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Goutte

(Arthrite goutteuse, Hyperuricémie)

Diagnostic

Les signes et les symptômes d'une crise aiguë de goutte sont suffisamment évidents pour que le médecin établisse dans la plupart des cas le diagnostic d'après les antécédents et un examen physique. Des analyses sanguines indiquant une hyperuricémie peuvent confirmer le diagnostic, mais elles ne sont pas nécessaires. Le médecin peut insérer tout simplement une aiguille dans l'articulation et prélever un peu de liquide, qu'il examinera au microscope. S'il s'agit de la goutte, des cristaux d'acide urique ayant la forme d'aiguilles apparaîtront lorsque le liquide sera examiné sous une lumière polarisante.





Traitement et Prévention

La priorité principale consiste à soulager la douleur et à interrompre la crise aiguë. Les AINS(médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'indométacine, le diclofénac, le kétoprofène et le naproxène représentent la principale forme de traitement. Ces médicaments contribuent à réduire la tuméfaction et la douleur. Un autre médicament appelé colchicine peut soulager les douleurs articulaires après 12 heures seulement, et même faire cesser une crise en 36 à 48 heures. Il entraîne cependant des effets secondaires, par exemple la diarrhée et des vomissements, ce qui restreint son utilisation chez certains patients. Des corticostéroïdes, qui peuvent être injectés directement dans l'articulation ou pris oralement, peuvent réduire l'inflammation.

En cas de crises répétées ou chroniques de goutte, un traitement quotidien à l'aide de colchicine peut prévenir les attaques ultérieures, mais il ne peut empêcher les dommages articulaires provoqués par les tophus. Pour cette raison, des médicaments qui abaissent la concentration sanguine d'acide urique, par exemple de l'allopurinol, du probénécide ou de la sulfinpyrazone, peuvent être très efficaces contre les crises répétées et les dommages articulaires. Parmi ces médicaments, l'allopurinol est celui qu'on utilise le plus fréquemment. L'un des autres avantages de ces médicaments est qu'ils ne requièrent pas de modifications importantes de l'alimentation. Un autre médicament, le fébuxostat, peut être pris au lieu de l'allopurinol s'il a provoqué des effets secondaires ou s'il s'est avéré inefficace.

La prévention est un élément tout aussi important du traitement de la goutte. Il importe de maintenir un poids santé, d'éviter l'hypertension artérielle et de boire au moins trois litres de liquide (de préférence de l'eau) tous les jours, afin de prévenir les crises. Les crises peuvent également être évitées en réduisant la consommation de divers produits :

  • boissons qui provoquent une déshydratation, par exemple l'alcool (bière, vin, etc.), le café, le thé et le cacao;
  • protéines animales comme les fruits de mer, le foie, les reins, le cœur, le gésier, les pains sucrés, les extraits de viande et les jus de viande;
  • légumes comme les pois, les fèves, les épinards et les lentilles.

Grâce à un diagnostic et un traitement précoces, il est possible d'éliminer la goutte, de prévenir les dommages articulaires et de mener une vie normale.

 


*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (le nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.



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