Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'almotriptan appartient à la classe des médicaments appelés agonistes des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine. L'almotriptan s'emploie pour soigner les migraines avec ou sans aura (signes d'alerte qui apparaissent avant que la migraine ne s'installe). Il ne s'emploie pas pour prévenir les migraines ni pour soigner n'importe quel type de migraines y compris la migraine hémiplégique (sur un côté de la tête uniquement), ophtalmologique (touchant uniquement la région de l'œil), ou basilaire (située dans la partie postérieure et inférieure de la tête). Il n'est pas destiné à être utilisé pour le traitement des céphalées vasculaires périodiques.

On croit que les migraines sont causées par une dilatation (un élargissement) des vaisseaux sanguins dans la tête. L'almotriptan agit en resserrant le diamètre de ces vaisseaux sanguins. L'almotriptan supprime ou atténue les symptômes des crises de migraine de la plupart des gens, notamment les maux de tête, la nausée, les vomissements ainsi qu'une sensibilité à la lumière et au bruit.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

6,25 mg

Chaque comprimé blanc, circulaire, biconvexe, portant l'inscription « 2080 » imprimée en rouge sur une face, contient 6,25 mg d'almotriptan. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, cellulose, hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer, mannitol, polyéthylèneglycol, povidone, propylèneglycol, glycolate d'amidon sodique, stéarylfumarate de sodium et oxyde de titane.

12,5 mg

Chaque comprimé blanc, circulaire, biconvexe, portant la lettre « A » stylisée imprimée en bleu, contient 12,5 mg d'almotriptan. Ingrédients non médicinaux  : cire de carnauba, cellulose, AD et C bleu no 2, hydroxypropylméthylcellulose, mannitol, polyéthylèneglycol, povidone, propylèneglycol, glycolate d'amidon sodique, stéarylfumarate de sodium et oxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée d'almotriptan est un comprimé de 6,25 mg ou un comprimé de 12,5 mg pris au premier signe de migraine. Si les maux de tête réapparaissent, la personne touchée peut reprendre une autre dose 2 heures plus tard, mais elle ne devrait pas prendre plus de 25 mg (2 doses ou 12,5 mg) toutes les 24 heures. Si la première dose ne soulage pas la douleur, ne prenez pas une seconde dose sans consulter d'abord votre médecin. Si vous devez soigner des maux de tête plus de 4 fois en 30 jours, consultez votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'almotriptan ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une angine de poitrine (une douleur thoracique) ou l'angor de Prinzmetal (spasme de l'artère coronaire);
  • des antécédents de crise cardiaque ou une ischémie myocardique silencieuse;
  • une maladie cardiaque ou des antécédents de maladie cardiaque (par ex. une affection des valvules cardiaques, une cardiopathie ischémique, une maladie cardiaque congénitale, des anomalies du rythme cardiaque);
  • un certain type de migraine (par ex. basilaire, hémiplégique ou ophthalmoplégique);
  • une pression artérielle très élevée;
  • la prise de médicaments renfermant de l'ergotamine ou un dérivé de l'ergot de seigle (comme la dihydroergotamine ou le méthysergide) ou un autre agoniste des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine (par ex. l'élétriptan, le naratriptan, le rizatriptan, le sumatriptan, le zolmitriptan) au cours des dernières 24 heures;
  • un syndrome vasculaire cérébral (par ex. un accident vasculaire cérébral ou des accidents ischémiques transitoires) ou des maladies vasculaires périphériques (par ex. une ischémie intestinale, la maladie de Raynaud).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une envie de dormir ou de la somnolence;
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sensation de picotements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des anomalies du champ visuel;
  • une douleur, une raideur ou une faiblesse musculaire;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison;
  • une irritation, un écoulement ou de la douleur oculaire;
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe (un manque soudain d'énergie, de la fièvre, de la toux, des maux de gorge);
  • une syncope;
  • des variations du poids corporel inattendues.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des battements de cœur rapides, très forts ou irréguliers;
  • une douleur thoracique (intense);
  • une pression artérielle considérablement élevée;
  • des selles sanguinolentes ou de la diarrhée;
  • des signes attribuables à une crise cardiaque (par ex. l'apparition soudaine d'une douleur thoracique ou de douleur irradiant vers le dos, le long du bras ou à la mâchoire, d'une sensation d'oppression thoracique, de la nausée, des vomissements, des sueurs excessives, de l'anxiété);
  • des signes d'une réaction allergique (un essoufflement ou une difficulté respiratoire, de l'urticaire; une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge);
  • des signes attribuables au syndrome sérotoninergique (de l'agitation, des hallucinations, une accélération des battements cardiaques, une perte de la coordination, une élévation de la température).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : les personnes allergiques aux sulfonamides (c'est-à-dire aux antibiotiques « sulfa ») peuvent également subir des réactions allergiques à l'almotriptan. Avant de prendre l'almotriptan, signalez à votre médecin toute réaction indésirable que vous avez déjà eue lorsque vous preniez des médicaments, surtout les sulfamides. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. en cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.  Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. en cas d'atteintes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.  Votre médecin surveillera votre fonction rénale par des analyses d'urine ou de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Problèmes cardiaques : l'almotriptan agit en provoquant le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Il peut ainsi causer d'importants problèmes cardiaques, notamment des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou ayant des antécédents de maladie cardiaque ne devraient pas prendre de l'almotriptan (référez-vous à la section « Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?  »). Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Il est fortement recommandé que les personnes possédant des facteurs de risque pour les maladies cardiaques, même si on n'a pas diagnostiqué de telles maladies chez elles, ne prennent pas l'almotriptan, à moins qu'un examen démontre que la personne n'est pas atteinte d'une telle affection. Parmi les personnes à risque de maladie cardiaque, on retrouve celles dont la pression artérielle ou le taux de cholestérol est élevé, celles qui sont atteintes de diabète ou qui possèdent d'importants antécédents familiaux de maladie cardiaque, celles qui fument ou qui sont obèses, les femmes qui ont atteint la ménopause, précocement ou naturellement et les hommes de plus de 40 ans. Si vous appartenez à l'un de ces groupes, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle : l'almotriptan peut causer l'élévation de la pression artérielle. Si vous avez une pression artérielle élevée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes ayant une pression artérielle élevée grave ou rebelle ne devraient pas prendre de l'almotriptan.

Somnolence ou vigilance réduite : l'almotriptan peut causer des étourdissements ou de la somnolence. Avant de savoir comment ce médicament agit sur vous, ne faites pas fonctionner de machinerie et ne conduisez pas de véhicule après avoir pris ce médicament.

Syndrome sérotoninergique : les personnes qui prennent de l'almotriptan en même temps que d'autres médicaments tels que des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline) ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la venlafaxine) pourraient faire l'expérience d'un phénomène appelé syndrome sérotoninergique. Parmi les symptômes associés au syndrome sérotoninergique, on retrouve de l'agitation, des hallucinations, des battements de cœur rapides, de l'hyperthermie, de la nausée, des tremblements, des vomissements ou de la diarrhée. Le coma et la mort pourraient également se produire. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale si vous prenez de l'almotriptan en même temps que des ISRS ou des ISRN.

Types de maux de tête : l'almotriptan ne devrait s'utiliser que lorsque les symptômes ressentis permettent d'établir clairement le diagnostic de migraine.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'almotriptan passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 12 ans.  Son emploi n'est pas recommandé aux personnes appartenant à ce groupe d'âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'almotriptan et l'un des agents ci-après :

  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la fluphénazine, l'halopéridol, le pimozide, la quétiapine, la rispéridone);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • d'autres 5-agonistes des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine (par ex. l'élétriptan, le naratriptan, le rizatriptan, le sumatriptan, le zolmitriptan);
  • la delavirdine;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la protéase (par ex. l'indinavir, le lopinavir, le ritonavir);
  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline ou IRSN (par ex. la venlafaxine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline);
  • les médicaments renfermant de l'ergotamine ou un dérivé de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, le méthysergide);
  • la métoclopramide;
  • le peginterféron alfa-2b.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.