Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La lamivudine s'utilise en association avec d'autres médicaments pour traiter l'infection causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le VIH est le virus responsable du syndrome de l'immunodéficience acquise (SIDA). La lamivudine appartient à la classe des médicaments appelés nucléosides inhibiteurs de la transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un élément du VIH requis pour infecter les cellules de sorte à produire un plus grand nombre de virus. La lamivudine entrave l'action de la transcriptase inverse.

La lamivudine ne guérit pas le SIDA ni ne prévient sa transmission à une personne saine. Elle s'utilise en association avec d'autres médicaments anti-VIH pour ralentir davantage l'évolution ou la reproduction du VIH et elle semble également ralentir la destruction du système immunitaire. Son action aide à retarder la survenue de problèmes comme des infections apparentées au SIDA ou à une affection due au VIH.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Solution orale
Un mL de liquide clair, incolore à jaune pâle, au goût de banane et de fraise contient 10 mg de lamivudine. Ingrédients non médicinaux : arômes artificiels de fraise et de banane, acide citrique (anhydre), acide chlorhydrique, méthylparabène, propylèneglycol, propylparabène, citrate de sodium (dihydraté), hydroxyde de sodium, saccharose et eau. Chaque 150 mg (15 mL) contient 3 g de saccharose.

Comprimés

150 mg
Chaque comprimé blanc en forme de losange modifié, pelliculé, portant l'inscription « GX CJ7 » tracée en creux sur une face, contient 150 mg de lamivudine. Ingrédients non médicinaux : hydroxypropylméthylcellulose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, polysorbate 80, glycolate d'amidon sodique et dioxyde de titane.

300 mg
Chaque comprimé gris en forme de losange modifié, pelliculé, portant l'inscription « GX EJ7 » tracée en creux sur une face, contient 300 mg de lamivudine. Ingrédients non médicinaux : oxyde de fer noir, hydroxypropylméthylcellulose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, polysorbate 80, glycolate d'amidon sodique et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents de 12 ans et plus qui pèsent au moins 30 kg est de 150 mg deux fois par jour ou 300 mg une fois par jour, pris avec ou sans nourriture. Les doses pour enfants de 3 mois à 12 ans sont établies par le médecin selon l'âge et le poids corporel.

La lamivudine se prend avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

L'efficacité du médicament dépend de la présence d'une quantité appropriée de lamivudine dans la circulation sanguine. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Mesurez chaque dose de la solution à l'aide d'une seringue pour usage oral prévue à cet effet, car cela donne une mesure plus précise qu'une cuiller à thé.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie à la lamivudine ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une baisse de l'appétit;
  • une diarrhée;
  • des étourdissements;
  • une éruption cutanée;
  • de la fatigue;
  • une gêne abdominale ou une douleur gastrique;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une toux;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une augmentation de la graisse dans le haut du dos et autour du cou (« bosse de bison »), des seins et du torse ou la disparition du gras des jambes, des bras et du visage;
  • des douleurs articulaires;
  • une douleur ou des crampes musculaires importantes;
  • des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes attribuables à une mauvaise coagulation sanguine (par ex. des saignements de nez inusités, une tendance aux ecchymoses, la présence de sang dans l'urine ou les crachats, des saignements gingivaux [des gencives], la difficulté pour les coupures de cesser de saigner);
  • symptômes d'infection de l'oreille, du nez ou de la gorge comme de la fièvre, des frissons, de la toux ou des maux de gorge;
  • des picotements, une sensation de brûlure, un engourdissement ou une douleur des mains, des bras, des pieds ou des jambes;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage, une enflure des yeux, des lèvres, de la gorge, de l'urticaire, une respiration sifflante soudaine);
  • des symptômes d'acidose lactique (une perte de poids, de la fatigue, de la nausée, des vomissements, une douleur abdominale, un essoufflement, un sentiment de malaise généralisé);
  • des symptômes attribuables à des problèmes hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, une douleur abdominale, de la faiblesse, de la diarrhée);
  • des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Acide lactique et accumulation de graisses à l'intérieur du foie : la lamivudine peut provoquer une affection rare mais grave du foie appelée acidose lactique (accumulation d'acide lactique dans le sang) accompagnée d'une augmentation du volume du foie. Si vous observez une perte de poids, de la fatigue, de la nausée, des vomissements, une douleur abdominale, un essoufflement, un sentiment de malaise général, de la faiblesse ou de la diarrhée, contactez votre médecin immédiatement. Votre médecin suivra votre fonction hépatique de façon périodique en demandant que vous subissiez des analyses de laboratoires.

Diabète : les personnes atteintes de diabète doivent savoir qu'une dose adulte de la solution orale (prise par la bouche) de lamivudine contient 3 g de sucrose.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Il se peut que la personne dont la fonction rénale est réduite ait besoin d'une plus faible dose. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Globules rouges : l'érythroblastopénie chronique acquise est un trouble rare de la moelle osseuse qui se caractérise par une réduction de la production des globules rouges par la moelle. Les symptômes sont, entre autres, la pâleur, la faiblesse, l'essoufflement, les palpitations et une baisse de la pression artérielle. Ne manquez pas de communiquer avec votre médecin immédiatement si vous observez l'un de ces symptômes.

Hépatite B : si vous avez l'hépatite B, votre médecin discutera avec vous du traitement contre le VIH avant que vous ne commenciez à prendre la lamivudine. Si vous ne l'avez pas encore fait, votre médecin vous recommandera d'effectuer un test de dépistage de l'hépatite B avant d'entreprendre le traitement par la lamivudine. Les personnes infectées par le VIH et par le virus de l'hépatite B qui cessent de prendre la lamivudine pourraient voir l'hépatite B réapparaître.

Pancréatite : la lamivudine peut causer une pancréatite (une inflammation du pancréas). Si vous présentez une douleur abdominale prolongée, de la nausée ou des vomissements pendant que vous employez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les parents d'enfants qui ont reçu des médicaments anti-VIH par le passé, qui ont des antécédents ou qui sont exposés à un risque de pancréatite devraient discuter avec le médecin de leur enfant de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Syndrome de reconstitution immunitaire : ce médicament pourrait induire le syndrome de reconstitution immunitaire qui se caractérise par l'apparition des signes et des symptômes d'une inflammation associée à une infection antérieure. Ces symptômes se produisent peu après le début de la prise d'un médicament antirétroviral et ils peuvent varier. On estime que leur manifestation est une conséquence d'une amélioration qui permet à votre système immunitaire de combattre des infections jusqu'alors cachées dans votre corps (par ex. une pneumonie, l'herpès ou la tuberculose). Signalez immédiatement tout nouveau symptôme à votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Étant donné que le VIH peut passer dans le lait maternel, les femmes porteuses du VIH ne devraient pas allaiter.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de la lamivudine en association avec d'autres rétroviraux n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 3 mois.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la lamivudine et l'un des agents ci-après :

  • le co-trimoxazole (le sulfaméthoxazole);
  • l'emtricitabine;
  • le ganciclovir;
  • la ribavirine;
  • le triméthoprime;
  • le valganciclovir;
  • la zalcitabine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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