Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Cette association médicamenteuse contient 2 ingrédients actifs : le quinapril et l'hydrochlorothiazide. On l'utilise pour soigner une pression artérielle élevée. Le quinapril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA. Il aide à abaisser la pression artérielle en décontractant les vaisseaux sanguins et en réduisant la charge de travail du cœur. L'hydrochlorothiazide est un diurétique (une pilule qui augmente l'excrétion de l'urine) qui participe à la prise en charge de la pression artérielle en éliminant l'excès de sel et d'eau.

Cette association de médicaments est prescrite lorsque votre médecin estime qu'il vous est approprié de prendre ces deux médicaments. Vous devez déjà prendre ces deux médicaments de façon séparée avant de commencer à prendre cette association de médicaments. 

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

10 mg et 12,5 mg
Chaque comprimé pêche, ovale, sécable, biconvexe, pelliculé, gravé « APO » sur une face, et « 10 » et « 12.5 » de part et d'autre de la barre de cassure de l'autre face, contient 10 mg de quinapril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : carbonate de magnésium, copovidone, crospovidone, oxyde ferrique (rouge et jaune), hydroxypropylcellulose, hypromellose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et stéarate de zinc.

20 mg et 12,5 mg
Chaque comprimé pêche, rond, sécable, biconvexe, pelliculé, gravé « APO » sur une face, et « 20 » et « 12.5 » de part et d'autre de la barre de cassure de l'autre face, contient 20 mg de quinapril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : carbonate de magnésium, copovidone, crospovidone, oxyde ferrique (rouge et jaune), hydroxypropylcellulose, hypromellose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et stéarate de zinc.

20 mg et 25 mg
Chaque comprimé pêche, rond, sécable, biconvexe, pelliculé, gravé « APO » sur une face, et « 20 » et « 25 » de part et d'autre de la barre de cassure de l'autre face, contient 20 mg de quinapril et 25 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : carbonate de magnésium, copovidone, crospovidone, oxyde ferrique (rouge et jaune), hydroxypropylcellulose, hypromellose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et stéarate de zinc.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Cette association médicamenteuse s'emploie dans le but de rendre les prises des doses plus commodes pour les personnes qui prennent déjà ces médicaments (le quinapril et l'hydrochlorothiazide).

La dose habituellement recommandée de ce médicament est 1 comprimé pris 1 fois par jour, avec ou sans aliments. La dose dépendra de votre réponse au médicament, et de votre fonction rénale et hépatique. Ce médicament devrait être pris à la même heure tous les jours, de préférence le matin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'association quinapril - hydrochlorothiazide dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au quinapril, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie aux sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole);
  • une grossesse en cours ou potentielle;
  • l'allaitement au sein;
  • l'incapacité d'uriner;
  • des antécédents d'angio-œdème (une réaction allergique grave qui cause le gonflement des muqueuses de la gorge et de la langue) après la prise d'un inhibiteur de l'ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le fosinopril, le lisinopril, le ramipril);
  • la prise d'aliskirène en présence de diabète ou d'insuffisance rénale;
  • si vous avez récemment reçu ou si vous comptez recevoir des injections pour vous prémunir d'une allergie aux piqûres d'abeilles ou de guêpes.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un mal de dos;
  • des symptômes semblables à ceux du rhume;
  • une toux (sèche, persistante);
  • une diarrhée;
  • des étourdissements;
  • de la somnolence;
  • de la fatigue ou de l'épuisement;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sensibilité accrue à la lumière du soleil;
  • des troubles du sommeil;
  • des anomalies du champ visuel ou une douleur oculaire;
  • des vomissements;
  • de la faiblesse.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des douleurs articulaires;
  • des douleurs musculaires ou des crampes;
  • un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres;
  • une accélération et une irrégularité des battements cardiaques;
  • une éruption cutanée;
  • des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez inhabituel, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une réduction de la production d'urine, de la nausée, des vomissements, une enflure des jambes et des mains, de la fatigue);
  • des signes de troubles hépatiques comme une douleur abdominale, de la nausée ou des vomissements, une démangeaison cutanée, le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau;
  • des signes d'une pression artérielle basse, comme des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope;
  • des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
  • une éruption cutanée avec ou sans démangeaison, une fièvre ou des douleurs articulaires;
  • une enflure des mains, des chevilles ou des pieds;
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • des symptômes d'une pression accrue à l'intérieur des yeux (par ex. une douleur oculaire, une vision floue ou réduite, une rougeur de l'œil, un gonflement des tissus de l'œil).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
  • des symptômes d'une grave réaction allergique, notamment un angioœdème (comme de l'urticaire une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, des mains ou des pieds et une difficulté respiratoire);
  • le vomissement de sang.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de quinapril. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Réaction allergique : certaines personnes allergiques aux médicaments de la classe des sulfonamides subissent également des réactions allergiques à l'hydrochlorothiazide. Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin de toutes les réactions indésirables que vous avez subies après la prise de médicaments, en particulier les antibiotiques sulfonamides et les médicaments utilisés pour le traitement du diabète. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.

Angio-œdème : la prise de quinapril peut provoquer un angioœdème (une réaction allergique grave à l'origine d'une enflure du visage, de la gorge et de la langue), bien que ce soit rare. Si vous observez une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge, suspendez la prise de ce médicament sur-le-champ et demandez immédiatement des soins médicaux. Si vous subissez de l'angioœdème quand vous utilisez du quinapril, vous ne devez prendre aucun des autres inhibiteurs de l'ECA comme l'énalapril, le lisinopril ou le périndopril.

Les personnes touchées antérieurement par un angioœdème causé par d'autres substances courent un risque accru d'angioœdème pendant qu'elles prennent un inhibiteur ECA comme le quinapril.

Désordres sanguins : des personnes prenant ce médicament ont signalé un faible nombre de globules blancs, mais il s'agit de rares cas. Votre médecin peut surveiller de temps en temps votre nombre de globules blancs au moyen d'analyses de sang. Un faible taux de globules blancs peut accroître votre risque d'infection. Si vous observez des signes d'infection (par ex. une fièvre, des maux de gorge), communiquez avec votre médecin aussitôt que possible.

Cholestérol : l'hydrochlorothiazide pourrait être à l'origine d'une élévation du taux de cholestérol et de triglycérides. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale qui ciblera toute variation de votre taux de cholestérol pendant que vous prenez ce médicament.

Toux : les personnes qui emploient le quinapril pourraient avoir une toux sèche et persistante que seule la cessation ou la baisse des doses de quinapril fait habituellement disparaître. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Diabète : les personnes atteintes de diabète, et qui emploient ce médicament pourraient avoir plus de difficulté à réguler leur taux de sucre sanguin. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Une adaptation des doses de médicaments antidiabétiques, notamment de l'insuline, peut s'imposer.

Électrolytes : l'hydrochlorothiazide pourrait diminuer la concentration des électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure, mais augmenter celle du calcium. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant. Un supplément de potassium pourrait être recommandé. Les signes avant-coureurs ou symptômes d'un déséquilibre des liquides et des électrolytes, comprennent notamment :

  • de la confusion;
  • de la somnolence;
  • une sécheresse de la bouche;
  • de la léthargie;
  • une pression artérielle basse;
  • de la douleur musculaire ou des crampes;
  • de la fatigue musculaire;
  • des nausées et des vomissements;
  • des battements de cœur accélérés;
  • de l'agitation;
  • des crises convulsives;
  • de la soif;
  • de la faiblesse.

Goutte : l'hydrochlorothiazide peut augmenter le taux d'acide urique dans l'organisme. Si vous avez des antécédents de goutte, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vos articulations deviennent douloureuses, chaudes et enflées, communiquez avec votre médecin.

Glaucome : il arrive, rarement, que l'utilisation d'hydrochlorothiazide provoque une augmentation de la pression intraoculaire (glaucome). Si vous remarquez une réduction de votre acuité visuelle ou si vous subissez de la douleur oculaire peu de temps après avoir commencé à prendre ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Cette complication est plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont déjà subi des allergies aux sulfonamides ou à la pénicilline.

Fonction rénale : ce médicament peut influer sur la fonction rénale de certaines personnes. Si vous observez une baisse de votre débit urinaire, ou une enflure accrue des membres inférieurs qui suggérerait une accumulation de liquide due à des émissions d'urine plus rares, prévenez votre médecin.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Ce médicament peut également nuire à la fonction hépatique. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez des signes de troubles hépatiques (par ex. une douleur abdominale, une démangeaison cutanée ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau, une perte de l'appétit, des vomissements), prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Pression artérielle basse : la pression artérielle chute occasionnellement trop bas après la prise de ce médicament. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. Les diurétiques, un régime alimentaire restreint en sel, la dialyse, la diarrhée ou des vomissements concourent à l'abaissement de la pression artérielle. Ces personnes doivent être suivies de près par leur médecin au cours des premières semaines de traitement et chaque fois que la dose de médicament est augmentée. Pour réduire le risque d'étourdissements, levez-vous lentement de la position couchée ou assise. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Une sudation excessive et un apport insuffisant en liquides peuvent mener à une chute de la pression artérielle en raison du faible volume de liquides circulant dans vos vaisseaux sanguins. Les vomissements ou la diarrhée, peuvent aussi entraîner une chute de la pression artérielle. Consultez votre médecin si vous pensez que votre pression artérielle est trop basse.

Lupus : l'utilisation d'hydrochlorothiazide peut accentuer les symptômes du lupus érythémateux aigu disséminé. Les femmes atteintes de LED devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Chirurgie : il importe que votre médecin et votre anesthésiologiste sachent que vous prenez ce médicament avant que vous ne subissiez des procédés chirurgicaux exigeant une anesthésie générale.

Grossesse : les inhibiteurs de l'ECA comme le quinapril possèdent le potentiel de causer des lésions chez le fœtus en développement ou sa mort s'ils sont pris par la mère pendant sa grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advenait pendant que vous employez ce médicament, arrêtez le traitement immédiatement et appelez votre médecin.

Allaitement : ces deux médicaments sont transmis dans le lait maternel. Si vous employez le quinapril et l'hydrochlorothiazide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son emploi n'est pas recommandé par ce groupe d'âge.

Aînés : les aînés sont probablement plus sensibles aux effets de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association quinapril - hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • l'alfuzosine;
  • l'aliskirène;
  • l'allopurinol;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • les anticholinergiques (par ex. la benztropine, le disopyramide, l'ipratropium, l'oxybutynine);
  • les autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le captopril, le lisinopril, le ramipril);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'azathioprine;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • les bêta-2 agonistes (par ex. le salbutamol, le formotérol, la terbutaline);
  • la brimonidine;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • la carbamazépine;
  • la cholestyramine;
  • le colestipol;
  • les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
  • les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
  • la cyclosporine;
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • le diazoxide;
  • la doxycycline;
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine, par ex. le furosémide, l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène);
  • l'évérolimus;
  • les sels d'or;
  • l'héparine;
  • le fer-dextran;
  • les suppléments de fer;
  • la réglisse;
  • le lithium;
  • les médicaments qui augmentent les taux sanguins de potassium (par ex. le chlorure de potassium, les substituts de sel contenant du potassium);
  • les médicaments pour abaisser la pression artérielle;
  • le méthylphénidate;
  • les multivitamines/minéraux avec ADE;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou IMAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les narcotiques (par ex. la morphine, la codéine);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, l'indométacine, le naproxène);
  • l'oxcarbazépine;
  • la pentoxifylline;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • le probénécide;
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la moxifloxacine, la norfloxacine);
  • le rituximab;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le sirolimus;
  • les phosphates de sodium;
  • le temsirolimus;
  • la tétracycline;
  • la tizanidine;
  • le tolvaptan;
  • le topiramate;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • le triméthoprime;
  • la vitamine D;
  • la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2017. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/drug/getdrug/Apo-QuinaprilHCTZ