Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le mésuximide appartient à la classe de médicaments appelés anticonvulsivants. Ce médicament est utilisé dans le traitement de certains types de troubles convulsifs (absence ou petit mal) qui n'ont pas répondu à d'autres traitements. Il agit dans le système nerveux central (le cerveau) pour maîtriser les convulsions.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Celontin n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant l'expression « mésuximide » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée doit être la dose minimale nécessaire à la stabilisation des troubles convulsifs sans provoquer d'effets secondaires. La dose initiale recommandée est de 300 mg par jour pendant la première semaine. Le médecin peut ensuite augmenter la dose de façon hebdomadaire pour répondre aux besoins du patient. La dose finale varie habituellement entre 300 mg et 1 200 mg par jour. On peut prendre le mésuximide avec ou sans nourriture. 

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après  :

  • une allergie au mésuximide ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
  • une allergie à un autre succinimide (comme l'éthosuximide).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la maladresse ou de l'instabilité;
  • une diarrhée;
  • des étourdissements;
  • de la somnolence;
  • des maux de tête;
  • le hoquet;
  • de l'irritabilité;
  • une perte d'appétit;
  • de la nausée ou des vomissements;
  • des crampes abdominales;
  • une perte de poids.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur abdominale;
  • de l'agressivité;
  • de la difficulté à bouger ou à contrôler les mouvements;
  • des hallucinations;
  • des cauchemars;
  • une douleur ou une inflammation des articulations;
  • un essoufflement;
  • une éruption cutanée et une démangeaison;
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez inhabituel, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • un comportement suicidaire;
  • des symptômes d'une réaction allergique grave (comme une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, ou des symptômes semblables à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou de cloques);
  • des symptômes d'une réaction cutanée grave (comme une éruption cutanée, une rougeur cutanée, la formation de cloques sur les lèvres, les yeux ou la bouche, une desquamation, une fièvre ou des douleurs articulaires).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Problèmes du comportement : le mésuximide peut causer des troubles du comportement et de l'humeur comme de l'agitation, de l'anxiété, un état de nervosité ou un état dépressif, des manifestations d'hostilité et des sautes d'humeur pour les personnes ayant, ou non, ces problèmes dans leurs antécédents. Discutez avec votre médecin aussitôt que possible si vous ressentez ces émotions ou si vous faites l'expérience de ces troubles du comportement.

Désordres sanguins : des désordres sanguins, bien que rares, ont été rapportés en association avec l'utilisation du mésuximide et ils peuvent représenter un effet secondaire important. Votre médecin vous recommandera probablement de subir des analyses sanguines pendant que vous prenez ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : le mésuximide peut réduire les capacités mentale ou physique nécessaires à des tâches dangereuses comme la conduite automobile ou le fonctionnement de machines. Avant d'entreprendre de telles activités, établissez comment ce médicament agit sur vous.

Lupus : on a signalé l'association de cas de lupus érythémateux disséminé avec l'utilisation de ce médicament.

Maladie du rein ou du foie : si vous êtes atteint d'une maladie hépatique (du foie) ou rénale, votre médecin devra vous suivre de très près pendant que vous prenez le mésuximide.

Arrêt du médicament : ne cessez pas brusquement l'emploi de ce médicament. Si vous devez cesser de prendre ce médicament, réduisez le dosage lentement selon les directives de votre médecin.

Pensées et comportement suicidaires : parfois, les personnes qui prennent ce médicament peuvent avoir des pensées de suicide. Si vous remarquez de tels symptômes ou toute autre transformation du comportement pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec un médecin immédiatement. Les membres de la famille ou les aidants de personnes qui prennent ce médicament devraient immédiatement contacter leur médecin si elles remarquent des changements du comportement inhabituels. 

Grossesse : si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, consultez votre médecin dès que possible. Si vous prenez du mésuximide pour prévenir des convulsions importantes, ne cessez pas de le prendre si vous devenez enceinte. Si vous prenez ce médicament pour prévenir des convulsions mineures, demandez à votre médecin de vous expliquer les risques et les avantages de l'arrêt de ce médicament pendant la grossesse.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez du mésuximide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le mésuximide et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'aripiprazole;
  • l'azélastine;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • le baclofène;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • le bortézomib;
  • la brimonidine;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • la carbamazépine;
  • la clonidine;
  • le dabrafénib;
  • le dropéridol;
  • l'entacapone;
  • la gabapentine;
  • le gemfibrozil;
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • l'isoniazide;
  • le kétorolac;
  • la lamotrigine;
  • le lévétiracétam;
  • le sulfate de magnésium;
  • la méfloquine;
  • la méthotriméprazine;
  • la métyrosine;
  • la mirtazapine;
  • le moclobémide;
  • les relaxants musculaires (par ex. la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • l'olopatadine;
  • le paraldéhyde;
  • le pérampanel;
  • la phénytoïne;
  • le pramipexole;
  • la prégabaline;
  • la primidone;
  • la rifampine;
  • le ropinirole;
  • la scopolamine;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'oxybate de sodium;
  • le tapentadol;
  • la ticlopidine;
  • le topiramate;
  • le tramadol;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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