Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La desmopressine en comprimé appartient à la classe des médicaments appelés antidiurétiques. Il s'agit d'une hormone qui se prend par la bouche pour gérer une émission de l'urine immodérée durant la nuit. Elle s'utilise aussi pour soigner un trouble appelé diabète insipide central, caractérisé par l'absence de l'hormone antidiurétique (ADH) qui joue un rôle dans la conservation de l'eau par les reins. Ce trouble cause des émissions de l'urine fréquentes et de la soif. Ce médicament agit en réduisant la quantité d'urine produite par les reins. Habituellement, la desmopressine commence à agir dans l'heure suivant sa prise et ses effets durent de 7 à 9 heures.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

0,1 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, rond, plat, biseauté, portant les inscriptions « APO » sur une face et « DES » au-dessus du chiffre 0.1 et une rainure sur l'autre, contient 0,1 mg d'acétate de desmopressine. Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, amidon de maïs et stéarate de magnésium.

0,2 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, rond, plat, biseauté, portant les inscriptions « APO » sur une face et « DES » au-dessus du chiffre 0.2 et une rainure sur l'autre, contient 0,2 mg d'acétate de desmopressine. Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, amidon de maïs et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Lorsqu'il s'agit de prendre en charge une émission immodérée de l'urine durant la nuit, la dose usuelle de départ de comprimés oraux (placés dans la bouche et avalés) est 0,2 mg pris au moment du coucher. La dose usuelle de départ de comprimés sublinguaux (placés sous la langue) est 120 µg pris au moment du coucher. Selon votre réponse à ce médicament, votre médecin pourrait augmenter sur plusieurs semaines la dose de comprimés pris au moment du coucher jusqu'à ce qu'elle atteigne 0,4 mg ou 360 µg s'il s'agit de la dose prise en comprimés sublinguaux. Vous devriez limiter votre apport en liquide durant les quelques heures qui précèdent la prise de ce médicament. Vous devriez en outre surveiller la quantité d'alcool et de caféine que vous consommez durant la soirée.

Lorsqu'il s'agit de prendre en charge un diabète insipide central, la dose usuelle de départ de comprimés oraux est 0,1 mg pris 3 fois par jour. La dose usuelle initiale de comprimés sublinguaux est 60 µg pris 3 fois par jour. Votre médecin ajustera alors la dose en fonction de votre réponse à ce médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Si vous prenez ce médicament pour prendre en charge une émission immodérée de l'urine durant la nuit, et si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Si vous prenez ce médicament pour prendre en charge un diabète insipide central, et si vous oubliez une dose, prenez la dose omise au plus tôt et reprenez la suite du traitement. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Les comprimés de desmopressine ne devraient pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la desmopressine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • la maladie de von Willebrand de type II B (type plaquettaire ou pseudo) ;
  • un faible taux de sodium dans le sang, une grave maladie du foie, une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque ou des troubles faisant chuter le taux de sodium sanguin (par ex. la boulimie, l'anorexie nerveuse, des vomissements chronique, des diarrhées ou une insuffisance surrénale).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des bouffées de chaleur ou une rougeur de la peau,
  • des crampes d'estomac,
  • un dérangement d'estomac (des nausées).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des frissons ;
  • de la confusion ;
  • de la somnolence ;
  • un rythme cardiaque rapide ;
  • des maux de tête persistants ;
  • un essoufflement, une sensation d'oppression dans la poitrine, de la difficulté à respirer ou une respiration sifflante ;
  • une éruption cutanée, de l'urticaire ou une démangeaison.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : l'apport en liquides devrait être modifié afin d'éviter la possibilité d'une rétention d'eau et une baisse anormale du taux de sodium sanguin, surtout pour les jeunes adolescents et les aînés. Les personnes qui sont déshydratées devraient attendre que l'équilibre de l'eau soit rétabli de manière adéquate avant de prendre la desmopressine. Les aînés doivent être suivis de près compte tenu des risques de rétention d'eau et de faibles taux de sodium dans le sang résultant d'une absorption excessive de liquide. Discutez avec votre médecin pour savoir quel apport en liquide vous conviendrait. Pour le traitement des émissions d'urine nocturnes, il est recommandé de limiter votre apport en liquide durant les quelques heures qui précèdent la prise de ce médicament.

Troubles médicaux : la desmopressine est inefficace pour le traitement des mictions excessives causées par les maladies de reins, le diabète, les troubles psychosomatiques, un faible taux de potassium ou un taux élevé de calcium dans le sang. Les personnes atteintes de graves problèmes de vessie ou de vidange de la vessie, et celles qui souffrent de fibrose kystique devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes souffrant de graves problèmes à la vessie ou mictionnels devraient consulter leur médecin avant d'entreprendre le traitement.

Tolérance : on a signalé que la réponse à ce médicament pouvait varier avec le temps, habituellement quand le médicament est utilisé pendant plus de 6 mois. La réponse de certaines personnes diminuerait tandis que d'autres remarqueraient un raccourcissement de la durée de son effet.

Grossesse : ce médicament a été utilisé par des femmes enceintes sans que l'on ait signalé d'effets indésirables. Cependant aucune étude contrôlée de l'utilisation de la desmopressine par des femmes enceintes n'a été réalisée. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la desmopressine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la desmopressine et l'un des agents ci-après :

  • les médicaments anti-inflammatoires (par ex. le célécoxib l'ibuprofène, le naproxène) ;
  • la carbamazépine ;
  • la chlorpromazine ;
  • le clofibrate ;
  • la déméclocycline ;
  • les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine, par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide) ;
  • la fludrocortisone ;
  • le lithium ;
  • le lopéramide ;
  • la norépinéphrine ;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la fluvoxamine, le citalopram) ;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la nortriptyline).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.