Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le flécaïnide appartient à la classe des médicaments appelés antiarythmiques. Il s'utilise pour soigner ou prévenir des anomalies du rythme cardiaque propres à certains troubles (par ex. les tachycardies supraventriculaires paroxystiques, la tachycardie ventriculaire soutenue). Il agit en ralentissant la fréquence des impulsions nerveuses qui stimulent le cœur et en rendant le cœur moins susceptible de réagir à des stimulations anormales.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Apo-Flecainide n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot flécaïnide pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale de flécaïnide habituellement recommandée pour un adulte varie entre 50 mg et 100 mg pris 2 fois par jour, selon le type d'anomalie du rythme cardiaque qui est traitée. Les prises de ce médicament s'effectuent habituellement toutes les 8 ou 12 heures. Votre médecin modifiera la dose et sa fréquence en fonction de votre réponse au médicament. Le flécaïnide se prend avec ou sans aliments. Quelques personnes reçoivent la dose d'attaque de ce médicament dans un hôpital où le rythme cardiaque peut être surveillé de près.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le flécaïnide dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au flécaïnide, ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des problèmes cardiaques qui ne peuvent être pris en charge par un stimulateur cardiaque (un bloc atrio-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré, un bloc de branche bifasciculaire ou trifasciculaire).

Ce médicament ne devrait pas être donné aux personnes en situation de choc cardiogénique.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une douleur abdominale,
  • une vision floue,
  • de la constipation,
  • une toux,
  • des étourdissements,
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la fatigue,
  • des maux de tête,
  • de la nausée,
  • un état de nervosité,
  • une éruption cutanée,
  • une douleur musculaire ou articulaire,
  • de la sudation,
  • une sensation de picotements,
  • un tremblement.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des palpitations ;
  • un essoufflement ;
  • des problèmes de la vue (par ex. une vision double, une sensibilité à la lumière) ;
  • une aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive (par ex. une enflure des pieds ou des chevilles, de la fatigue, une toux, des battements de cœur rapides).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique ;
  • une syncope ;
  • des battements de cœur irréguliers ;
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire) ;
  • des symptômes de troubles hépatiques (par ex. le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles pâles, des vomissements, de la nausée, une douleur abdominale).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : certains médicaments employés pour soigner des anomalies du rythme cardiaque, notamment le flécaïnide, peuvent causer de nouvelles anomalies du rythme cardiaque ou aggraver celles qui existent déjà. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant que vous emploierez le flécaïnide. Si vous avez des battements de cœur rapides, lents ou irréguliers, une syncope, des palpitations ou des étourdissements pendant que vous employez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Somnolence ou vigilance réduite : le flécaïnide peut causer une vision floue, des étourdissements et de la fatigue. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Insuffisance cardiaque : le flécaïnide peut causer une insuffisance cardiaque ou l'aggraver ; les personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque grave ou non maîtrisée ne devraient pas l'employer. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte durant le traitement. Si vous observez un essoufflement, un gain de poids ou une enflure des mains, des pieds, ou de la jambe inférieure pendant que vous employez le flécaïnide, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les personnes qui ont eu une crise cardiaque peuvent aussi observer l'apparition de ces symptômes.

Troubles hépatiques ou rénaux : les personnes dont la fonction hépatique ou rénale est altérée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le flécaïnide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le flécaïnide et l'un des agents ci-après :

  • les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le procaïnamide, la quinidine, le pimozide) ;
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol) ;
  • les antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil) ;
  • la carbamazépine ;
  • la cimétidine ;
  • la digoxine ;
  • la dronédarone ;
  • le nilotinib ;
  • le phénobarbital ;
  • la phénytoïne ;
  • le ritonavir ;
  • le saquinavir ;
  • la tétrabénazine ;
  • la thioridazine ;
  • le tipranavir ;
  • la ziprasidone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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