Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le fénofibrate appartient à la classe des médicaments appelés fibrates.  Il est utilisé outre le régime alimentaire et l'exercice physique pour soigner les personnes présentant des taux anormaux de certains types de cholestérol.

Le fénofibrate (micronisé) réduit le mauvais cholestérol (les lipoprotéines de faible densité ou LDL, et les lipoprotéines de très faible densité ou VLDL) ainsi que les triglycérides dans votre sang. De plus, il accroît le taux de bon cholestérol (les lipoprotéines de haute densité ou HDL). On a constaté une diminution des risques associés à une maladie cardiaque, et particulièrement avec une crise cardiaque, lorsque le taux de cholestérol dans le sang était abaissé aux valeurs cibles.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ava-Fenofibrate Micro n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « fénofibrate (micronisé) » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle de fénofibrate micronisé pour un adulte est 200 mg par jour. On peut la prendre sous forme d'une seule capsule de 200 mg 1 fois par jour avec ou après un repas principal. On peut également prendre trois capsules de 67 mg par jour en 2 ou 3 doses séparées avec les repas ou après ceux-ci.  La dose maximale totale quotidienne recommandée est 200 mg.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le fénofibrate (micronisé) dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au fénofibrate ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à tout autre médicament appartenant à la classe des fibrates (par ex. le gemfibrozil, le bézafibrate, le clofibrate);
  • une allergie aux arachides, à l'huile d'arachide ou à la lécithine de soya;
  • une grossesse ou l'allaitement au sein;
  • la prise d'un médicament de type « statine » visant à réduire les taux de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine) si vous avez déjà subi ou êtes prédisposé à subir des problèmes musculaires;
  • la présence d'un désordre appelé hyperlipoprotéinémie de type 1;
  • des antécédents de grave réaction cutanée à d'autres fibrates ou au kétoprofène;
  • une maladie importante du foie, du rein ou de la vésicule biliaire;
  • une pancréatite aiguë ou chronique.
  • si vous êtes âgé de moins de 18 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.  Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une constipation;
  • une diarrhée;
  • une douleur gastrique;
  • un écoulement nasal;
  • des étourdissements;
  • des gaz;
  • de la fatigue;
  • de la nausée;
  • des maux de tête;
  • une rougeur, une démangeaison cutanée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur musculaire inexpliquée, une douleur à la pression, de la faiblesse, des frissons ou de la fièvre;
  • une grave douleur gastrique, de la nausée ou des vomissements; des signes de troubles hépatiques (par ex. une urine sombre, une sensation généralisée de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, des vomissements ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes de caillots de sang (par ex. un essoufflement, une toux ramenant une expectoration de sang, des douleurs au thorax, à l'aine ou à la jambe – surtout dans le mollet);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. de l'urticaire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Composants du sang : des personnes prenant ce médicament ont observé de petites diminutions provisoires du nombre de leurs globules rouges et blancs. Votre médecin surveillera votre numération globulaire au moyen d'analyses de sang durant la première année de traitement.

Polythérapie : l'emploi combiné de médicaments comme le fénofibrate et d'un autre dont le nom se termine en « statine » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine) pourrait accroître le risque d'effets secondaires.  Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de la prise simultanée de ces 2 types de médicaments.

Affection de la vésicule biliaire : le fénofibrate pourrait causer des calculs biliaires chez quelques personnes. Si vous ressentez une gêne abdominale ou une douleur gastrique, des gaz, de la nausée ou une sensation de ballonnement (surtout après avoir mangé des aliments à forte teneur lipidique), communiquez avec votre médecin.

Fonction rénale : en cas de fonction rénale diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : en cas de  fonction  hépatique diminuée ou maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Muscles squelettiques : le traitement par ce type de médicaments a été associé, en de rares occasions, à la survenue de douleurs musculaires, habituellement ressenties par des personnes ayant une fonction rénale diminuée. Communiquez avec votre médecin aussitôt que possible si vous remarquez des douleurs musculaires inexpliquées, une douleur à la pression ou de la faiblesse, surtout si vous ressentez aussi un malaise (une sensation d'inconfort généralisé) ou si vous faites de la fièvre.

Grossesse : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les femmes.  Ce médicament ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes.

Allaitement : comme on ignore si ce médicament est transmis dans le lait maternel, les mères qui allaitent leur bébé ne doivent pas l'utiliser. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants moins de 18 ans.

Aînés : les aînés sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale diminuée, et ce médicament leur sera peut-être prescrit à plus faibles doses.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le fénofibrate (micronisé) et l'un des médicaments ci-après :

  • la colchicine;
  • le colestipol;
  • la cyclosporine;
  • l'évérolimus;
  • l'ézétimibe;
  • les médicaments dont le nom se termine en « statine » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la résine de cholestyramine;
  • les sulfonylurées (par ex. le glyburide, le chlorpropamide);
  • le tacrolimus;
  • l'ursodiol;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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