Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le dexlansoprazole appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (ou IPP). Ce médicament sert à traiter l'œsophagite érosive (lésion du tube qui relie la bouche à l'estomac, causée par l'acide contenu dans l'estomac), à prévenir les rechutes de l'œsophagite érosive guérie et à soigner les brûlures d'estomac associées au reflux gastro-œsophagien (ou RGO). Le dexlansoprazole agit en réduisant la quantité d'acide que l'estomac produit.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

30 mg
Chaque capsule opaque, bleue et grise, à libération retardée, portant les inscriptions « TAP » et « 30 », contient 30 mg de dexlansoprazole. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de titane, carbonate de magnésium, citrate de triéthyle, copolymère d'acide méthacrylique, dioxyde de silice colloïdale, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, hypromellose 2910, polyéthylène glycol 8000, polysorbate 80, sphères de sucre, sucrose et talc ; enveloppe de la capsule : dioxyde de titane, laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, carraghénine, chlorure de potassium, hypromellose et oxyde de fer noir.

60 mg
Chaque capsule opaque, bleue, à libération retardée, portant les inscriptions « TAP » et « 60 », contient 60 mg de dexlansoprazole. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de titane, carbonate de magnésium, citrate de triéthyle, copolymère d'acide méthacrylique, dioxyde de silice colloïdale, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, hypromellose 2910, polyéthylène glycol 8000, polysorbate 80, sphères de sucre, sucrose et talc ; enveloppe de la capsule : dioxyde de titane, laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, carraghénine, chlorure de potassium et hypromellose.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour le traitement de l'œsophagite érosive, la dose habituelle de dexlansoprazole est de 60 mg pris 1 fois par jour pendant une période pouvant aller jusqu'à 8 semaines.

Pour prévenir les rechutes d'œsophagite érosive, la dose habituelle est de 30 mg pris 1 fois par jour pendant une période pouvant aller jusqu'à 6 mois.

Pour soigner les brûlures d'estomac associées au reflux gastro-œsophagien, la dose habituelle est de 30 mg pris 1 fois par jour pendant 4 semaines.

Le dexlansoprazole peut être pris avec ou sans aliments. Le comprimé doit être avalé entier avec beaucoup d'eau. Autrement, le contenu de la capsule peut être saupoudré sur une cuillerée à table de compote de pommes et avalé immédiatement. Les granules ne doivent pas être mâchés.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le dexlansoprazole ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au dexlansoprazole ou à l'un des ingrédients du médicament .

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une constipation;
  • une diarrhée (légère);
  • une douleur abdominale;
  • des gaz;
  • de la nausée;
  • des maux de tête.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une diarrhée (liquide et aiguë, parfois sanglante);
  • des symptômes d'atteinte hépatique (par ex. le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine foncée, des selles claires, une perte d'appétit).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des convulsions ou crises d'épilepsie;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (par ex. une forte fièvre, une éruption cutanée, une desquamation ou la formation de cloques douloureuses sur la peau, la bouche ou les yeux);
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante ou une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 avril 2013

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de Dexilant (le dexlansoprazole). Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Un avis avait également été émis le 16 février 2012 et le 19 octobre 2012 au sujet de Dexilant. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Diarrhée : lorsque la quantité d’acide gastrique secrétée est réduite, le nombre de bactéries présentes normalement dans le système digestif augmente. Cela peut occasionnellement causer une infection importante des voies digestives. Si vous présentez des selles aqueuses et nauséabondes après avoir commencé à prendre du dexlansoprazole, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Fractures : l'usage à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons a été associé à un risque accru de fracture de la hanche, du poignet ou des vertèbres associée à l'ostéoporose. Si vous êtes atteint d’ostéoporose ou si vous possédez des facteurs de risque pour cette maladie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Interaction avec le méthotrexate : le dexlansoprazole comme les autres médicaments de ce groupe, peut interagir avec le méthotrexate lorsque les deux médicaments sont employés en même temps. Cette association peut hausser la concentration du méthotrexate dans l’organisme à un niveau plus élevé que prévu et causer des effets secondaires graves, y compris des lésions aux reins, un rythme cardiaque irrégulier, une anémie ou une infection. Si vous prenez le dexlansoprazole et prévoyez aussi recevoir une dose de méthotrexate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Autres problèmes d'estomac : même si les symptômes causés par l'acide diminuent, il est encore possible d'avoir des problèmes sous-jacents graves à l'estomac, par exemple le cancer de l'estomac. Si vous avez d'autres symptômes de problèmes à l'estomac, comme une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une sensation de ballonnement après avoir mangé, des changements dans les habitudes alimentaires ou encore une perte de poids ou une fatigue inexpliquées, parlez-en à votre médecin.

Problèmes du foie : les personnes atteintes d’une maladie du foie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Taux de magnésium : il arrive, rarement, que le dexlansoprazole provoque une baisse des taux de magnésium chez les personnes qui prennent ce médicament pendant une période de temps prolongée. Ce phénomène peut se produire après une période d’au moins 3 mois d’utilisation de ce médicament, mais il faut habituellement un (1) an de traitement avant que cela ne se produise. Si vos taux de magnésium sanguins sont peu élevés,  vous devriez discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le dexlansoprazole passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le dexlansoprazole et l'un des agents ci-après :

  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • l'ampicilline;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • l'atazanavir;
  • les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, l'étidronate);
  • le clopidogrel;
  • le dabigatran;
  • la delavirdine;
  • la digoxine;
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l’atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le crizotinib, le dasatinib, l’imatinib, le nilotinib);
  • l'itraconazole;
  • le kétoconazole;
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la mésalazine;
  • le méthotrexate;
  • le méthylphénidate;
  • les multivitamines avec du fer, de l'acide folique;
  • le mycophénolate;
  • le pazopanib;
  • le riociguat;
  • les suppléments de fer;
  • le tacrolimus;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.