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Ce médicament s'applique habituellement 2 fois par jour (dans la matinée et la soirée) sur les zones de peau atteintes par le psoriasis. Il peut s'employer le cas échéant 1 fois par jour quand il s'agit d'un traitement d'entretien. Quand il est employé en association avec des corticostéroïdes topiques, vous pouvez l'appliquer 1 fois par jour, mais pas au même moment que l'autre médicament. Quand il est employé en association avec la cyclosporine A ou l'acitrétine, vous pouvez l'appliquer 2 fois par jour. 

La dose hebdomadaire maximale de crème ou pommade pour un adulte est 100 g (5 mg de calcipotriol). Le calcul des doses maximales pour les enfants se fait en fonction de l'étendue de la surface du corps et de l'âge. Quand la crème, la pommade ou la solution pour le cuir chevelu sont utilisées ensemble, la dose hebdomadaire maximale s'établit en tenant compte de la quantité totale de calcipotriol contenue dans chaque produit afin de ne pas excéder une dose hebdomadaire maximale de 5 mg pour un adulte.

Lavez-vous les mains après chaque application du médicament afin de ne pas mettre de gel sur d'autres parties de votre corps. Évitez tout contact entre vos yeux ou votre visage et le médicament. Si vous étalez du médicament sur votre visage, lavez-le aussitôt. En cas de contact avec les yeux, rincez-les à grande eau. Ne prenez pas ce médicament par la bouche.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'appliquez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie au calcipotriol ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une démangeaison, une rougeur et une enflure cutanées;
  • une irritation du visage et du cuir chevelu (quand le médicament a touché accidentellement ces endroits);
  • une sensation de cuisson, de sécheresse, d'irritation, un décollement de la peau ou une rougeur cutanée.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes associés à un taux élevé de calcium dans le sang (par ex. de la fatigue, de la confusion mentale, une perte de l'appétit, une dépression, de la nausée ou des vomissements, de la constipation);
  • des symptômes d'une réaction allergique grave (par ex. une éruption cutanée, une démangeaison, une enflure, une difficulté respiratoire, des étourdissements).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Cancer de la peau : les personnes qui utilisent le calcipotriol en conjonction avec des rayons ultraviolets (par ex. des traitements contre le psoriasis comme la luminothérapie) pourraient courir un risque accru de cancer de la peau en raison des rayons ultraviolets. Le calcipotriol utilisé seul ne cause pas un cancer.

Taux de calcium élevé : quand ce médicament est utilisé pour un cas de psoriasis grave qui recouvre une grande surface corporelle ou que les doses appliquées dépassent la dose hebdomadaire maximale recommandée, une élévation du taux de calcium sanguin pourrait se produire. Votre médecin surveillera régulièrement votre taux de calcium pendant que vous prenez ce médicament.

Usage sur les plis cutanés : l'application de ce médicament sur les plis ou les replis cutanés pourrait accroître le risque d'irritation.

Usage sur le visage : ce médicament ne devrait pas s'utiliser sur le visage étant donné qu'il pourrait causer une rougeur, de l'irritation et des démangeaisons. Si l'une de ces réactions cutanées apparaissait, vous devriez cesser d'employer ce médicament et prendre contact avec votre médecin immédiatement. Les personnes qui emploient le calcipotriol devraient bien se laver les mains après l'avoir appliqué sur les zones atteintes et évitez de porter leurs mains à leur visage.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le calcipotriol passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 2 ans. Les enfants âgés de 2 ans à 14 ans ne devraient appliquer le médicament que sous la supervision d'un adulte.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.